生理性支抗Spee氏弓矫正器对安氏Ⅱ1类错颌畸形患者颏部形态的影响

目的探讨生理性支抗Spee氏弓矫正器(PASS)对安氏Ⅱ1类错颌畸形患者颏部形态的影响。方法选取利津县中心医院2020年8月至2022年8月收治的60例安氏Ⅱ1类错颌畸形患者为研究对象,将其根据随机数字表法分为两组,每组各30例。对照组应用麦克劳林·贝内特·特雷维斯(MBT)直丝弓矫治技术治疗,研究组应用PASS治疗。对比两组患者治疗情况、颏部形态相关指标和炎性指标[基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平。结果研究组患者排齐时间、拔牙间隙关闭时间、矫正治疗疗程均短于对照组(均P<0.05)。治疗后6个月,两组患者颏曲度、颏突度、颏高度、颏软组织凹陷深度均升高,且研究组高于对照组;两组患者颏倾斜度、颏凹陷、颏软组织厚度均降低,且研究组均低于对照组(均P<0.05)。治疗后6个月,两组患者MMP-9、IL-6、TNF-α水平均升高,但研究组均低于对照组(均P<0.05)。结论PASS对安氏Ⅱ1类错颌畸形患者颏部形态具有明显的改善作用,且能缩短治疗时间,减小对牙周的炎性刺激。

安氏Ⅱ1类矫治前后的模型分析

目的 观察安氏Ⅱ1类病例矫治前后牙弓的形态变化。方法 选择安氏Ⅱ1类均拔除 4颗第一双尖牙病例 ,取矫治前后石膏模型 ,测量模型的牙弓宽度、长度、腭盖高度 ,Spee曲线变化。测得数值经统计学处理。 结果 ①上下牙弓宽度矫治前后有显著差异 (P <0 .0 5)。②上下牙弓长度 ,治疗后前段变化不明显 ,中段及后段的牙弓长度有高度显著性差异 (P <0 .0 0 1 )。③上颌腭盖深度矫治后较矫治前稍有增加。④Spee曲线治疗后明显变小 ,有显著性差异 (P <0 .0 1 )。结论 方丝弓桥治技术中对支抗牙进行控制 ,移动牙齿时应用适当的矫治力及深覆牙合患者减小其Spee曲线是矫治成功的关键所在。

女性骨性安氏Ⅱ1类错牙合正畸前后颌面软硬组织变化的研究

目的:探讨女性骨性安氏Ⅱ1类错牙合在拔牙矫治后颌面部软硬组织的变化,为临床制定矫治计划提供参考。方法:选择20例安氏Ⅱ1类女性错牙合患者,平均年龄12.25+2.15岁,拔除颌四颗第一双尖牙进行矫治,分别在矫治前后拍摄X线进行测量。结果:矫治后,SNA角减小1.37°,ANB角减小1.21°(P<0.05),SNB增加0.92°(P>0.05)。GoGn-SN增加1.2°,Y轴角增加0.89°(P>0.05)。U1-SN、U1-NA角、U1-NA距分别减小7.42、7.13,3.7mm(P<0.01),L1-NB角、L1-NB距分别增大3.5°,0.62mm,(P>0.05);矫治后软组织变化:Sn-Ns-Pos减小1.52°,Cm-Sn-Ls增加5.76°,Ls-E线距减小1.98mm,上下唇凸度分别减小3.75mm、3.25mm,H角减小1.57°,Z角增加5.98°(P<0.05),L i-E线距减小1.26mm(P>0.05)。结论:安氏Ⅱ1类错牙合拔牙矫治后,通过部分骨作用,前牙的内收及软组织的代偿可在一定程度上改善患者侧貌,但上下颌骨矢状方向上的关系改善较少。

