颈支抗治疗Ⅱ类一分类错(牙合)的X-线头影测量研究

目的:研究颈支抗限制上颌骨发育治疗Ⅱ类一分类错(牙合)的临床效果。方法:采用治疗前后的X-线头影测量进行对比研究。结果:治疗的主要变化发生在上颌骨和上颌磨牙,上颌骨平均后退1.03mm;SNA平均减小0.6°,上颌磨牙平均远中移动2.33mm。治疗前后的(牙合)平面有所减小,下颌平面虽有增加但无显著性意义。治疗前后的面下1/3的高度无明显的增加。结论:一般认为颈支抗存在着明显的副作用,即促使磨牙伸长、增加面下1/3高度和促使下颌骨向下后旋转。本研究结果治疗前后的面下1/3的高度无明显的增加,认为适应证的选择,牵引力线的控制是颈支抗治疗安氏Ⅱ类畸形的关键。同时在治疗中下颌骨的生长有着明显的增加,一方面是其本身正常的生长能力,另一方面也可能是矫治器对其有一定的刺激作用。

上颌斜面导板联合NiTi摇椅弓矫治安氏Ⅱ类一分类错的研究

目的探讨上颌斜面导板联合NiTi摇椅弓在矫治安氏Ⅱ类一分类错畸形的临床疗效。方法选择40例具有生长潜力的安氏Ⅱ类一分类错的青少年患者,在用方丝弓矫治器整平牙弓排齐牙齿后,用上颌斜面导板联合NiTi摇椅弓矫治深覆伴下颌后缩。结果经过6-12个月的治疗,40例安氏Ⅱ类一分类错患者前牙覆覆盖正常,磨牙达到中性关系,咬合良好,面型明显改善。结论上颌斜面导板联合NiTi摇椅弓矫治安氏Ⅱ类一分类错疗效满意。

Twin-block矫治器矫治Ⅱ类一分类骨性错的临床应用

目的：观察Twin-block矫治器对生长期Ⅱ类一分类骨性错的牙、、颌面的影响,探讨其矫治机制。方法：临床选择15例早期的安氏Ⅱ类骨性错采用Twin-block矫治器矫治的患者,对其治疗前后的X头影测量分析比较。结果：15例患者经过6~8个月的治疗后,Twin-block矫治器可显著促进下颌骨的生长发育,ANB角、U1-NB角、U1-NA距、wits值、覆合覆盖减小（P〈0.05）;SNB角、U1-L1角、Po-NB距显著增加（P〈0.05）,上下颌骨间关系协调。磨牙关系为I类或偏Ⅲ类关系。结论：Twin-block矫治器适用于生长期Ⅱ类一分类骨性错的早期矫治,可快速、有效地改善患者的侧面形。

上颌平斜面导板协助方丝弓矫治器早期治疗安氏Ⅱ类一分类错(牙合)的探讨

目的研究利用上颌平斜面导板协助方丝弓矫治器早期治疗安氏Ⅱ类一分类错(?)的方法。方法选择18例安氏Ⅱ类一分类错(?)的患者,在用方丝弓矫治器整平牙弓,排齐上颌牙列后,用上颌平斜面导板协助治疗安氏Ⅱ类一分类错(?)。结果经过6～12个月的治疗后,18名安氏Ⅱ类一分类错(?)患者面型明显改善,磨牙和尖牙达到中性关系,前牙覆(?)覆盖正常。结论用上颌平斜面导板协助方丝弓矫治器治疗安氏Ⅱ类一分类错(?)的效果较为满意。

青少年和成人安氏Ⅱ类一分类亚类错(牙合)畸形患者颞下颌关节特征的比较

目的比较青少年和成人安氏Ⅱ类一分类亚类错(牙合)畸形患者的颞下颌关节特征。方法选取2016年9月至2018年6月郑州大学第一附属医院正畸科收治的40例安氏Ⅱ类一分类亚类错(牙合)畸形患者,包括青少年和成人各20例。所有患者治疗前接受锥体束计算机断层扫描成像(CBCT)检查,比较青少年组和成人组患者双侧颞下颌关节的差异。结果①青少年组中性侧髁突形态、位置和关节窝形态分别与远中侧比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。②成人组:与中性侧相比,远中侧髁突内外径、髁突前后径、髁突长轴与正中矢状线成角、髁突最大轴面面积、髁顶高度、关节间隙(内、上、后)较小,远中侧关节前间隙、关节窝深度较大,差异有统计学意义(均P<0.05)。成人组远中侧髁突中心到正中矢状面距、关节中间隙、关节外间隙、关节窝长度、关节结节后斜面倾斜角度与中性侧比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。③成人组中性侧髁突内外径、髁突前后径、髁突最大轴面面积、髁顶高度、关节窝深度和关节窝长度均大于青少年组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组中性侧髁突中心到正中矢状面距、髁突长轴与正中矢状线成角、关节间隙(内、中、外、前、上、后)、关节结节后斜面倾斜角度比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。④成人组远中侧髁突内外径、髁突前后径、髁顶高度、关节前间隙、关节窝深度、关节窝长度、关节结节后斜面倾斜角度大于青少年组,成人组远中侧髁突长轴与正中矢状线成角、髁突最大轴面面积、关节间隙(内、上、后)小于青少年组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组远中侧髁突中心到正中矢状面距、关节间隙(中、外)比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论青少年安氏Ⅱ类一分类亚类错(牙合)畸形患者的双侧颞下颌关节有一定的生长潜力。与中性侧相比,成人安氏Ⅱ类一分类亚类错(牙合)畸形患者远中侧髁突向后上内移位且形态较小。

安氏Ⅱ类一分类错青年患者正畸过程中咀嚼效率的变化

目的探究咀嚼效率在安氏Ⅱ类一分类错青年患者正畸过程中的变化,总结临床经验。方法将接受正畸治疗的安氏Ⅱ类一分类错畸形的青年患者归为观察组,将30例牙列正常青年人纳入对照组,观察其咀嚼效率并进行比较;两组入选者均为2013年12月至2014年6月郑州大学第一附属医院接受治疗及咨询的患者。结果在治疗前观察组和对照组的咀嚼功能存在明显的差异,且差异具有统计学意义(P<0.05)。经过正畸治疗咀嚼功能逐渐改善,保持一年(T4)比较观察组和对照组的咀嚼效率差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论通过分析观察组正畸过程中咀嚼效率的变化发现安氏Ⅱ类一分类错青年患者的临床状况逐渐好转,在维持1年的固定重建后和健康者明显较为接近,因此正畸干预值得在临床中借鉴。