特瑞普利单抗联合放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的效果及对肿瘤标志物的影响

目的观察特瑞普利单抗联合放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)的效果及对肿瘤标志物的影响。方法选取2022年1月—2023年12月福建医科大学附属龙岩第一医院收治的肺癌患者80例,以随机数字表法分为联合治疗组和常规放化疗组各40例。常规放化疗组予常规放化疗方案,联合治疗组予特瑞普利单抗联合常规放化疗,治疗3个周期后比较2组近期疗效,治疗前后肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌相关抗原(SCC-Ag)、血管内皮生长因子(VEGF)、糖类抗原125(CA125)]水平、免疫指标、外周血淋巴细胞程序性死亡受体1(PD-1)及配体PD-L1、生活质量[世界卫生组织生活质量测定量表(WHOQOL)]评分。结果2组客观缓解率比较无统计学差异(P<0.05);联合治疗组疾病控制率(85.00%)高于常规放化疗组(62.50%)(χ^(2)=5.230,P=0.022)。治疗3个周期后,2组CEA、SCC-Ag、VEGF、CA125水平降低,且联合治疗组低于常规放化疗组(P<0.01);2组CD3~(+)、CD8~(+)降低,且联合治疗组低于常规放化疗组,联合治疗组CD4~(+)高于治疗前和同期常规放化疗组(P<0.01),常规放化疗组CD4~(+)治疗前后比较无统计学差异(P>0.05);2组PD-1、PD-L1降低,且联合治疗组低于常规放化疗组(P<0.01);联合治疗组WHOQOL评分升高,且高于同期常规放化疗组(P<0.01),常规放化疗组WHOQOL评分治疗前后比较无统计学差异(P>0.05)。结论特瑞普利单抗联合放化疗治疗Ⅲ期NSCLC较常规放化疗取得更理想的抗肿瘤效果,能降低肿瘤标志物水平,调节PD-1表达,发挥免疫调节等效果,使患者生活质量得到一定改善。

血清NOX4 MUC1表达水平与Ⅲ期非小细胞肺癌患者放疗疗效及随访1年总生存率的关系研究

目的:研究血清还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶4(NOX4)、黏蛋白1(MUC1)表达水平与Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者放疗疗效及随访1年总生存率的关系。方法:选取2020年4月至2023年3月我院收治的102例Ⅲ期NSCLC患者,均进行放疗干预,并在放疗前检测血清NOX4、MUC1水平,另选择51例健康志愿者作为对照,比较两组血清NOX4、MUC1水平,以及放疗前不同临床特征的Ⅲ期NSCLC患者血清NOX4、MUC1水平。根据放疗效果将Ⅲ期NSCLC患者分为疗效良好组和疗效不佳组,对比两组血清NOX4、MUC1水平。所有患者均进行随访,以中位血清NOX4、MUC1水平为界,比较不同血清NOX4、MUC1水平的患者1年总生存率,并采用单因素和多因素Cox回归分析Ⅲ期NSCLC患者1年生存的影响因素。结果:NSCLC组血清NOX4、MUC1水平均高于对照组(P<0.05)。放疗前不同性别、年龄、体质指数(BMI)、肿瘤位置、肿瘤最大直径、病理分型的Ⅲ期NSCLC患者血清NOX4、MUC1水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。本次102例Ⅲ期NSCLC患者放疗结果显示,疗效良好组例数为55例,疗效不佳组例数为47例。疗效良好组血清NOX4、MUC1水平低于疗效不佳组(P<0.05)。高水平NOX4组患者1年总生存率低于低水平NOX4组(P<0.05),高水平MUC1组患者1年总生存率低于低水平MUC1组(P<0.05)。单因素和多因素Cox回归分析结果显示,血清NOX4、MUC1水平是Ⅲ期NSCLC患者放疗后1年生存的影响因素(P<0.05)。结论:Ⅲ期NSCLC患者血清NOX4、MUC1表达水平与其放疗疗效及随访1年总生存率有关,检测血清NOX4、MUC1水平有利于辅助评估患者放疗疗效和早期预后生存情况。