安氏Ⅱ1类患者双期矫治期间垂直向变化的研究

目的:分析安氏Ⅱ1类患者双期矫治期间垂直向的变化,初步探讨Twin-block(TB)功能矫治垂直向控制的方法。方法:回顾性研究20例采用TB功能矫治联合固定矫治进行双期治疗的安氏Ⅱ1类患者,测量并分析每阶段治疗前后的头颅侧位片。结果:Ⅰ期矫治前后SN-OP、SN-FOP、IMPA、UADH、UPDH、LADH、LPDH增大,U1-SN减小(P<0.05);Ⅱ期矫治前后FHI、U6-SN、UPDH增大,SN-MP、SN-FOP减小(P<0.05);双期矫治前后FHI增大(P<0.05),其余垂直向骨性特征无明显变化(P>0.05);治疗期间垂直向骨性特征的改变与咬合平面及牙槽高度的变化呈现一定相关性。结论:TB功能矫治后未发生垂直向的不利改变;功能矫治期间垂直向控制的关键可能是咬合平面的变化,特别是上前牙高度的变化。

广东籍患者安氏Ⅱ1类与Ⅰ类错畸形的三维立体结构分析

目的分析广东籍患者安氏Ⅱ1类错与安氏Ⅰ类错畸形三维立体空间的颅颌面结构特点。方法从门诊随机抽出广东籍安氏Ⅰ类错、安氏Ⅱ1类错畸形患者各60例,摄头颅定位正、侧位片,利用三维X线头影测量系统进行测量,并将两组患者进行比较,进行统计学分析。结果广东籍患者安氏Ⅱ1类错与安氏Ⅰ类错畸形相比较,上颌长度明显增加,上颌较前突,覆盖增大;下颌在长、宽、高三方面均明显减小;覆加深。结论与广东籍安氏Ⅰ类错畸形患者相比,安氏Ⅱ1类错畸形患者上颌长度增加,下颌的长、宽、高均明显减小,上下颌明显不协调。

无托槽隐形矫治器和Twin-block矫治器矫治安氏Ⅱ1类下颌后缩的疗效对比

目的:探讨无托槽隐形矫治器和Twin-block矫治器联合MBT直丝弓矫治技术矫治安氏Ⅱ1类下颌后缩临床治疗效果。方法:将处于生长发育高峰期或高峰期前期的安氏Ⅱ1类的患者22例分为2组,1组应用无托槽隐形矫治器矫治,另1组应用Twin-block联合MBT直丝弓矫治器矫治,矫治前后均进行X线头影测量,对两种方案的疗效进行评估。使用儿童口腔健康影响程度量表判断两组患者在治疗过程中的口腔健康生活质量,分析佩戴两种矫治器期间对患者生活质量的影响情况。结果:根据X线头影测量结果,两种方案治疗后均使ANB明显减小,SNB增大,口内磨牙和尖牙达到安氏I类或接近I类关系,前牙覆牙合覆盖均达到正常值或接近正常值,Ⅱ类面型明显改善。无托槽隐形矫治器组口腔健康相关生活质量(OH-QoL)明显高于Twin-block矫治器联合MBT直丝弓矫治器组。结论:两种方案都能达到满意的治疗效果。且无托槽隐形矫治器具有美观舒适的优点,较传统矫治器对患者的生活影响更小,更能提高患者的生活质量。

SUS2矫治器治疗青少年安氏Ⅱ1类下颌后缩畸形后颅面硬软组织的变化

下颌后缩畸形是一种常见的错[牙合]畸形，可对青少年牙、糌、颌、面的正常发育产生很大的影响，严重影响功能和美观。对于青少年下颌后缩患者，功能矫治器是有效的治疗手段。SUS。矫治器是德国Dentaurum公司研制的一种固定式下颌前伸矫治器，主要与固定矫治器配合使用。

安氏Ⅱ1类错矫治中上颌尖牙远中移位对前后牙位置的影响

目的探讨安氏Ⅱ1类错拔牙矫治过程中,上颌尖牙远中移位对前后牙位置的影响。方法选择2011年1月至2012年12月我院收治的安氏Ⅱ1类错患者17例,前牙Ⅱ覆8例,Ⅲ覆9例。所有患者的矫治均需拔除四个第一双尖牙,并采用口外弓加强上颌磨牙支抗配合方丝弓矫治技术进行治疗。治疗前及以间断力后移上颌尖牙到与第二双尖牙接触时,进行X线头影测量及统计分析。结果上颌磨牙前移了0.9 mm,比下颌磨牙整体前移少约2.1 mm;上切牙舌侧斜移动了4.2 mm;下切牙舌向移动了1.6 mm,比上颌磨牙前移少1.0 mm。结论控制上颌磨牙支抗并增大弓丝的滑动,可使上颌切牙在未主动内收前舌向移动;减少下颌尖牙的后移则有利于下颌磨牙的前移。

