新型双Endobutton袢钢板联合关节镜治疗锁骨远端NeerⅡB型骨折的临床分析

分析医务人员在治疗锁骨远端NeerⅡB型骨折中应用新型双Endobutton袢钢板联合关节镜的效果。方法 选取2022年2月--2024年2月我院收治的40例锁骨远端NeerⅡB型骨折患者,按照入院时间分为观察组(新型双Endobutton袢钢板联合关节镜)和对照组(切开复位锁骨钩技术),分析临床治疗效果。结果 实验组临床治疗效果高于对照组,P<0.05。结论 新型双Endobutton袢钢板联合关节镜属于微创手术方案之一,医务人员在治疗锁骨远端NeerⅡB型骨折中应用该术式,可以更好地缓解患者术后疼痛,患者的位骨折、复位脱位效果理想,其术时间短、术后恢复快,避免二次手术,骨折端愈合佳。

喙锁韧带重建联合解剖锁定钢板与锁骨钩钢板治疗锁骨远端NeerⅡb型骨折的疗效比较

目的:观察比较锁骨远端NeerⅡb型骨折患者采用切开复位喙锁韧带重建联合解剖锁定钢板内固定术与锁骨钩钢板内固定术治疗的临床疗效。方法:纳入江西省赣州市南康区第二人民医院骨伤科收治的锁骨远端NeerⅡb型骨折患者98例,根据治疗方案的差异将其分为对照组(49例)与观察组(49例)。对照组采用切开复位锁骨钩钢板内固定术治疗,观察组采用切开复位喙锁韧带重建联合解剖锁定钢板内固定术治疗。比较两组的临床疗效及术后并发症的发生率,并评估其手术前后的Constant-Murley肩关节功能评分和视觉模拟评分法(VAS)评分。结果:(1)观察组的临床总有效率为93.88%,显著高于对照组的79.59%(P<0.05)。(2)术前,两组的Constant-Murley肩关节功能评分及VAS评分相比差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月,两组的Constant-Murley肩关节功能评分均显著高于术前,且观察组高于对照组(P<0.05);两组的VAS评分均显著低于术前,且观察组低于对照组(P<0.05)。(3)术后,观察组中有2例患者出现并发症,其中1例发生肩关节周围骨折,1例发生肩痛;对照组中有9例患者出现并发症,其中6例发生肩痛,3例发生肩关节功能障碍。观察组的术后并发症发生率为4.08%,显著低于对照组的18.37%(P<0.05)。结论:针对锁骨远端NeerⅡb型骨折患者,切开复位喙锁韧带重建联合解剖锁定钢板内固定术较切开复位锁骨钩钢板内固定术疗效更佳,有利于患者肩关节功能的恢复,并能降低术后的疼痛程度和并发症发生率。

双缝合锚固定治疗锁骨远端NeerⅡb型骨折

锁骨远端骨折占锁骨骨折的21%-28%[1]。Neer将锁骨远端骨折分为3型[2]：其中Ⅱ型为骨折线位于喙锁韧带内侧或者中间,Rockwood[3]进一步将Neer II型骨折分为Ⅱa型（锥状韧带和斜方韧带均完整）和Ⅱb型（锥状韧带断裂,斜方韧带完整,少数骨折两者均断裂）两个亚型。NeerⅡb型骨折失去了喙锁韧带的稳定作用,骨折难以复位,复位后亦难以维持,属于不稳定骨折。

探讨经喙突钢缆固定治疗锁骨远端NeerⅡb型骨折效果

目的探讨对锁骨远端NeerⅡb型骨折利用经喙突钢缆固定方法进行治疗的临床效果。方法选择在我院进行治疗的锁骨远端NeerⅡb型骨折患者48例,随机分为观察组与对照组,对照组患者利用克氏针内固定方法来进行治疗,观察组患者利用经喙突钢缆固定方法进行治疗,比较两组患者的临床疗效。结果观察组中患者的手术优良率为100%,对照组中患者的手术优良率为83.3%,组间差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的锁骨远端骨关节功能均得到完全恢复,但观察组中患者的恢复时间明显少于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对锁骨远端NeerⅡb型骨折利用经喙突钢缆固定方法进行治疗能够取得比较理想的治疗效果,手术优良率比较高,并且能够使患者锁骨远端的骨关节功能得到尽快恢复,可在临床上进一步推广应用。

