地榆升白片在Ⅱ期非小细胞肺癌术后化疗中对骨髓保护作用的研究

目的：观察地榆生白片在Ⅱ期非小细胞肺癌术后化疗中对骨髓的保护作用。方法：回顾90例Ⅱ期非小细胞肺癌术后患者，以规律口服地榆升白片的为预防组，未口服的为对照组，观察两组化疗完成时间，骨髓抑制程度及重组人粒细胞刺激因子用量。结果：预防组4周期化疗的平均时间为（100．0±0．59）d，对照组平均时间为（118．3±1．39）d，差畀有统计学意义（P〈0．05）。重组人粒细胞刺激因子的用量预防组平均（3．04±0．15）支，对照组平均（6．03±0．29）支，差异有统计学意义（P〈0．05）。在第3周期化疗中，预防组中发生Ⅱ度以上骨髓抑制发生率为61．3％，对照组为82．1％，差异有统计学意义（P〈0．05）。在第4周期化疗中，预防组中发生Ⅱ度以上骨髓抑制发生率为74．1％，对照组为92．8％，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：地榆生白片能够缩短Ⅱ期非小细胞肺癌患者术后4周期化疗的完成时间，减少重组人粒细胞刺激因子用量，降低Ⅱ度以上骨髓抑制的发生率，在Ⅱ期非小细胞肺癌患者术后化疗中起到了重要的骨髓保护作用，降低化疗风险，进而提高患者的生存期。

Ⅱ期非小细胞肺癌高龄患者术后并发心律失常的危险因素分析

目的:探讨70岁以上的Ⅱ期非小细胞肺癌高龄患者术后并发心律失常的危险因素。方法:回归性分析2000年10月至2010年7月在我科接受手术治疗的228名70岁以上的Ⅱ期非小细胞肺癌高龄患者病历资料,以研究其术后心律失常的危险因素。结果:在228名高龄术后患者中,心律失常52例,发生率为22.8%,经统计分析发现患者心血管病变、FEV1(1s用力呼气容积)、EV(心脏射血分数)、术前ECG(心电图)异常、手术方式的选择、手术时间为术后心律失常的危险因素。结论:手术治疗Ⅱ期非小细胞肺癌高龄患者时,心血管病变、FEV1(1s用力呼气容积)、EV(心脏射血分数)、术前ECG(心电图)异常、手术方式的选择、手术时间为术后心律失常的危险因素因重视并发心律失常的危险因素,以预防心律失常的发生。

单孔电视胸腔镜肺叶切除术在Ⅰ～Ⅱ期非小细胞肺癌中的应用

目的探讨单操作孔电视胸腔镜肺叶切除术对Ⅰ~Ⅱ期非小细胞肺癌的治疗效果。方法抽取我院2015年3月—2017年3月收治的80例非小细胞肺癌患者为研究对象,根据治疗方式分为对照组和观察组。对照组采用开胸式手术,给予观察组单操作孔胸腔镜肺叶切除术,比较两组临床效果。结果观察组手术时间、术后出血量、切口大小、住院时间和引流管留置时间明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予Ⅰ~Ⅱ期非小细胞肺癌患者单操作孔电视胸腔镜肺叶切除术可明显提高治疗效果。

简单肺功能评价对Ⅰ、Ⅱ期非小细胞肺癌术式选择的价值

目的 探讨简单肺功能评价对Ⅰ、Ⅱ期非小细胞肺癌手术患者手术方式选择的指导价值。方法 选取Ⅰ、Ⅱ期非小细胞肺癌手术患者60例,应用常规肺功能检查仪检测患者的最大通气量（maximum voluntary ventilation,MVV）、肺活量（vital capacity,VC）、用力肺活量（forced vital capacity,FVC）、第1秒用力呼气容积（forced expiratory volume in one second,FEV1）,评价患者的通气功能,并选择相应的手术方法。同时观察患者肺功能水平与术后并发症的相关性。结果 肺功能指标中MVV〉80.0%、VC〉96.5%、FVC〉48.1%、FEV1〉2.4 L的24例患者实施左或右全肺切除术,MVV为47.5%-77.8%、VC为41.8%-97.5%、FVC为51.8%-74.3%、FEV1为2.3-3.0 L的20例行单肺叶切除术,而MVV〈41.7%、VC为36.3%-94.7%、FVC为30.1%-57.8%、FEV1为0.7-1.0 L的4例不适行任何开胸手术。在呼吸衰竭、死亡严重并发症方面,正常通气功能组发生率低于轻中度损伤与重度损伤组（P〈0.05）,但轻中度损伤与重度损伤组比较差异无统计学意义。肺部感染、心律失常与低氧血症的发生率随着肺通气功能损伤程度的加重而增高（P〈0.05）。结论 对Ⅰ、Ⅱ期非小细胞肺癌手术患者术前简单评估肺功能,可积极指导患者术式的选择,同时肺通气功能较差的患者术后并发症较严重,应提前有效预防。