上颌斜面导板配合方丝弓矫治安氏Ⅱ1类错(牙合)

目的分析上颌斜面导板矫治安氏Ⅱ1类错(牙合)的临床应用效果。方法应用上颌固定斜面导板配合直丝弓矫治器矫治27例下颌后缩型安氏Ⅱ1类错(牙合)患者,治疗前后拍摄头颅定位侧位片,进行测量并作统计分析。结果下颌升支长、下颌体长、下颌综合长度、前下面高、SNB角等较治疗前增加。ANB、OJ(覆盖)等较治疗前减少,差异有显著性。结论上颌固定斜面导板配合直丝弓矫治恒牙列早期下颌后缩型安氏Ⅱ错(牙合)覆盖、覆(牙合)减少,下颌后缩的面型、(牙合)关系得到改善。

安氏Ⅱ1类错青少年患者应用不同拔牙模式后软组织侧貌变化研究

目的:探讨安氏Ⅱ1类错青少年患者应用不同拔牙模式后软组织侧貌变化。方法:收治青少年安氏Ⅱ1类错患者82例,随机分为两组,每组各41例。对照组拔除上颌2颗第一前磨牙,下颌不拔牙,研究组拔除上颌2颗第一磨牙和下颌2颗第二前磨牙,比较矫治前后两组软组织线距及角度的变化。结果:研究组治疗后EP-UL、EP-LL距离明显短于对照组,Pog-B-FH、A-UL-FH、FH-Ns-Pog、Cm-Sn-UL、B-LL-FH角大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:拔除上颌2颗第一磨牙和下颌2颗第二前磨牙模式可以使上牙内收、下牙更直立,能改善软组织侧貌。

SUS2矫治器治疗青少年安氏Ⅱ1类下颌后缩畸形后颅面硬软组织的变化

分析青少年安氏Ⅱ1类下颌后缩畸形采用SUS2矫治器治疗后颅面硬软组织的变化。于2016年1月--2019年10月,选取青少年安氏Ⅱ1类下颌后缩畸形患者32例,回顾性分析其全部的临床资料,所有患者均采用SUS2矫治器治疗。观察对比患者治疗前后颅面硬软组织变化情况。本组32例患者治疗后效果良好,前牙浅覆颌浅覆盖,尖牙、磨牙关系稍偏近中或达到中性,上下颌骨关系协调,下颌明显前移,下颌后缩面畸形改善显著。患者治疗后硬组织测量指标中AFH、PFH、GoPg、L1-MP、ANB、SNB等水平较治疗前改善显著(P<0.05);但治疗前后GoGn-SN、U1-SN、SNA等水平对比差异不显著(P>0.05)。患者治疗后软组织测量指标中Si-LLPos、LLSi-SN、SnNsSi、SNsSi等水平较治疗前改善显著(P<0.05);但治疗前后ULSn-SN、SNsSn等对比无显著差异(P>0.05)。青少年安氏Ⅱ1类下颌后缩畸形采用SUS2矫治器治疗的效果显著,即可对其颅面硬软组织予以改善,值得推广研究。

