甲状腺乳头状癌Ⅲ区淋巴结转移危险因素分析

目的分析甲状腺乳头状癌Ⅲ区淋巴结转移的危险因素。方法以2015年1月至2016年1月间濮阳市人民医院收治甲状腺乳头状癌患者85例为研究对象,所有患者均接受全甲状腺切除+颈部(或颈Ⅲ区)淋巴结清扫术,对其临床资料进行回顾性分析,总结甲状腺乳头状癌患者出现Ⅲ区淋巴结转移的危险因素。结果单因素分析显示,甲状腺乳头状癌Ⅲ区淋巴结转移者的年龄、非微小癌、包膜侵犯、甲状腺双侧癌与甲状腺乳头状癌Ⅲ区淋巴未结转者比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄、微小癌、包膜侵犯及甲状腺双侧癌均为甲状腺乳头状癌Ⅲ区淋巴结转移的独立危险因素。结论甲状腺乳头状癌发生Ⅲ区淋巴结转移的独立危险因素有年龄、非微小癌、包膜侵犯及甲状腺双侧癌,可依据这些危险因素进行预防性的实施颈部Ⅲ区淋巴结预防性的清扫,从而改善患者的预后。

经胸大肌清扫Ⅲ区淋巴结在乳癌根治术中的应用

目的 寻找一种有效、便捷之乳癌根治术的术式。方法 在乳癌改良根治术中清扫Ⅲ区淋巴结 (腋尖淋巴结 )时 ,沿肌纤维方向于第 2肋软骨上缘水平分开胸大肌 ,彻底清除Ⅲ区淋巴结。结果 通过对照组比较 ,本组Ⅲ区淋巴结阳性率明显提高。结论 本法既保留胸大肌功能 ,又彻底清扫腋淋巴结 ,确实是乳癌根治术的一种好方法 ,值得推广。

乳癌Ⅲ区淋巴结清扫的临床意义

目前乳癌根治术大多采用保留胸大肌的术式,由于受到胸大肌的限制,要做到高位腋淋巴结尤其Ⅲ区淋巴结清扫是比较困难的.为了观察Ⅲ区淋巴结清扫是否必要,我们回顾了自1995年8月至2002年8月手术的265例腋淋巴结阳性的乳癌病例,对其中Ⅲ区淋巴结阳性病例与Ⅲ区淋巴结阴性病例在局部复发、远处转移及生存率等方面进行比较,现报告如下.

甲状腺乳头状癌颈部Ⅵ区肿大淋巴结转移的超声诊断分析

目的探讨高频超声对甲状腺乳头状癌患者术前Ⅵ区淋巴结转移情况评估的价值。方法收集术前经细胞学或组织学证实的甲状腺乳头状癌患者274例，均经高频超声检查发现Ⅵ区和（或）Ⅲ、Ⅳ区淋巴结肿大。对颈部各区域进行详细扫查，以术后病理诊断结果作为金标准，判断超声诊断的敏感性、特异性及准确性，并计算其假阳性率（误诊率）。比较Ⅲ、Ⅳ区和Ⅵ区肿大淋巴结超声诊断的敏感性、特异性、准确性及误诊率。结果Ⅵ区淋巴结高频超声诊断敏感性为94.44%、特异性为6.90%、准确性为49.11%，Ⅲ、Ⅳ区淋巴结高频超声诊断敏感性为85.71%、特异性为72.41%、准确性为80.77%；Ⅵ区肿大淋巴结高频超声误诊率为93.10%，Ⅲ、Ⅳ区肿大淋巴结高频超声误诊率为27.59%，差异均有统计学意义（P均〈0.05）。结论高频超声对甲状腺乳头状癌患者Ⅵ区肿大淋巴结良恶性诊断价值不高，容易高估患者病情；患者性别和淋巴结大小、液化及钙化与甲状腺乳头状癌患者Ⅵ区淋巴结转移相关。