新型双Endobutton袢钢板联合关节镜治疗锁骨远端Neer ⅡB型骨折的临床分析

目的探讨新型双Endobutton袢钢板联合关节镜治疗锁骨远端Neer ⅡB型骨折的临床疗效分析。方法回顾性追踪40例锁骨远端Neer ⅡB型骨折分别行新型双Endobutton袢钢板(A组)和锁骨钩钢板(B组)固定的患者,各20人;并在术前、术后用Constant-Murley Score(CMS)和VAS评分;并客观测量其手术切口和术中出血量。结果 (1)A组、B组切口长度和术中出血量分别为:(2.99±0.71)cm、(6.10±0.98)cm(P<0.05);(53.50±4.82)ml、(95.50±6.69)ml(P<0.05);(2)CMS两组对比,术后1月A组优于B组且P<0.05,其余各时间段P>0.05;VAS评分两组术后1月和1年对比A组优于B组且P<0.05,术前和术后6月P>0.05。结论新型双袢钢板治疗锁骨远端Neer Ⅱ型骨折,具有切口短、出血量少,有利于早期的肩关节功能锻炼并且避免二次手术,是一种比较好的临床术式。

解剖锁定钢板结合喙锁韧带重建与锁骨钩钢板治疗锁骨远端Neer Ⅱb型骨折效果比较

目的比较解剖锁定钢板结合喙锁韧带重建与锁骨钩钢板治疗锁骨远端NeerⅡb型骨折效果。方法选取2016年6月～2017年6月接诊的锁骨远端NeerⅡb型骨折患者60例。按照随机数字表法分为观察组和对照组各30例,观察组接受解剖锁定钢板结合喙锁韧带重建治疗,对照组接受锁骨钩钢板治疗,比较两组手术效果、手术时间、术后恢复情况及术后不良情况。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组术后骨愈合时间、内固定取出时间及Constant-Murley评分均显著低于对照组(P<0.05);观察组内固定拆除前不良主诉率显著低于对照组(P<0.05)。结论解剖锁定钢板结合喙锁韧带重建治疗锁骨远端NeerⅡb型骨折效果优于锁骨钩钢板,术后恢复情况更佳,可作为优选方案。

解剖锁定钢板结合喙锁韧带重建与锁骨钩钢板治疗锁骨远端Neer Ⅱb型骨折的效果比较

目的观察比较解剖锁定钢板结合喙锁韧带重建与锁骨钩钢板治疗锁骨远端NeerⅡb型骨折效果。方法随机将锁骨远端NeerⅡb型骨折患者60例分为观察组和对照组,每组30例。观察组接受解剖锁定钢板结合喙锁韧带重建治疗,对照组接受锁骨钩钢板治疗,比较2组手术效果、手术操作时间、术后恢复情况。结果观察组治疗总有效率为93. 33%,高于对照组的73. 33%(P <0. 05); 2组手术操作时间比较差异无统计学意义(P> 0. 05);观察组术后骨愈合时间、内固定取出时间短于对照组,观察组术后1个月、内固定取出后Constant-Murley评分高于对照组(P均<0. 01)。结论解剖锁定钢板结合喙锁韧带重建治疗锁骨远端NeerⅡb型骨折效果优于锁骨钩钢板,术后恢复情况更佳,可作为优选方案。

锁骨远端NeerⅡB型骨折行小切口缝合锚钉固定术的有效性

目的分析与探讨小切口缝合锚钉固定术治疗锁骨远端NerrⅡB型骨折的有效性,以期能够有效治疗锁骨远端NerrⅡB型骨折。方法对20例锁骨远端NerrⅡB型骨折患者行小切口缝合锚钉固定术治疗,完成手术后,对患者静脉滴注2 d的抗生素,对所有患者术后进行12个月的随访观察,分析患者治疗效果。结果所有患者骨折均愈合,患者平均愈合时间为(3.5±1.5)个月,20例患者中,18例优,2例良,X线检查发现患者缝合锚钉并没有出现拔出或者松动现象。结论小切口缝合锚钉固定术小切口缝合锚钉固定手术符合肩关节的生理微动特点,完整的保留了锁骨的生理运转活动,为后期的韧带愈合和肩关节功能锻炼提供了运动支点,能够有效治疗锁骨远端NeerⅡB型骨折,且治疗具有有效性与安全性,值得临床应用与推广。