中药联合免疫检查点抑制剂治疗Ⅲ-Ⅳ期非小细胞肺癌的安全性观察

【目的】分析中药联合免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)治疗Ⅲ-Ⅳ期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的安全性,探讨ICIs治疗Ⅲ-Ⅳ期NSCLC发生免疫相关不良事件(immune-related adverse events,irAEs)的影响因素。【方法】回顾性分析2019年9月1日至2022年8月31日在广东省中医院大学城医院肿瘤科确诊为Ⅲ-Ⅳ期NSCLC并接受中药联合ICIs治疗的住院患者的中医证型分布、相关用药信息以及irAEs发生情况等,并进行不良反应级别及可能的影响因素分析。【结果】(1)90例NSCLC患者共涉及ICIs单药、ICIs联合化疗、ICIs联合抗血管生成药物、ICIs联合化疗及抗血管生成药物4种治疗方案,其中以ICIs联合化疗及抗血管生成药物的治疗例数最多(52例,49.1%);共使用8种不同的ICIs药物,其中以替雷利珠单抗占比最高(43例,40.6%)。(2)将所有患者分为气虚痰瘀证、痰瘀阻络证、气阴两虚证、气血亏虚证、痰热蕴结证5种证型,其中以气虚痰瘀证为最多(80例,88.9%)。(3)irAEs总体发生率为38.9%(35/90),其中发生G3及以上irAEs的患者仅占5.6%(5/90)。初次发生irAEs的免疫治疗疗程主要集中在1~3程(17例,48.6%)。ICIs单药治疗的患者出现G3及以上irAEs发生率高于联合治疗(33.3%vs 3.6%)。(4)美国东部肿瘤协作组的功能状态(performence status,PS)评分为0~1分(OR=8.218,95%CI:1.607-42.023,P=0.011)和有肾上腺转移(OR=4.497,95%CI:1.237-16.354,P=0.022)是ICIs治疗Ⅲ-Ⅳ期NSCLC发生irAEs的独立危险因素(均P<0.05)。【结论】中药有降低ICIs治疗Ⅲ-Ⅳ期NSCLC不良反应的潜在可能;PS评分为0~1分和有肾上腺转移可能是ICIs治疗Ⅲ-Ⅳ期NSCLC发生irAEs的独立危险因素。

手术完全切除的Ⅲ_A(N_2)期非小细胞肺癌失败表型分析

背景与目的:Ⅲ_A(N_2)期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)总体生存不佳,5年生存率为15%~30%。该研究旨在探讨Ⅲ_A(N_2)期NSCLC患者肿瘤完全切除术后患者的首次失败表型,明确各部位远处转移发生的风险,为术后治疗的选择提供临床依据。方法:对2005年1月—2012年7月收治的经手术完全切除的Ⅲ_A(N_2)期NSCLC患者进行回顾性分析。观察患者无进展生存期(progression-free survival,PFS)、总生存期(overall survival,OS)、首次失败表型以及首次失败表型的发生率和发生时间。生存分析和首次失败发生率采用Kaplan-Meier法计算。结果:入组患者共357例。全组患者的中位PFS为20.0个月,OS为43.1个月,5年总生存率为36.9%。病程中284例(77.6%)患者出现进展,首次失败表型:61例局部区域复发,197例远处转移,26例进展时既有局部区域复发又有远处转移。首次失败表型是远处转移中最主要的转移部位是脑、骨、肺,其中脑最常见,共67例患者。首次失败表型是局部区域复发的中位时间是13.6个月,而首次失败表型是远处转移的中位时间是15.1个月。首次失败表型是脑转移发生时间均较早,92.5%的患者均在3年内发生。结论:手术完全切除的Ⅲ_A(N_2)期NSCLC的首次失败表型中,远处转移显著高于局部区域复发;脑是远处转移作为首次失败表型最常见的部位。本研究为该类患者化疗时间的选择、术后放疗价值以及是否需要行全脑预防性放疗提供了一定的理论依据。

