中医药辨治ⅢB型前列腺炎的临床疗效观察

目的探讨中医药辨治ⅢB型前列腺炎发病机理及临床疗效。方法 152例患者随机分为两组,治疗组采用中医药辨治,对照组采用口服特拉唑嗪与吲哚美辛治疗。临床观察两组治疗的总有效率。结果治疗组的总有效率较对照组差异有显著性(P<0.01)。总有效率分别为85.53%与72.37%。结论中医药辨治ⅢB型前列腺炎具有较好的疗效。

中医综合疗法治疗气滞血瘀型Ⅲa型前列腺炎63例

目的观察中医综合疗法治疗气滞血瘀型Ⅲa型前列腺炎的临床疗效。方法将126例患者分为治疗组和对照组,每组各63例。治疗组用中药内服、灌肠及针灸综合治疗,对照组口服左氧氟沙星和特拉唑嗪,均治疗4周。根据美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数(National Institutes of Health Chronic Prostatitis Symptom Index,NIH-CPSI)及挤压前列腺分泌物(expressed prostatic secretion,EPS)中白细胞计数的变化评定临床疗效。结果治疗组临床疗效显著优于对照组(P<0.01);治疗后两组NIH-CPSI各维度评分及EPS中白细胞计数均较治疗前显著降低(P<0.01),但治疗组在改善上述指标方面显著优于对照组(P<0.01)。结论中医综合疗法能显著改善气滞血瘀型Ⅲa型前列腺炎患者的疼痛不适症状、排尿症状和生活质量,其疗效明显优于常规西药治疗。

中医三阶梯疗法治疗ⅢB型前列腺炎的临床研究

目的观察中医三阶梯疗法治疗ⅢB型前列腺炎的临床疗效。方法将93例ⅢB型前列腺炎患者随机分为2组,对照组33例采用常规中医辨证治疗,治疗组60例阶梯性采用心理和行为疗法加中药坐浴和(或)玉玄针法、口服自拟验方的三阶梯疗法,治疗3个月后观察临床疗效,比较治疗前后美国国立卫生研究院制订的前列腺炎症状评分指数(NIH-CPSI)变化情况。结果 2组治疗后NIH-CPSI症状评分均改善(P<0.05,P<0.01),组间比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),治疗组较对照组各指标改善情况更加明显。对照组治愈率为9.1%,总有效率为69.7%;治疗组治愈率为40.0%,总有效率为95.0%,2组治愈率、总有效率比较差异均有统计学意义(P<0.01),治疗组疗效优于对照组。结论中医三阶梯疗法治疗ⅢB型前列腺炎具有明显疗效。

电生理适宜技术治疗ⅢB型慢性前列腺炎的临床效果观察

目的观察电生理适宜技术治疗ⅢB型慢性前列腺炎(chronic prostatitis,CP)的临床疗效,为电生理适宜技术在男科疾病诊治中的应用提供临床数据。方法通过自身配对前后对照方法研究2021年12月至2022年11月在柳州市柳铁中心医院男科行电生理适宜技术治疗的ⅢB型慢性前列腺炎患者,根据纳入和排除标准共收集31例。所有研究对象治疗前后分别行可视化精准电生理诊断(visual and accurate electrophysiological diagnosis,VAED)及填写慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)评分、慢性前列腺炎症状严重程度(CP/CPSI)评分表、国际前列腺症状评分(IPSS)及焦虑症筛查量表(GAD-7),观察临床疗效。结果治疗后NIH-CPSI评分、CP/CPSI评分、IPSS评分、GAD-7评分均低于治疗前,差异有统计学意义(均P<0.05)。VAED扫描后热像图(TMT)显示腹股沟最低温度、腹股沟平均温度均低于治疗前,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论电生理适宜技术治疗ⅢB型慢性前列腺炎安全、疗效肯定,可显著改善患者疼痛、焦虑症状,提高生活质量。

吕培文教授学术思想在治疗Ⅲ型前列腺炎中的应用

现代医学对Ⅲ型前列腺炎的治疗以药物治疗联合心理治疗与物理治疗为主,虽具有一定效果,但存在治疗周期长、疗效有限等问题。吕培文教授在继承多位名老中医学术思想的基础上,结合自身对中医理论的深入理解及丰富的临床经验,针对Ⅲ型前列腺炎提出“中西合参、平衡阴阳、扶正祛邪、脾肾同治、调和气血”的治疗方法,疗效获临床肯定。本研究总结吕培文教授学术思想在Ⅲ型前列腺炎治疗中的应用,并附验案1则。