关节镜下双Endobutton袢钢板技术治疗NeerⅡB型骨折

目的回顾采用关节镜下双Endobutton袢钢板技术治疗NeerⅡB型锁骨远端骨折的临床效果。方法回顾性分析50例接受手术治疗NeerⅡB型骨折的患者,分成观察组及对照组,分别接受双带袢钢板技术关节镜下治疗和切开复位锁骨钩技术治疗,所有患者术前均行肩关节正位片、CT检查,记录两组手术时间、切口长度、术中出血量、术后并发症发生情况,所有的患者采用VAS评分和CMS评分评估术后效果并做统计学分析。结果观察组在、切口长度及术中出血量等方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后均未出现感染迹象,所有切口甲级愈合。两组患者术后均存在关节僵硬等并发症,观察组术后总并发症发生率要明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后均获得有效随访,随访时间8~24个月,平均(12.74±3.97)个月,所有脱位均得到解剖复位。两组患者在远期肩关节功能活动度上并无明显差异,但观察组在早期肩关节治疗优良率及肩关节关节活动度及肩关节疼痛评分等方面均优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下双Endobutton袢钢板技术治疗NeerⅡB型锁骨远端骨折具有创伤小、复位好、同时能处理关节内软组织损伤,并发症少的优点,有利于肩关节的功能锻炼及早期康复,是有效可行办法。

经皮闭合复位锁定钢板桥接式固定治疗RobinsonⅡB型锁骨骨折的临床疗效分析

目的探讨经皮闭合复位锁定钢板桥接式固定治疗RobinsonⅡB型锁骨骨折的临床效果。方法回顾性分析郑州市第二人民医院骨科2018-01—2023-01收治的62例RobinsonⅡB型锁骨骨折患者的临床资料,分为经皮闭合复位锁定钢板桥接式固定组(观察组)和切开复位重建钢板内固定组(对照组),各31例。比较2组患者的手术相关指标,统计术后并发症发生率和随访6个月时的肩关节功能优良率。结果观察组的切口长度、手术时间、骨折愈合时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访6个月时,观察组患者的肩关节功能优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与切开复位重建钢板内固定比较,经皮闭合复位锁定钢板桥接式固定治疗RobinsonⅡB型锁骨骨折,有利于促进骨折愈合,提升肩关节功能优良率。

锁定钢板结合带袢钢板治疗NeerⅡb型锁骨远端骨折的临床效果

目的:分析锁定钢板结合带袢钢板治疗NeerⅡb型锁骨远端骨折的临床效果。方法:选取2018~2021年南平市建阳第一医院治疗的60例NeerⅡb型锁骨远端骨折患者为研究对象,并依据患者的治疗方式将其分入研究组30例和对照组30例,对照组采用锁定钢板治疗,研究组采用锁定钢板结合带袢钢板治疗。比较两组切口长度、骨折愈合时间等手术指标、肩关节功能、活动度等功能评分、总体恢复优良率、生活质量改善情况。结果:两组切口长度、住院时间相比差异无统计学意义(P>0.05);研究组手术时间长于对照组,而骨折愈合时间显著短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组术中出血量明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组肩关节功能、活动度等功能评分均显著高于对照组,生活质量改善情况均显著优于对照组,总体恢复优良率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:锁定钢板结合带袢钢板治疗NeerⅡb型锁骨远端骨折具有良好的临床效果,虽然会造成术中出血量增多,但并不会引起住院时间延长,且能够显著提升患者的肩关节功能,最终提高患者的生活质量。

TightRope内固定治疗Neer ⅡB型锁骨远端骨折的疗效分析

目的探讨TightRope内固定治疗NeerⅡB型锁骨远端骨折的临床疗效。方法选取2018年1月—2021年12月期间采用TightRope内固定治疗NeerⅡB型锁骨远端骨折的患者18例。回顾性分析术前和术后第1、3、6、12个月疼痛评分和肩关节功能评分,观察术后并发症和骨折愈合情况。结果18例患者均得到至少12个月的随访(12.8±1.0)月,骨折均愈合无复位丢失。术前美国肩肘外科医师协会(American Shoulder and Elbow Surgeons,ASES)评分(17.5±3.9)分,末次随访时ASES评分(95.4±3.7)分;术前视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)(7.5±0.8)分,末次随访时VAS评分(0.4±0.6)分。末次随访时ASES评分及VAS评分均优于术前,均有显著差异(P<0.05)。结论TightRope内固定治疗NeerⅡB型锁骨远端骨折疗效满意,术后未出现并发症,肩关节功能恢复良好。