Ⅲ_A期非小细胞肺癌手术前后化疗比较

目的 :通过病例对比 ,研究手术前新辅助化疗及手术后化疗对改善ⅢA 期非小细胞肺癌患者生存率的影响 .方法 :ⅢA 期非小细胞细胞肺癌患者 6 2例A组 (32例 )术前给予新辅助化疗 ,B组 (30例 )术后行辅助化疗 .结果 :中位生存时间A组 2 9mo ,B组 2 7mo .A组 1a生存率 81.2 % (2 6 / 32 ) ,2a生存率 4 6 .8% (15 / 32 ) ,3a生存率 37.5 % (12 / 32 ) ;B组分别为 83.3% (2 5 / 30 ) ,4 6 .6 % (14 / 30 )和 33.3% (10 / 30 ) .A、B组相应指标比较 ,均无显著性差异 (P >0 .0 5 ) .结论 :术前新辅助化疗并不能改善ⅢA 期非小细胞肺癌患者术后 1,2和

适形放射治疗Ⅱ-Ⅲ期非小细胞肺癌初步报道

目的 :研究三维适形放射治疗非小细胞肺癌 (NSCLC)的疗效、副反应及患者的耐受性。方法 :2 0 0 0年1 0月～ 2 0 0 1年 7月 ,2 5例不能手术的Ⅱ Ⅲ期非小细胞肺癌采用常规全纵隔或半纵隔 +患侧肺门 +原发病灶前后两野对穿外照射 ,照射肿瘤的剂量达 8MV XDT 40～ 41 .4Gy/ 2 0～ 2 3次 / 4～ 4 .4周后 ,由CMS公司FOCUS2 .6 .1三维治疗计划系统设计、DVHs评价和优化适形治疗计划。计划靶区为临床靶区外放 1 .0～ 1 .5cm ,计划适形照射总剂量为 2 5～ 30Gy ,2 .5～ 3Gy/次 ,1次 /天 ,5天 /周 ,肺作不均质密度校正 ,照射方法均为非共面野。按RTOG和WHO标准观察急性放射反应及近期疗效 ,评价患者的耐受性。结果 :2 5例患者均顺利完成治疗 ,肿瘤中位剂量 70 1 2Gy(62 45Gy～ 71 40Gy)。近期疗效为CR 1 6 .0 % (4/ 2 5) ,PR 56 .0 % (1 4 / 2 5) ,NC 2 0 .0 % (5/ 2 5) ,PD 8.0 % (2 / 2 5) ,总有效率为 72 .0 % (1 8/ 2 5)。根据RTOG分级 ,急性放射性食管炎 1～ 2级 2 4 .0 % (6/ 2 5) ,3级 4 .0 % (1 / 2 5) ;急性放射性肺炎 1～ 2级 1 6 .0 % (4/ 2 5) ,3级 4 .0 % (1 / 2 5) ;骨髓抑制 1～ 2级 1 6 .0 % (4/ 2 5) ;心脏损伤 1～ 2级 1 2 .0 % (3/ 2 5) ;随访至 2 0 0 2年 7月 ,死亡 7例 ,一年生存率 75 .

Ⅲa期非小细胞肺癌根治术后辅助治疗及中医药作用研究进展

非小细胞肺癌(NSCLC)占肺癌的80%~85%,约1/3的患者在最初诊断时已处于局部晚期(IIIa期/IIIb期),对于可手术切除的IIIa期患者,单纯手术后仍具有较高的复发率和死亡率,其5年生存率仅为23%。因此,为预防IIIa期NSCLC术后复发转移,辅助治疗越发重要,目前主要治疗方式有化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等。近年来,中医综合治疗模式的探索有望降低术后复发转移,从而提高肺癌患者生存期。

Ⅲ_a期非小细胞肺癌术后辅助放疗开始时间对远期生存的影响

目的:分析Ⅲ_a期非小细胞肺癌术后辅助放疗开始时间与手术间隔的时间对患者远期生存的影响。方法:回顾性分析我院收治的42例Ⅲ_a期非小细胞肺癌术后放疗患者的临床资料,其中卡氏评分60～90分;男性22例,女性20例;年龄30～74岁,中位年龄55岁;鳞癌13例,腺癌23例,其它6例;切缘阳性17例,阴性25例;术后放疗开始时间与手术间隔的时间13～120天,放射治疗采用常规放疗或三维适形放疗,放疗剂量40～66 Gy,所有患者均行2～6疗程以铂类为主的双药联合化疗。结果:术后放疗开始时间与手术间隔时间长者(43～120天) 5年生存率好于间隔时间短者(13～42天)(P=0. 040),手术与术后放疗开始时间的间隔对手术切缘阳性者的5年生存率影响差异无统计学意义(P=0. 067)。结论:对Ⅲ_a期非小细胞肺癌患者,术后早放疗并不能提高患者的生存,若术后计划行放化疗,放疗在手术后1个半月后开始可能效果更好。

