弹力线套扎治疗Ⅲ°~Ⅳ°非环状混合痔的临床疗效

目的探讨弹力线套扎(elastic thread ligation,ETL)治疗Ⅲ°~Ⅳ°非环状混合痔的临床疗效。方法选取2020年7月至2022年1月遵义医科大学第三附属医院肛肠科收治的100例Ⅲ°~Ⅳ°非环状混合痔患者作为研究对象,随机分为ETL组与橡皮筋结扎(rubber band ligation,RBL)组,每组50例。ETL组行ETL治疗,RBL组行RBL治疗。比较两组手术时间、住院时间、恢复工作时间、套扎创面愈合时间、术后第1天视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、临床疗效及术后肛门坠胀、术后出血、复发情况。结果ETL组住院时间、恢复工作时间、套扎创面愈合时间均短于RBL组,差异有统计学意义(P<0.05)。ETL组术后无出血发生率为94.00%,高于RBL组的78.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术时间、术后肛门坠胀发生率、术后第1天VAS评分、术后6个月复发率比较差异均无统计学意义。两组治疗总有效率均为100.00%,两组比较差异无统计学意义。结论ETL治疗Ⅲ°~Ⅳ°非环状混合痔疗效显著,可降低患者术后出血发生率,缩短套扎基底部创面愈合时间、住院时间及恢复工作时间,值得临床推广应用。

PPH联合硬化剂注射治疗Ⅲ°混合痔并直肠黏膜脱垂的临床疗效

目的研究吻合器痔上黏膜环切术(PPH)联合硬化剂注射治疗Ⅲ°混合痔并直肠黏膜脱垂的临床疗效。方法选取2021年4月-2022年12月安远县人民医院收治的70例Ⅲ°混合痔合并直肠黏膜脱垂患者,依据随机数字表法分为对照组(35例)与观察组(35例),对照组给予单独PPH治疗,观察组则应用PPH联合硬化剂注射治疗,比较两组临床疗效、术后疼痛程度[视觉模拟评分(VAS)]、术后恢复情况(术后排便时间、术后住院时间、切口愈合时间)、并发症、Wexner肛门失禁评分(WFIS)、Wexner便秘评分(WCS)。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05);观察组术后6 h、首次换药时、首次排便时VAS评分均低于对照组(P<0.05);观察组术后排便时间、术后住院时间、切口愈合时间短于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率小于对照组(P<0.05);两组治疗后WFIS、WCS评分均低于治疗前,且观察组WFIS、WCS评分低于对照组(P<0.05)。结论PPH联合硬化剂注射治疗Ⅲ°混合痔并直肠黏膜脱垂效果确切,具有疗效高、疼痛小、恢复快、并发症少等特点,可改善患者肛门功能,缓解患者排便障碍。