基于ERK/p38 MAPK信号通路探究解毒活血汤治疗Ⅲ型前列腺炎的作用机制

目的探究解毒活血汤调控ERK/p38 MAPK信号通路治疗Ⅲ型前列腺炎的作用机制。方法采用去势手术+苯甲酸雌二醇(EB)诱导慢性前列腺炎大鼠模型。36只SD大鼠随机分为空白组(生理盐水,4 mL·kg^(-1))、模型组(生理盐水,4 mL·kg^(-1))、阳性药物对照组(前列康片混悬液,4 mL·kg^(-1))、解毒活血汤低(4 mL·kg^(-1))、中(8mL·kg^(-1))、高剂量组(12 mL·kg^(-1)),每组6只,所有实验动物连续给药30 d。苏木精-伊红(HE)染色观察各组大鼠组织病理学变化;免疫组化法、RT-PCR、Western Blot技术检测相关炎症因子及蛋白表达水平。结果与正常对照组相比,慢性前列腺炎大鼠前列腺组织增生及水肿明显、炎症浸润增加,而阳性药物对照组及解毒活血汤各剂量组大鼠前列腺组织病变减轻或消失、炎症浸润减少,且与解毒活血汤剂量成正比;免疫组化表示模型组p38、P-p38、STAT3、P-STAT3表达较高,阳性药物对照组、不同剂量解毒活血汤组的p38、P-p38、STAT3、P-STAT3表达呈下降趋势,且均低于模型组。RT-PCR结果显示阳性药物对照组及解毒活血汤低、中、高剂量组均能降低大鼠前列腺组织中TNF-α、IL-2、IL-6的表达水平;Western Blot检测提示大鼠疾病发生进展过程中p38、P-p38、P-ERK1/2、STAT3、P-STAT3呈高表达状态,解毒活血汤能够降低其表达,从而降低相关炎症因子的过度激活。结论解毒活血汤能够抑制ERK/p38 MAPK信号通路的过度激活,从而降低IL-2、IL-6、TNF-α等炎症因子的表达,以改善前列腺组织炎症反应。

中医药配合局部注射疗法治疗慢性细菌性前列腺炎56例

目的采用中西医结合的方法治疗慢性细菌性前列腺炎,观察其临床疗效。方法确诊后的患者112例,随机分为治疗组和对照组各56例,两组均运用前列腺局部注射的方法,而治疗组同时服用中药——萆薢、土茯苓、败酱草、夏枯草、丹皮、车前子、泽泻、川牛膝、黄柏、炙甘草。结果治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论结果表明此方法疗效确切,并可提高治愈率,值得临床推广运用。

益气活血托毒方治疗Ⅲ型前列腺炎脾肾气虚、湿热瘀滞证57例

目的探究益气活血托毒方治疗Ⅲ型前列腺炎脾肾气虚、湿热瘀滞证临床疗效。方法将120例Ⅲ型前列腺炎脾肾气虚、湿热瘀滞证患者随机分为对照组60例和观察组60例。对照组56例(脱落4例)患者进行现代医学常规治疗。观察组57例(脱落3例)在对照组治疗基础上,运用益气活血托毒方治疗。两组在治疗4周后统计疗效。比较两组患者治疗前后慢性前列腺炎症状评分量表总评分及单项评分、中医症状主次症积分;使用尿流率检测仪评估患者平均尿流率和最大尿流率改善状况,检测两组患者治疗前后前列腺液白细胞和卵磷脂小体水平;对比两组患者不良反应发生情况。结果治疗4周后,观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的慢性前列腺炎症状评分、中医症状积分明显低于治疗前(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的平均尿流率和最大尿流率明显高于治疗前(P<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者前列腺液白细胞明显低于治疗前(P<0.05),前列腺液卵磷脂小体明显高于治疗前(P<0.05);观察组前列腺液白细胞明显低于对照组(P<0.05),前列腺液卵磷脂小体高于对照组(P<0.05)。治疗期间两组不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论益气活血托毒方联合常规现代医学治疗Ⅲ型前列腺炎脾肾气虚、湿热瘀滞证患者疗效确切,可有效改善患者临床症状,降低炎症指标,且并不增加不良反应。