黄芪多糖注射液对Ⅱ-Ⅲ期非小细胞肺癌放疗患者免疫功能影响研究

目的:观察黄芪多糖注射液对Ⅱ-Ⅲ期非小细胞肺癌放疗患者免疫功能的影响。方法:80例随机分为对照组和观察组各40例。两组均进行放疗,观察组加用黄芪多糖注射液治疗。结果:经治疗后观察组CD4+、CD4+/CD8+明显高于对照组,Karnofsky评分、SF-36评分明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:黄芪多糖注射液可有效改善Ⅱ-Ⅲ期非小细胞肺癌放疗患者免疫功能。

Ⅱ、ⅢA期非小细胞肺癌完全切除术后辅助治疗的价值

1文献类型治疗2证据水平1b3文献来源Keller S M,Adak S,Wagner H,et al.A randomizedtrial of postoperative adjuvant therapy in patients withcompletely resected stage Ⅱ or Ⅲ A non-small-celllung cancer [J]. N Engl J Med,2000。

165例Ⅲ_a期非小细胞肺癌以手术为主的综合治疗

目的 探讨晚期肺癌的疗效。 方法 165例Ⅲa期非小细胞肺癌以手术为主,配合化疗、放疗的综合治疗。 结果 165例以手术为主的综合治疗组与98例非手术组一、三、五年生存率比较,分别为679%、385%、238%和408%、125%、62%,前者明显高于后者,以手术为主的综合治疗组与非手术组一、三、五年生存率之间差异有显著性(P<0025)。 结论 Ⅲa期非小细胞肺癌病人应不失时机选择以手术为主的综合治疗。

吉非替尼联合GP化疗方案治疗Ⅲb~Ⅳ期非小细胞肺癌患者的效果

目的:观察吉非替尼联合GP化疗方案治疗Ⅲb~Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的效果。方法:选取94例Ⅲb~Ⅳ期NSCLC患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各47例。对照组采用GP化疗方案治疗,观察组在对照组的基础上联合吉非替尼治疗。比较两组疾病控制率、中位生存期、不良反应发生率和治疗前后血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)]水平、血清乳酸脱氢酶(LDH)水平、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)。结果:观察组疾病控制率为76.60%,明显高于对照组的53.19%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组中位生存期为11个月,长于对照组的7个月;治疗后,观察组血清CEA、CYFRA21-1、LDH水平以及NLR均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组血小板减少、白细胞减少、恶心呕吐、肝肾功能异常发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:吉非替尼联合GP化疗方案治疗Ⅲb~Ⅳ期NSCLC患者,可提高疾病控制率,延长中位生存期,以及降低血清肿瘤标志物水平、血清LDH水平和NLR,其效果优于单纯GP化疗方案治疗。

信迪利单抗联合化疗新辅助治疗Ⅲ期非小细胞肺癌对患者生命质量的提升评价

评价信迪利单抗联合化疗新辅助治疗Ⅲ期非小细胞肺癌对患者生命质量提升效果。方法 选择2022年2月到2023年2月的Ⅲ期非小细胞肺癌患者44例,随机分成实验组(22:信迪利单抗联合化疗新辅助治疗)与对照组(22:信迪利单抗),分析患者的生活质量评分、治疗前后的血清肿瘤标志物、治疗效果。结果 实验组的生活质量评分、治疗效果高于对照组,P<0.05。治疗前数据对比无差异,P>0.05。治疗后实验组的血清肿瘤标志物指标优于对照组,P<0.05。结论 Ⅲ期非小细胞肺癌治疗的过程中,科学合理采用信迪利单抗联合化疗新辅助治疗法具有重要意义。