电视胸腔镜与传统开胸肺叶切除术治疗Ⅰ～Ⅱ期非小细胞肺癌的效果及对CRP水平的影响

目的探讨电视胸腔镜与传统开胸肺叶切除术治疗Ⅰ~Ⅱ期非小细胞肺癌的效果及对患者CRP水平的影响。方法选择我院2014年3月至2016年12月收治的Ⅰ~Ⅱ期非小细胞肺癌患者94例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组47例。对照组给予传统开腹肺叶切除术治疗,观察组给予电视胸腔镜肺叶切除术。比较两组患者治疗前、后CRP水平、并发症及预后情况。结果治疗后1、3 d,两组患者的CRP水平较治疗前明显升高,但观察组明显低于对照组(P<0.05)。观察组心律失常、支气管胸膜瘘和肺部感染发生率均低于对照组(P<0.05)。观察组术后1年生存率为76.60%,高于对照组的59.57%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论Ⅰ~Ⅱ期非小细胞肺癌患者行电视胸腔镜肺叶切除术治疗临床效果理想,值得推广和应用。

非小细胞肺癌Ⅱ期治疗与预后

目的 分析Ⅱ期非小细胞癌不同治疗方法与疗效。方法 Ⅱ期非小细胞肺癌 2 64例分别采用单纯放疗、放疗 +化疗、单纯手术、手术 +放疗、手术 +放疗 +化疗并用的方法进行治疗。结果 Ⅱ期病人的 1年生存率 5组之间无统计学差异 ,而 3、5年生存率单放组明显低于其它 4组 ;手 +放组与手 +放疗 +化疗组的局部控制率优于单纯手术组。结论 Ⅱ期非小细胞肺癌的长期生存率与治疗方法有关 ,放疗可减少术后局部复发率。

介入、全身化疗加放疗治疗Ⅱ期、Ⅲ期非小细胞肺癌

目的:观察介入、全身化疗加放疗治疗Ⅱ期、Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效。方法:选择性支气管动脉插管给药(ADM、DDP)后,连续静滴VPI65天,每28天为一周期,2周期后再行放疗。结果:有效率(CR+PR)为97.2％,1、2、3年生存率分别为83.3％、38.9％、22.2％。结论:介入、全身化疗加放疗联合治疗Ⅱ期、Ⅲ期NSCLC,是一种安全、有效,值得肯定的综合治疗手段。

胸腔镜肺叶切除在Ⅰ/Ⅱa期非小细胞肺癌治疗中的临床应用

目的深入分析和探讨胸腔镜肺叶切除在Ⅰ/Ⅱa期非小细胞肺癌治疗中的临床应用效果。方法收集我院2009年1月至2014年1月收治的104例Ⅰ/Ⅱa期非小细胞肺癌患者,然后对这一部分患者全部进行胸腔镜肺叶切除,同时进行系统性淋巴结清扫,分析胸腔镜肺叶切除在Ⅰ/Ⅱa期非小细胞肺癌治疗中的临床应用效果。结果这104例患者术中中转开胸5例(2例胸腔广泛粘连,1例淋巴结与肺动脉舌支门钉样粘连,2例损伤左上肺动脉尖支),术中出血100~600 mL,术后无严重并发症,长期漏气(>4 d)7例,术后发热15例,上肺切除术后胸顶残腔3例,术后TNM分期,N2有19例,左上肺4L(+)14例,右上肺3a(+)12例,4R(+)10例,左下肺9L(+)15例,左下肺7组(+)16例,右下肺7组(+)18例。结论胸腔镜肺叶切除在Ⅰ/Ⅱ期非小细胞肺癌治疗中有良好的治疗效果,可以有效减清患者的痛苦,防止并发症的发生,促进患者的早日康复,值得进行临床推广应用。

