解剖锁定钢板植骨与不植骨治疗Sanders Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折疗效比较

目的 对比解剖锁定钢板内固定后植骨与不植骨治疗SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折的临床疗效.方法 将61例SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折患者按随机数字表法分为两组：A组（31例）采用切开复位、解剖锁定钢板固定＋自体髂骨植骨治疗,B组（30例）采取切开复位解剖锁定钢板固定不植骨治疗.对手术前后各项指标进行比较.结果 手术时间：A组80 min±7.6 min,B组63 min±3.6 min,差异有统计学意义（P＜0.05）.61例均获随访,时间12～23个月.骨折愈合时间：A组9～15（ 11.5±1.1）周,B组10～15（ 11.9±1.4）周,差异无统计学意义（P＞0.05）.术后1年两组Bhler角、Gissane角、跟骨宽度比较差异均无统计学意义（P＞0.05）;术后1年两组功能评分差异无统计学意义（P＞0.05）.A组有6例取骨区不适,B组因未取骨而无不适,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 切开复位解剖锁定钢板固定后植骨与不植骨治疗跟骨骨折临床疗效相当,但取髂骨植骨明显延长手术时间,增加取骨区手术创伤,术后可能遗留取骨区不适,故解剖锁定钢板固定不植骨治疗SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折优于植骨治疗.

Sanders Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折术中植骨与否对骨折愈合疗效的对比分析

目的:探讨跟骨骨折切开复位内固定术中植骨与否对术后骨折愈合的影响。方法:选取78例SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折患者,分成两组,均行切开复位解剖锁定钛板内固定治疗。一组(植骨组)术中常规植骨,一组(不植骨组)术中不植骨。对比两组术前、术后及术后1个月、3个月、6个月患侧跟骨长度、高度、宽度、B觟hle角、Gissane角、轴位角术中出血量、受伤至手术时间、骨折愈合时间及骨折愈合后AOFAS评分,并做统计学分析。结果:两组患者手术前、后所有对比指标间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:针对SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折,术中不植骨具有较高的安全性,可取得较好的临床效果。

解剖锁定钢板不植骨治疗SanderⅢ、Ⅳ型跟骨骨折的临床疗效

目的探讨解剖锁定钢板不植骨治疗SanderⅢ、Ⅳ型跟骨骨折的临床疗效。方法选取我院收治的52例SanderⅢ、Ⅳ型跟骨骨折患者，随机均分为对照组（切开复位、解剖锁定钢板固定＋自体髂骨植骨治疗）和观察组（切开复位、解剖锁定钢板固定不植骨治疗），使用Maryland足部评分系统对疗效进行评价，比较两组手术时间、骨折愈合时间、优良率、治疗前后Bohler角、Gissane角和跟骨宽度的差异。结果观察组手术时间显著短于对照组（P〈0．05），两组患者骨折愈合时间、优良率和术后1年Bohler角、Gissane角和跟骨宽度比较均无统计学差异（P〉0．05）。结论切开复位解剖锁定钢板不植骨治疗跟骨骨折疗效确切。

跗骨窦切口解剖型框架钢板内固定治疗SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折

目的探讨跗骨窦切口解剖型框架钢板内固定治疗SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折的可行性及临床疗效。方法回顾性分析自2016-10—2019-12诊治的36例(42足)SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折,采用跗骨窦切口充分显露关节面,适当剥离跟骨外侧软组织,复位跟骨后关节面,恢复跟骨长度、宽度、高度,采用三角固定原则置入框架钢板。结果36例均获得随访,随访时间平均12.8(10~24)个月。术后切口均一期愈合,未出现切口并发症。术后跟骨后关节面均获得解剖复位,跟骨长度、宽度、高度恢复良好,跟骨Bohler角及Gissane角恢复至正常范围。骨折愈合时间10~12周,平均10.4周。随访期间未出现骨折不愈合、骨折畸形愈合、内固定松动断裂等并发症。末次随访时Maryland后足功能评价结果:优38足,良2足,可2足。结论采用跗骨窦切口解剖型框架钢板内固定治疗SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折兼有微创切口及内固定可靠的优势,极大降低了切口并发症发生率,可提供可靠的固定强度,允许患者早期进行功能锻炼。

AO跟骨板在Ⅲ Ⅳ型跟骨骨折中的临床应用

目的分析AO跟骨板在Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折中的应用价值。方法选取2017年1月—2018年2月48例我院收治的Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折患者,随机分为观察组(24例)与对照组(24例)。观察组采取AO跟骨板治疗,对照组采取开放复位克氏针内固定治疗,观察2组患者的临床疗效以及术后并发症发生率。结果观察组临床有效率高于对照组(P<0.05),观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论AO跟骨板能够有效改善Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折患者的关节功能,降低术后并发症发生率,具有较高的临床应用价值。

解剖锁定钢板不植骨治疗SanderⅢ、Ⅳ型跟骨骨折的效果及安全性

目的:分析解剖锁定钢板不植骨治疗SanderⅢ、Ⅳ型跟骨骨折的效果及安全性。方法:以80例SanderⅢ、Ⅳ型跟骨骨折患者为对象,随机分为实验组与对照组,各40例。对照组,解剖锁定钢板植骨治疗,实验组,解剖锁定钢板不植骨治疗,对比治疗效果。结果:对比手术时间,实验组与对照组差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。对比Gissane角与跟骨宽度,组间无显著差异(P>0.05)。对照组,3例出现骨区不适症状(7.5%),实验组,无骨区不适现象。结论:解剖锁定钢板不植骨,治疗SanderⅢ、Ⅳ型跟骨骨折,疗效佳,值得推广。

平行微创切口钛板内固定治疗跟骨骨折20例

目的:探讨平行微创切口钛板内固定治疗跟骨骨折的疗效。方法:收治跟骨骨折患者20例,给予平行微创切口钛板内固定治疗,随访10～12个月。结果:该术式手术时间短,出血量少,切口全甲级愈合,Bolher角及Gissane角恢复好,骨折均达到骨性愈合,手术并发症少。结论:该手术入路安全,无足背外侧皮神经损伤,手术创伤小,切口感染风险及皮瓣坏死风险极低,Bolher角、Gissane角及跟骨高度宽度、恢复满意,骨折愈合率高,无踝关节功能障碍。