双期矫治安氏Ⅱ1类错的临床研究

目的研究双期矫治安氏Ⅱ1类错后患者骨骼及面部侧貌的改变。方法选择18例混合牙列期、恒牙早期以上颌前突为主的安氏Ⅱ1类患者,其中男8例,女10例,初诊年龄10-13岁。Ⅰ期采用头帽肌激动器,Ⅱ期采用MBT矫治器。每位患者均拍摄矫治前、后头颅定位侧位片、曲面断层片及左手腕骨片、以X线头影测量方法评价疗效。结果治疗结束时磨牙和尖牙关系均为Ⅰ类关系,前牙覆盖明显减小,侧面型有所改善。头影测量分析SNA角和ANB角明显减小,头帽Activator对上颌骨水平向发育有抑制作用并能明显地促进下颌体及下颌升支的生长,改善上下颌的矢状关系。结论安氏Ⅱ类1类错患者在替牙期、恒牙早期采用双期矫治能改善其面部侧貌;头帽肌激动器有助于改善患者的矢状关系。

恒牙初期安氏Ⅱ1类错畸形颅底形态特征的分析

目的通过分析安氏Ⅱ类1分类错矢状向、垂直向颅底结构形态的特征,探讨颅底形态特征对其其错发生的影响,以对恒牙早期安氏Ⅱ类1分类错患者的临床诊断、矫正治疗提供理论参考。方法在山西医科大学口腔医院正畸科就诊的12～14岁患者中,随机选取80例未接受正畸治疗的患者(男女各半)的头颅侧位片。其中安氏Ⅰ类均角患者、安氏Ⅱ1类均角型、低角型、高角型患者各20例。结果安氏Ⅱ1类后颅底长(S-Ba),前颅底长(S-N)、全颅底长(Ba-N)均大于安氏Ⅰ类具有统计学意义。安氏Ⅱ1类错与安氏Ⅰ类错相比,颅前基底角(CF-PM),颅中基底角Ba-SE-PM,后颅底平面角SBa-FH,均有显著的统计学差异。安氏Ⅱ1类错的颅前基底角CF-PM,后颅底平面角SBa-FH均小于安氏Ⅰ类错;安氏Ⅱ1类错的颅中基底角(Ba-SE-PM)和颅基底角(Ba-SE-FMS)均大于安氏Ⅰ类错。安氏Ⅱ1颅底角(N-S-Ba)及前颅底平面角SN-FH与安氏Ⅱ1类与安氏Ⅰ类差异无统计学意义。结论颅底及颅基底形态对安氏Ⅱ1类矢状向,垂直向畸形的形成均有重要影响。矢状向主要表现在后颅底长度及前颅底的倾斜度的改变。而颅底及颅基底的角度在安氏Ⅱ1垂直向上起一定作用。

微型种植体支抗与口外弓支抗纠正成年人安氏Ⅱ1类错的对比研究

目的对比分析微型种植体支抗与口外弓支抗纠正成年人安氏Ⅱ类1分类错的应用效果与安全性。方法回顾性分析本院收治的33例安氏Ⅱ类1分类错成年患者的临床资料,根据治疗方法分为两组,均予以拔牙和强支抗矫治,对照组给予传统的口外弓支抗,观察组给予微型种植体支抗。对比两组的矫治时间与稳定性,并行正畸头影测量分析和模型测量分析。结果观察组矫治完成时间较对照组短(P<0.05)。治疗后,两组的SNA角、ANB角、U1-NA距、U1-SN角、U1-脸平面角、U1-Apg距、上唇突度、下唇突度、覆及覆盖均有所减小,Go Gn-SN角、OP-SN角、U6-PP角及上下颌牙弓前段宽度有所增大(P<0.05);其中观察组SNA角、ANB角、OP-SN角、U1-NA距、U1-SN角、U1-脸平面角、U1-Apg距、上唇突度、U6-PP角、覆、覆盖及上下颌牙弓前段宽度的变化幅度较对照组大,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论微型种植体支抗纠正成年人安氏Ⅱ类1分类错疗程短、面形和牙弓凸度改善效果好,优于传统口外弓。