Ⅱ期不能手术非小细胞肺癌患者实施同步放化疗和序贯放化疗治疗分析

目的对比分析Ⅱ期不能手术非小细胞肺癌患者实施同步放化疗和序贯化疗的临床疗效。方法 120例Ⅱ期不能手术非小细胞肺癌患者,依据治疗方法将患者分为序贯放化疗组(序贯组)、同步放化疗1组(同步1组)、同步放化疗2组(同步2组)、同步放化疗3组(同步3组),各30例。比较患者治疗效果。结果和序贯组患者临床治疗效果相比,同步3组患者临床治疗总有效率明显偏高,差异有统计学意义(P<0.05),同步1组、同步2组以及序贯组患者的临床治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论同步放化疗结合适形放疗治疗Ⅱ期不能手术非小细胞肺癌患者,能够取得良好的临床治疗效果,值得推广应用。

黄芪多糖注射液对Ⅱ-Ⅲ期非小细胞肺癌放疗患者免疫功能影响研究

目的:观察黄芪多糖注射液对Ⅱ-Ⅲ期非小细胞肺癌放疗患者免疫功能的影响。方法:80例随机分为对照组和观察组各40例。两组均进行放疗,观察组加用黄芪多糖注射液治疗。结果:经治疗后观察组CD4+、CD4+/CD8+明显高于对照组,Karnofsky评分、SF-36评分明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:黄芪多糖注射液可有效改善Ⅱ-Ⅲ期非小细胞肺癌放疗患者免疫功能。

消癌平滴丸辅助治疗非小细胞肺癌Ⅱ期的疗效评价探讨

目的探讨消癌平滴丸辅助治疗非小细胞肺癌Ⅱ期的疗效。方法于2014年1月至2015年1月,在我院选择80例非小细胞肺癌Ⅱ期患者作为研究对象,将患者随机分为辅助组(n=40)和常规组(n=40),辅助组患者给予消癌平滴丸辅助常规化疗,给予常规组常规化疗方案,对比两组患者治疗效果及不良反应发生状况。结果辅助组患者疗后总缓解率80.0%与常规组40.0%相比明显较高,P<0.05。辅助组患者不良反应发生率25.0%与常规组50.0%相比明显较低,P<0.05。辅助组患者生活质量评分为(76.8±10.4)分与常规组(51.7±11.5)分相比明显较高,P<0.05。结论消癌平滴丸辅助治疗能有效提高患者治疗效果,改善患者生活质量,可在非小细胞肺癌Ⅱ期患者治疗中推广运用。

Ⅰ~Ⅱ期老年非小细胞肺癌患者采用电视胸腔镜肺叶切除术疗效观察

目的探讨Ⅰ~Ⅱ期老年非小细胞肺癌患者采用电视胸腔镜肺叶切除术治疗效果。方法回顾性本院2013年10月至2015年10月82例Ⅰ~Ⅱ期老年非小细胞肺癌患者临床病历资料,其中41例行传统开胸肺叶切除术为对照组;另41例行电视胸腔镜肺叶切除术为观察组。统计与比较两组患者围手术期相关指标变化。结果围手术期间,两组患者均无死亡病例,观察组术后切口长度、术后胸管引流量〉100 ml时间及术后住院时间均明显短于对照组,P〈0.05;两组患者淋巴结清扫、术中出血量、手术时间与对照组比较,P〉0.05。术前两组患者各实验室指标（GLU、WBC及PA）比较,P〉0.05;术后两组患者各项实验室指标均较术前显著增加或下降,然观察组变化程度较对照组低,P〈0.05。结论相比传统开胸肺叶切除术来说,应用电视胸腔镜肺叶切除术治疗Ⅰ~Ⅱ期老年非小细胞肺癌患者效果显著且安全,值得推荐。

三维适形放疗联合化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察三维适行(3D-CRT)放疗联合EP方案同期化疗,治疗局部晚期Ⅲ期非小细胞肺癌的临床疗效。方法收集我院2008年6月至2010年10月在我院应用三维适形治疗的Ⅲ期非小细胞肺癌患者结合同期化疗36例的临床资料。结果全组病例均完成全程放疗及同期化疗,呼吸道症状缓解率100%,肿瘤局部控制率80.2%,肺内原发肿瘤控制率41.6%,远期生存率6个月93%,12个月56%,24个月38%。结论三维适行(3D-CRT)放疗联合EP方案同期化疗,治疗局部晚期III期非小细胞肺癌的临疗效确切,损伤小且安全,明显延长患者生存时间,提高生存质量。能使患者受益,值得临床推广应用。