TightRope系统和锁骨钩钢板治疗Neer Ⅱb型锁骨远端骨折的疗效分析

目的对比TightRope系统和锁骨钩钢板治疗Neer Ⅱb型锁骨远端骨折的临床疗效。方法选取2012年6月至2016年6月期间Neer Ⅱb型锁骨远端骨折患者37例,其中TightRope带袢双钛板治疗组17例,锁骨钩钢板治疗组20例。回顾性分析两组患者基线资料、术后3、6、12个月Constant-Murley评分、骨折愈合和并发症情况。结果两组患者术前资料、术中出血量、手术时间、切口愈合情况均无统计学差异,但TightRope带袢双钛板治疗组手术切口更小(P<0.01)。TightRope带袢双钛板治疗组术后3和6个月Constant-Murley评分明显高于锁骨钩钢板组,尤其在肩关节疼痛、日常生活和活动范围方面(P<0.01)。术后12个月锁骨钩钢板治疗组与TightRope带袢双钛板治疗组Constant-Murley评分相当,但前者的疼痛评分仍低于后者(P=0.02)。所有患者均在术后6个月内达到骨性愈合,术后1年内未发现严重并发症,不需要翻修手术。结论双切口结合TightRope带袢双钛板治疗Neer Ⅱb型锁骨远端骨折安全、有效,与锁骨钩钢板治疗相比更利于早期症状改善和功能康复。

双钢板和钩钢板固定锁骨远端NeerⅡB型骨折临床研究

目的比较锁骨外侧锁定双钢板和钩钢板固定锁骨远端NeerⅡB型骨折的临床疗效。方法选择该院2014年12月至2020年7月采用锁骨外侧锁定双钢板和钩钢板治疗固定锁骨远端NeerⅡB型骨折患者49例,其中锁定双钢板固定24例(双钢板组),钩钢板固定25例(钩钢板组)。比较两组患者术后Constant-Murley评分(C-M评分),疼痛、肩关节外展角度及术后并发症情况。结果术后随访时间为8~36个月,平均随访(16.80±5.72)个月。两组患者手术时间、骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P>0.05),双钢板组患者术后3个月肩关节C-M评分及疼痛、肩关节外展、恢复工作时间均优于钩钢板组(P<0.05)。钩钢板组术后有锁骨骨不连1例,肩峰骨溶解1例,肩袖损伤4例。双钢板组无以上并发症发生。结论双钢板固定锁骨远端NeerⅡB型骨折能进行早期关节功能锻炼,骨折愈合良好,关节活动范围好,是一种治疗锁骨远端NeerⅡB型骨折的合适方法。

锁骨远端NeerⅡB型骨折行小切口缝合锚钉固定的临床分析

目的:探究分析锁骨远端neerⅡB型骨折行小切口缝合锚钉固定的临床治疗效果。方法:随机选取2013年12月~2014年12月我院收治的53例锁骨远端neerⅡB型骨折患者,对其进行小切口缝合锚钉固定手术治疗,并在治疗后随访6个月,观察患者的治疗效果。结果:随访观察并结合X线片检查,结果显示所有患者的锁骨骨折均已愈合,肩关节功能恢复正常,患者的STanT-murley评分结果显示,患者达到优评分的有47例,良评分6例。结论:采用小切口缝合锚钉固定治疗锁骨远端neerⅡB型骨折具有较好的治疗效果,患者的锁骨骨折愈合时间短,并且术后恢复效果好,是一种安全有效的手术治疗方法。

双钢板及带袢钢板固定NeerⅡB型锁骨远端骨折的疗效分析

目的探讨双钢板与带袢钢板固定对NeerⅡB型锁骨远端骨折治疗的临床疗效。方法回顾性分析2012年1月至2016年12月我院收治的35例NeerⅡB型锁骨远端骨折患者,按照手术方式的不同分为双钢板组(19例)和带袢钢板组(16例)。术后随访1、3、6、12个月,比较2组患者手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、肩关节活动功能等的差异。结果双钢板组2例患者失访,带袢钢板组均获随访。患者随访15~22个月,平均18. 2个月。2组患术中者的出血量和手术时间比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);双钢板组与带袢钢板组患者骨折愈合时间分别为(15. 2±3. 3)周和(17. 2±4. 4)周,差异有统计学意义(P <0. 05);术后12个月双钢板组和带袢钢板组患者肩关节Constant-Murley评分分别为(92. 6±6. 5)分和(89. 8±8. 4)分,差异无统计学意义(P> 0. 05)。2组患者在随访期间锁骨远端未发生骨质吸收,带袢钢板组未发生喙突骨折。结论双钢板与带袢钢板固定治疗NeerⅡB型锁骨远端骨折均能达到治疗目的,但双钢板治疗的骨折愈合时间比带袢钢板更短。