成人骨性Ⅱ类1分类患者侧貌美学评价指标及其影响因素的研究进展

骨性Ⅱ类1分类错(牙合)畸形不仅影响患者的咬合及咀嚼功能,而且严重影响患者的外貌甚至其心理健康,寻求侧貌的改善往往是患者就诊的主要动机。临床上对患者治疗前后的侧貌进行主客观评价分析,可帮助明确患者的诊疗意图和治疗后侧貌的变化。侧貌的美学分析结果常因主客观评价方法的不同及评价者的教育背景、地域、种族、年龄等影响而存在差异,因此,需了解不同主客观评价方法的优缺点及不同人群的审美差异,以在进行此类错(牙合)畸形矫治时指导临床,预测矫治的侧貌美学效果,有利于医患沟通,降低医疗风险及减少医患纠纷。

不同垂直骨面型安氏Ⅱ^(1)类错[牙合]畸形成人患者拔牙矫治前后牙根吸收情况比较

目的:通过测量不同垂直骨面型的安氏Ⅱ^(1)类错[牙合]成人患者正畸治疗前后的牙体长度,分析其矫治前后牙根吸收的差异以及切牙内收量与牙根吸收的相关性。方法:从南昌大学附属口腔医院选择60例拔牙病例,按面角不同分成三组,将其治疗前后的CBCT数据分别导入Dolphin-Imaging 11.95软件,测量双侧上下中切牙、尖牙和第一磨牙牙体长度以及上下切牙切缘和根尖的矢状向移动量,所得数据进行统计学分析。结果:治疗前左右两侧同名牙牙体长度无差异,治疗后三组牙根长度均减小(P<0.01),上颌中切牙牙体长度高角组减小的最大,依次为均角和低角组(P<0.01)。上下切牙切缘和根尖内收量三组间差异无统计学意义(P>0.05),左侧上颌中切牙根尖内收量与牙体长度的减少量成正相关,三组相关性分别为低角组0.663、高角组0.618、均角组0.635(均P<0.01)。结论:不同垂直骨面型成人安氏Ⅱ^(1)类错[牙合]患者拔牙矫治后均有不同程度的牙根吸收。

固定矫治器结合斜面导板联合矫治安氏Ⅱ类1分类错[牙合]的疗效

目的分析固定矫治器与斜面导板联合矫治安氏Ⅱ类1分类错[牙合]的疗效。方法选取2020年10月—2023年10月新沂市人民医院口腔科收治的99例安氏Ⅱ类1分类错[牙合]患者作为研究对象,根据不同矫治方法分为两组,对照组(n=45,固定矫治器)、观察组(n=54,固定矫治器结合斜面导板)。比较两组患者矫治情况(牙齿排列、后牙边缘嵴高度、牙根远近中倾斜度)、模型测量值(覆合、覆盖)、临床疗效。结果治疗前,两组矫治情况各项评分、模型测量值对比,差异无统计学意义(P均>0.05)。治疗后,两组牙齿排列、后牙边缘嵴高度、牙根远近中倾斜度评分及覆合、覆盖值均低于治疗前,且观察组牙齿排列、后牙边缘嵴高度及牙根远近中倾斜度评分均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,组间模型测量对比,观察组覆盖值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗有效率(98.15%)(53/54)高于对照组(86.67%)(39/45),差异有统计学意义(χ^(2)=4.924,P<0.05)。结论安氏Ⅱ类1分类错[牙合]患者矫治中选择固定矫治器联合斜面导板,矫治效果更佳,覆盖关系有所改善的同时,临床疗效更加显著。