长春瑞宾顺铂方案序贯放疗法局部晚期非小细胞肺癌临床疗效观察

目的:观察国产去甲长春花碱(盖诺)联合顺铂序贯放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应。方法:31例期非小细胞肺癌首先接受NP方案化疗,即:盖诺25mg/m2,dl～21天为1个周期,至少3个周期化疗后又随机分为常规放疗组(A组)及常规放疗加分次立体定向放疗组(B组)。结果:化疗总有效率45.1%,化疗+放疗总有效率67.7%。A和B组有效率分别为50.0%(8/16)和86.6%(13/15)P<0.05;1年生存率分别为56.2%(9/16)和66.6%(10/15);中位生存期(MST)各为13.2和16个月;中位疾病进展时间(TTP)各为7.1个月和8.3个月。全组毒副反应有白细胞减少、贫血、静脉炎、食管炎和肺炎。结论:NP方案序贯放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌疗效明显,耐受性好。

综合治疗Ⅱ+Ⅲ期非小细胞肺癌疗效分析

目的 对比诱导化疗加放射治疗及同步放射治疗加化疗的疗效,探讨更为有效的治疗中晚期肺癌的方法。方法 64例Ⅱ+Ⅲ期中晚期非小细胞肺癌患者分成两组,诱导化疗加放射治疗组(诱导化放组)32例,采用EP方案(顺铂100mg/m^2,第1天,依托泊甙100mg/m^2,第1～3天)化疗2～3个周期,每4周为1个周期;完成后行常规分割放射治疗,总量60～70Gy,6～7周完成。同步放射治疗加化疗组(同步放化组)32例,采用EP方案(顺铂20mg/m^2,第1～5天,依托泊甙50mg/m^2,第1～5天)化疗2个周期,每4周为1个周期;化疗第1天开始行放射治疗,总剂量为60～70Gy,6～7周完成。结果 诱导化放组有1例未完成治疗计划,同步放化组3例未完成治疗计划。诱导化放组完全缓解率占31.3％,部分缓解率占50.0％,无变化+病变进展占18.7％;同步放化组分别占37.5％、46.9％、15.6％,2个组的近期疗效差异无显著性意义(X^2=0.11,P>0.05)。诱导化放组中位生存期为13.4个月,同步放化组为21.6个月,差异有显著性意义(t=2.58,P<0.05)。1、2、3年生存率诱导化放组分别为65.6％、21.9％、12.5％,同步放化组分别为71.9％、43.8％、31.3％,2个组生存曲线差异有极显著性意义(X^2=7.06,P<0.01)。毒副反应方面,同步放化组高于诱导化放组,尤以造血系统毒性明显,但能为绝大多数患者耐受?

立体定向单次剂量放疗是早期肺癌患者的选择

德国海得堡大学的Holger Hof博士及其同事在7月1日的《癌症》（Cancer，2007；110：148-155．）中报道，立体定向单次剂量放疗是不适合手术的Ⅰ和Ⅱ期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的一种安全和有效的治疗选择。

三维适形/调强放疗结合化疗联合DC-CIK免疫治疗Ⅱ,Ⅲ期非小细胞肺癌疗效探讨

目的针对Ⅱ,Ⅲ期非小细胞肺癌患者采用三维适形/调强放疗结合化疗联合DC-CIK免疫治疗的临床疗效进行研究探讨。方法本研究对象选取本院收治的60例Ⅱ,Ⅲ期非小细胞肺癌患者,分为两组,每组各30例,其中采用调强适形放疗联合化疗进行治疗的一组为对照组,在对照组患者治疗基础上采用DC-CIK免疫治疗的一组为观察组,对比两组患者的临床治疗治疗效果。结果经过治疗后,对比两组的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞比例,结果显示观察组明显优于对照组,两组对比差异(P<0.05),具有统计学意义。同时观察组的中位生存时间,总有效率明显高于对照组的中位生存时间,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用三维适形/调强放疗结合化疗联合DCCIK免疫治疗Ⅱ,Ⅲ期非小细胞肺癌的应用效果显著,可以延长生存时间,值得广泛的应用在临床中并大力推广。