介入、全身化疗加放疗治疗Ⅱ期、Ⅲ期非小细胞肺癌

目的:观察介入、全身化疗加放疗治疗Ⅱ期、Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效。方法:选择性支气管动脉插管给药(ADM、DDP)后,连续静滴VPI65天,每28天为一周期,2周期后再行放疗。结果:有效率(CR+PR)为97.2％,1、2、3年生存率分别为83.3％、38.9％、22.2％。结论:介入、全身化疗加放疗联合治疗Ⅱ期、Ⅲ期NSCLC,是一种安全、有效,值得肯定的综合治疗手段。

Ⅲ_A期非小细胞肺癌的术后放射治疗

放射治疗在Ⅲ_A期非小细胞肺癌(NSCLC)地位一直颇受争议,但随着放射治疗技术发展以及研究的不断深入,Ⅲ_A期非小细胞肺癌术后放疗的价值逐渐得到大家的认同。本文对Ⅲ_A期非小细胞肺癌术后放射治疗价值、放疗技术的应用、靶区设计及影响放疗疗效的因素等方面进行概述。

Ⅱb/Ⅲa期非小细胞肺癌患者肿瘤RRM1蛋白的表达意义

目的:研究核苷酸还原酶M1亚基(Ribonucleotide reductase subunit M1,RRM1)蛋白在Ⅱb/Ⅲa期非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)术后患者中的表达及RRM1蛋白表达对辅助化疗无疾病生存期(Disease free survival,DFS)的影响。方法:采用链霉菌抗生物素蛋白-过氧化酶染色(Streptavidin-perosidase,SP)法回顾性检测100例Ⅱb/Ⅲa期NSCLC根治术后患者肿瘤组织RRM1蛋白表达,分析其表达状况与患者临床特征之间的关系,并使用SPSS 13.0进行统计,研究分析其对患者预后的影响。结果:(1)RRM1蛋白在不同的性别、吸烟状况、分化程度、病理分期及不同治疗组中表达无明显差异(P>0.05),RRM1蛋白表达在鳞癌患者中高于非鳞癌患者,但无统计学差异(44.1%/30.3%,P=0.172);(2)在入组患者中,RRM1蛋白低表达较RRM1蛋白高表达患者DFS时间明显延长(中位时间,14月/8月,P=0.019 4);(3)亚组分析中,吉西他滨/顺铂方案辅助化疗组,鳞癌患者较非鳞癌患者DFS时间明显延长(中位时间,14月/11月,P=0.011 9);接受吉西他滨/顺铂方案辅助化疗组的患者中,RRM1蛋白低表达患者DFS较高表达患者明显延长(中位时间,13月/6月,P=0.021 7),但在单纯接受手术组的患者中不同RRM1蛋白表达的患者中DFS无明显差异(中位时间,15.5月/13月,P>0.05);(4)COX多因素分析显示只有RRMl蛋白表达和病理类型是Ⅱb/Ⅲa期NSCLC的独立影响因素(P均<0.005)。结论:在Ⅱb/Ⅲa期NSCLC患者中,RRM1蛋白可能是患者吉西他滨/顺铂辅助化疗方案疗效的预测因子。

纳武利尤单抗联合培美曲塞治疗老年Ⅲb~Ⅳ期非小细胞肺癌的效果及对患者血清TGF-β1与VEGF表达的影响

目的探讨纳武利尤单抗联合培美曲塞(Pemetrexed)治疗老年Ⅲb~Ⅳ期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的效果及对患者血清转化生长因子β1(transforming growth factorβ1,TGF-β1)与血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)表达的影响,为治疗该病提供方法。方法选取2018年9月—2019年9月于南通市肿瘤医院收治的老年Ⅲb~Ⅳ期NSCLC患者96例,随机分为观察组(n=48)与对照组(n=48)。予以对照组患者培美曲塞治疗,观察组在与对照组相同治疗的基础上,加用纳武利尤单抗治疗。观察并比较2组临床疗效、不良反应、中位生存时间及循环血内TGF-β1与VEGF表达水平。结果观察组RR和DCR均显著高于对照组(P<0.05);治疗前,2组TGF-β1与VEGF表达水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组血清TGF-β1与VEGF水平均明显低于同组治疗前(P<0.05),而观察组血清TGF-β1与VEGF水平明显低于对照组(P<0.05);观察组中位生存时间显著长于对照组(P<0.05);2组不良反应差异均无统计学意义(P>0.05)。结论纳武利尤单抗联合培美曲塞治疗老年Ⅲb~Ⅳ期NSCLC患者效果和安全性较好,可延长患者生存时间,还可下调患者血TGF-β1与VEGF表达水平,具有一定的临床应用价值。