低切迹微型接骨板加可折断式带孔克氏针钢缆髓内外固定治疗MayoⅡB、Ⅲ型尺骨鹰嘴骨折临床疗效观察

目的研究探讨低切迹微型接骨板加可折断式带孔克氏针钢缆髓内外固定治疗MayoⅡB、Ⅲ型尺骨鹰嘴骨折的临床疗效.方法以2017年1月—2022年2月我院骨伤科收治的尺骨鹰嘴骨折MayoⅡB、Ⅲ型患者21例为研究对象,均行尺骨鹰嘴骨折切开复位低切迹微型接骨板加可折断式带孔克氏针钢缆髓内外固定术,手术后定期门诊随访.观察患者尺骨鹰嘴骨折的愈合状况,评定其肘关节疼痛、运动、稳定性及日常生活功能.结果21例患者术后随访3~6个月,均达到骨折一期愈合,无接骨板、螺钉及克氏针松动、脱出.术后3个月以Mayo系统进行评分,优良率为95.2%.结论MayoⅡB、Ⅲ型尺骨鹰嘴骨折患者采用低切迹微型接骨板加可折断式带孔克氏针钢缆髓内外固定治疗,能有效避免创口延迟愈合、感染等,减少内固定松动移位,有助于患者早期活动肘关节,具有确切的临床效果.

锁定钢板联合缝合锚在NeerⅡB型锁骨远端骨折患者中的应用价值

目的探讨锁定钢板联合缝合锚在NeerⅡB型锁骨远端骨折患者中的应用价值。方法选取2015年8月至2017年3月通许县人民医院收治的40例NeerⅡB型锁骨远端骨折患者作为研究对象,根据治疗方式分为A组与B组,每组20例。A组接受锁定钢板联合缝合锚钉法治疗,B组接受单纯锁骨远端解剖锁定钢板法治疗。比较分析患者手术切口长度、手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间等手术指标及Constant-Murley得分情况、喙锁间距变化。结果两组患者手术切口长度、手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间手术指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组Constant-Murley肩关节功能评分表中症状、功能、活动度、肌力4个维度评分及Constant-Murley总分均高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组喙锁间距[(8.69±2.22)mm]短于B组喙锁间距[(11.19±3.24)mm],差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对NeerⅡB型锁骨远端骨折患者采用桡骨远端锁定钢板结合缝合锚能够增强喙锁间稳定性,恢复肩关节功能,有利于患者术后早期功能锻炼。

前路螺钉内固定与后路寰枢椎融合术治疗ⅡB型齿状突骨折的疗效

目的比较前路螺钉内固定与后路寰枢椎融合术治疗ⅡB型齿状突骨折(OF)的疗效。方法 将86例ⅡB型OF患者依据治疗方法分为螺钉组(42例,行前路螺钉内固定)和融合组(44例,行后路寰枢椎融合术)。比较两组术中出血量、手术时间、骨折愈合时间、后颈椎屈曲、旋转活动度、颈椎疼痛、颈椎功能及并发症发生情况。结果 术中出血量、手术时间、骨折愈合时间和并发症发生率螺钉组明显少(低)于融合组(P<0.01,P<0.05)。两组均获得随访,时间8~16个月。术后3个月颈椎屈曲、旋转活动度螺钉组明显高于融合组(P<0.01)。术后3个月颈椎疼痛VAS评分、颈椎功能障碍指数(NDI)评分两组明显低于术前(P<0.05),而螺钉组两项均明显低于融合组(P<0.01)。结论 与后路寰枢椎融合术比较,前路螺钉内固定治疗ⅡB型OF创伤小、骨折愈合时间短、颈椎活动度更好。

Neer Ⅱb型锁骨远端骨折治疗的研究进展

Neer Ⅱb型锁骨远端骨折是不稳定性骨折,其骨折延迟愈合、畸形愈合及骨不连的高发生率是经常困扰临床医师的问题。由于这种骨折的不稳定特性易发生并发症,妨碍肩关节功能,因此被认为是特殊损伤。文章就Neer Ⅱb型锁骨远端骨折解剖特点、损伤分型及治疗方法等进行综述。