全胸腔镜肺叶切除术治疗Ⅰ、Ⅱ期肺癌临床研究

目的对比观察全胸腹腔镜肺叶切除与开胸肺叶切除治疗Ⅰ、Ⅱ期非小细胞肺癌的临床效果。方法收集2014年6月—2015年6月期间行手术治疗的110例Ⅰ、Ⅱ期非小细胞肺癌患者的临床资料,根据患者选择术式的不同分为观察组(n=55)和对照组(n=55),观察组采用全胸腔镜肺叶切除,对照组采用开胸肺叶切除,对比观察两组患者手术时间、术中出血量、术中淋巴结清扫数目等术中指标,观察引流管留置时间、总引流量、术后首次排气时间、术后肺炎发生率、术后1年生存率等术后指标,均行统计学对比。结果观察组患者手术时间(114.5±12.7)min,术中出血量(96.4±12.6)ml,引流管留置时间(3.5±1.7)d、总引流量(480.4±65.4)ml、术后首次排气时间(22.4±2.4)h、术后肺炎发生率3.6%(2/55),对照组患者手术时间(133.6±20.5)min,术中出血量(140.6±22.9)ml,引流管留置时间(5.6±2.5)d、总引流量(693.6±105.1)ml、术后首次排气时间(31.8±5.0)h、术后肺炎发生率7.3%(4/55),两组相比,差异均存在统计学意义(P<0.05);观察组患者术后1年生存率92.3%(51/55),淋巴结清扫数目(10.4±2.9)个,对照组患者术后1年生存率90.9%(50/55),淋巴结清扫数目(10.8±3.0)个,两组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用全胸腔镜性肺叶切除治疗Ⅰ、Ⅱ期非小细胞肺癌,临床效果确切,不仅能够取得与开胸手术相近的治疗效果,还缩短了手术时间,降低了手术副损伤,大大提高了患者的术后生活质量,值得临床推广应用。

老年ⅡB~ⅢA期NSCLC单操作孔与三孔电视胸腔镜微创手术治疗疗效分析

目的对比单操作孔与三孔电视胸腔镜微创手术(VATS)治疗老年ⅡB~ⅢA期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效,探讨单操作孔及三孔技术的实用性。方法回顾性分析2019-06-01-2021-06-01河南科技大学第一附属医院收治的152例老年ⅡB~ⅢA期NSCLC患者临床资料,根据手术方式的不同,将采用单操作孔VATS治疗的82例患者纳入单操作孔组,采用三孔VATS治疗的70例患者纳入三孔组。比较2组患者围术期指标(切口长度、术中出血量、术后总引流量、淋巴结清除数目)、围术期并发症(气胸、肺不张、肺部感染等)、术前和术后1、2、3 d血清细胞因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平及术后1个月肺功能指标[第1秒用力呼吸容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)]。收集以上数据,计数资料用n(%)表示,采用χ^(2)检验,计量资料用x±s表示,组间比较采用单因素协方差分析或重复测量方差分析。结果单操作孔组切口长度为(4.45±1.41)cm,短于三孔组的(6.42±1.33)cm,差异有统计学意义,t=8.095,P<0.001;单操作孔术中出血量为(140.33±28.25)mL,低于三孔组的(168.95±33.42)mL,差异有统计学意义,t=5.722,P<0.001;单操作孔术后总引流量为(890.44±189.23)mL,低于三孔组的(1310.27±229.56)mL,差异有统计学意义,t=12.359,P<0.001;单操作孔组淋巴结清除数目为(15.61±4.12)个,三孔组淋巴结清除数目为(14.99±4.03)个,2组比较差异无统计学意义,t=0.934,P=0.352。术后1个月,单操作孔组FEV1为(1.67±0.47)L,高于三孔组的(1.44±0.42)L,差异有统计学意义,F=32.213,P<0.001;单操作孔组FVC为(2.16±0.41)L,高于三孔组的(1.82±0.36)L,差异有统计学意义,F=28.046,P<0.001。单操作孔组围术期并发症总发生率为7.50%,低于三孔组的23.34%,但比较差异无统计学意义,χ^(2)=3.510,P=0.061。术后1、2和3 d时,2组患者IL-6、TNF-α与术前相比较均升高,但单操作孔组患者术后1、2和3 d,IL-6、TNF-α水平均低于三孔组,差异有统计学意义,均P<0.05。结论三孔VATS与单操作孔VATS对老年ⅡB~ⅢA期NSCLC患者具有相似的淋巴结清除效果,但单操作孔VATS术中创伤小、术后恢复快、炎性反应小,还可促进肺功能恢复,该手术方式具有较高可行性和安全性。