Ⅲ期非小细胞肺癌放化疗序贯疗法与同时疗法

目的 评价Ⅲ期非小细胞肺癌序贯疗法与同时疗法的疗效。方法 6 0例Ⅲ期非小细胞肺癌患者随机分为 2个组。序贯组 30例 ,NVB 2 5mg /m2 d1·8DDP 2 0mgd1～ 5 ,每 3周为 1周期 ,共 2个周期 ,第 2周期后 2 1天开始放疗。射野包括肺部原发灶和纵隔淋巴结引流区 ,常规分割放射治疗 8Mv XrayDT6 0Gy / 30f/ 6w。同时组 30例 ,NP方案开始第 1天开始放疗 ,化疗 ,放疗方案同序贯组。结果 近期疗效 (CR +PR)序贯组 5 6 .6 7% ,同时组 83.33% (χ2 =5 .0 7,P =0 .0 2 4 ) ,序贯组与同时组的平均生存期 ,中位生存期及 1、2、3年生存率分别为 :19.6 4月 ,2 3月 ,5 9.6 3% ,31.94 % ,6 .39%及 2 6月 ,35月 ,74 .0 3% ,5 6 .6 1% ,2 1.2 3% (χ2 =4 .34,P =0 .0 371)。两组病例近期疗效及平均生存期 ,中位生存期 ,1、2、3年生存率差异均具有显著意义。毒副作用主要是骨髓抑制和消化道反应 ,但均可耐受 ,无明显差异。结论 同时组治疗Ⅲ期NSCLC疗效明显优于序贯组 ,近期疗效及生存率有明显提高。

培美曲塞联合顺铂或卡铂一线治疗ⅢB/Ⅳ期非小细胞肺癌临床观察

目的:观察培美曲塞联合铂类一线治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及不良反应。方法:69例经病理学或细胞学确诊的ⅢB/Ⅳ期初治非小细胞肺癌患者,予以培美曲塞联合顺铂或卡铂方案全身化疗。培美曲塞:500 mg/m2,第1天静脉滴注,顺铂:75 mg/m2,第1天静脉滴注,卡铂剂量AUC=5,第1天静脉滴注,每21 d为1个周期,连用2～6个周期。进行疗效评价、不良反应分级及无进展生存期(progression-free survival,PFS)分析。结果:69例患者中非鳞癌56例,鳞癌13例,无完全缓解(CR)病例,部分缓解(PR)27例,稳定(SD)24例,进展(PD)18例,总有效率(CR+PR)为39.1%,疾病控制率(CR+PR+SD)为73.9%;非鳞癌患者有效率及疾病控制率均高于鳞癌患者(41.1%vs 30.8%和75.0%vs 69.2%),但差异无统计学意义(P>0.05);不同年龄、不同性别、ⅢB/Ⅳ期及培美曲塞联合顺铂或卡铂治疗组之间在有效率和疾病控制率方面差异无统计学意义。所有患者PFS为5.3个月,非鳞癌患者PFS优于鳞癌患者(5.4个月vs 4.5个月),但两者之间差异无显著性(P>0.05),腺癌患者PFS为5.6个月,与鳞癌患者相比差异有统计学意义(P=0.03);Cox回归多因素生存分析显示病理组织学类型对PFS有影响(P<0.05)。全组患者不良反应较轻,主要是骨髓抑制、消化道反应及乏力,多为Ⅰ～Ⅱ级。结论:培美曲塞联合联合顺铂或卡铂一线治疗晚期非小细胞肺癌不良反应轻、耐受性好,尤其对非鳞癌患者疗效可能更好。