Dolphin软件分析自锁托槽矫治青少年安氏Ⅱ类1分类错颌患者颞下颌关节的变化

目的探讨应用Dolphin软件分析自锁托槽矫治青少年安氏Ⅱ类1分类错颌患者颞下颌关节的变化。方法选取2020年12月至2022年3月中国人民解放军陆军第七十三集团军医院口腔科就诊的110例青少年安氏Ⅱ类1分类错颌患者作为研究对象进行回顾性研究,其中男48例,女62例,年龄(12.21±1.02)岁。所有患者均采用自锁托槽矫治器矫正治疗,矫正前后拍摄大视野锥形束CT(CBCT),导入Dolphin软件进行定点测量,分析患者矫正前、矫正两年后颞下颌关节变化情况。采用配对t检验。结果矫正后,轴状面的左侧髁突内外径(16.42±0.43)mm、右侧髁突内外径(16.10±0.88)mm、左侧前后径(8.62±0.80)mm、右侧前后径(8.96±1.19)mm、左侧颞下颌关节半径(49.36±1.25)mm、右侧颞下颌关节半径(49.06±1.20)mm、左侧髁突高度(3.44±0.23)mm、右侧髁突高度(3.85±0.30)mm均大于矫正前(t=2.151、2.350、6.914、3.250、2.393、2.188、1.984、9.354,均P<0.05);矫正后,矢状位的左侧关节前间隙(2.30±0.41)mm、右侧关节前间隙(2.54±0.52)mm、左侧关节上间隙(2.89±0.50)mm、右侧关节上间隙(3.04±1.02)mm、左侧关节后间隙(2.58±0.49)mm、右侧关节后间隙(2.46±0.53)mm、左侧髁突宽(9.06±0.99)mm、右侧髁突宽(10.06±1.36)mm均大于矫正前(t=2.231、3.635、1.996、2.281、19.761、17.790、2.076、3.286,均P<0.05);矫正后,冠状位的左侧关节内间隙(2.86±0.78)mm、右侧关节内间隙(2.77±0.63)mm、左侧关节上间隙(3.04±0.52)mm、右侧关节上间隙(3.30±0.98)mm、左侧关节外间隙(3.64±1.00)mm、右侧关节外间隙(3.88±1.15)mm、左侧髁突宽(15.00±0.82)mm,右侧髁突宽(15.12±0.99)mm均大于矫正前(t=2.101、2.183、6.097、5.189、2.073、2.292、3.020、2.639,均P<0.05)。结论经Dolphin软件分析,青少年安氏Ⅱ类1分类错颌患者采用自锁式托槽式矫治器治疗,颞下颌关节参数发生一定变化。

微型种植体支抗钉结合滑动法与关闭曲法治疗安氏Ⅱ类1分类错[牙合]畸形的效果

目的分析微型种植体支抗钉结合滑动法与关闭曲法治疗安氏Ⅱ类1分类错[牙合]畸形的效果。方法选取2020年1月至12月我院收治的80例安氏Ⅱ类1分类错[牙合]畸形患者为研究对象,按照随机法将其分为关闭曲组(微型种植体支抗钉结合关闭曲法治疗)和滑动组(微型种植体支抗钉结合滑动法治疗),每组40例。比较两组的治疗效果。结果治疗后,滑动组的ANB角、Wits值、FMA角、IMPA角小于关闭曲组,Z角、FMIA角大于关闭曲组(P<0.05)。治疗后,滑动组的牙龈指数(GI)、龈沟出血指数(SBI)、菌斑指数(PLI)评分及牙周探诊深度(PD)、附着丧失(AL)低于关闭曲组(P<0.05)。滑动组的不良事件总发生率低于关闭曲组(P<0.05);两组的前后牙消耗支抗比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较于微型种植体支抗钉结合关闭曲法,微型种植体支抗钉结合滑动法治疗安氏Ⅱ类1分类错[牙合]畸形可改善错[牙合]畸形与牙周指标,取得显著的正畸治疗效果,且不良事件发生率低。

自锁托槽矫治安氏Ⅱ类1分类错[牙合]对患者VAS评分及舒适度的影响

目的分析自锁托槽矫治安氏Ⅱ类1分类错[牙合]对患者视觉模拟评分法(Visual Analogue Score,VAS)评分及舒适度的影响。方法回顾性选取2021年3月—2023年4月盘州市中医院口腔科收治的60例安氏Ⅱ类1分类错[牙合]患者的临床资料,依据不同治疗方式分为观察组(30例,自锁托槽矫治疗)与对照组(30例,行传统金属托槽矫正器治疗)。比较两组的矫正优良率、VAS评分、舒适度。结果治疗后,观察组VAS评分低于对照组,舒适度评分高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后观察组矫正优良率(96.67%)高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.043,P<0.05)。结论自锁托槽矫治安氏Ⅱ类1分类错[牙合]患者可显著提升矫正优良率,改善VAS评分,提高舒适度。