中医药治疗前列腺炎随机对照试验的系统评价

目的系统评价中医药疗法治疗前列腺炎的疗效与安全性。方法用Cochrane协作网系统评价方法,检索Cochrane临床对照试验资料库、中国循证医学/Cochrane中心数据库、PubMed、CBM、中国学术会议论文全文数据库、中国学位论文全文数据库及中国中医药数据库检索系统,结合手工检索相关期刊及灰色文献,检索时间截至2007年1月15日,纳入中医药疗法治疗前列腺炎的随机对照试验(RCT)。由2名评价者采用改良Jadad量表共同评价纳入研究的方法学质量,采用RevMan4.3软件对临床同质性研究进行Meta分析,反之则进行定性评价,潜在的发表偏倚采用"倒漏斗"图示分析。结果在有效性方面,共纳入52个以中文发表的RCT(n=5209),其中22个报告了随机分组方法,9个为高质量(改良Jadad量表评分≥4分)。结果显示,部分中医药疗法或联合西医疗法用于前列腺炎患者在缓解症状、改善前列腺液指标及尿流率方面具有一定疗效。有29个RCT报道了安全性(n=2502),其中15个报告了随机分组方法,8个为高质量(改良Jadad量表评分≥4分)。结果表明,与对照组比较,部分中医药疗法所致患者下消化道症状更为显著,前列泰片口服与前列安栓塞肛治疗出现了性功能异常。结论现有临床证据表明,中医药治疗前列腺炎在缓解患者症状、改善前列腺液指标及尿流率方面可能具有一定效果。在安全性方面,与对照组比较,部分中医药疗法可引起患者一定程度不良反应。由于本系统评价所纳入研究用药变异性大且时间不同,因此无法进行总体的效应合并分析,对整体效果尚需大量研究支持。

周氏红鹿方联合甲磺酸多沙唑嗪缓释片治疗Ⅲ型慢性前列腺炎(湿热瘀阻型)的临床疗效观察

目的探讨周氏红鹿方联合甲磺酸多沙唑嗪缓释片治疗Ⅲ型慢性前列腺炎(湿热瘀阻型)的临床效果。方法选取2021年7月至2023年3月上海中医药大学附属龙华医院收治的80例Ⅲ型慢性前列腺炎(湿热瘀阻型)患者作为研究对象。采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组40例。对照组采用甲磺酸多沙唑嗪缓释片治疗,治疗组在对照组基础上联合周氏红鹿方治疗。比较两组治疗前后美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)及前列腺液常规水平,比较两组临床疗效。结果治疗后,两组NIH-CPSI评分较治疗前显著降低,且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组总有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组白细胞计数(WBC)水平均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组卵磷脂小体水平均增加,且治疗组大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论周氏红鹿方联合甲磺酸多沙唑嗪缓释片治疗Ⅲ型慢性前列腺炎(湿热瘀阻型)较单独西药的疗效更好,可显著缓解患者的临床症状,改善前列腺液常规水平。

柴归颗粒对水瘀互结型Ⅲ型前列腺炎患者的影响

目的观察柴归颗粒治疗Ⅲ型前列腺炎水瘀互结证患者的临床疗效及对前列腺液细胞因子等指标的影响。方法将水瘀互结型Ⅲ型前列腺炎患者随机分为治疗组(35例)与对照组(27例)。对照组予盐酸坦索罗辛缓释胶囊口服,治疗组予柴归颗粒口服。比较2组患者治疗前后慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)评分、前列腺液细胞因子变化情况及临床疗效。结果治疗组在接受治疗后,其NIH-CPSI评分明显降低,与治疗前相比存在显著差异(P<0.05)。此外,与对照组相比治疗组治疗后的NIH-CPSI评分明显降低(P<0.05)。在对照组中,治疗后的IL-2水平与该组治疗前相比存在统计学意义的差异(P<0.05)。治疗后,治疗组的IL-2、IL-6、IL-8水平显著降低(P<0.05),且与对照组相比,IL-2、IL-6水平更低(P<0.05)。治疗组的中医证候总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论柴归颗粒能明显改善Ⅲ型前列腺炎水瘀互结证患者临床症状,提高临床疗效,其机制可能与调节前列腺液细胞因子水平有关,值得进一步研究。

中医辨证治疗Ⅲ型前列腺炎的疗效及机制探讨

目的:观察中医辨证治疗Ⅲ型前列腺炎的临床疗效并探讨其可能的作用机制。方法:将80例Ⅲ型前列腺炎患者,随机分为辨证治疗组和对照组各40例。治疗组予中医辨证分型治疗;对照组予巴洛沙星片、塞来昔布胶囊和盐酸坦洛缓释片治疗。观察患者治疗前后的NIH-CPSI评分、症状复发情况和治疗前后细胞因子水平的变化,以及复发者细胞因子水平变化。结果:治疗完成后总有效率差异无统计学意义(P>0.05),辨证组复发率显著低于对照组(P<0.01);治疗前,两组患者IL-8、M-CSF、TNF-α均高于健康者,IL-10低于健康者,治疗后两组血清IL-8、M-CSF、TNF-α水平均有升高,两组间比较差异有显著统计学意义(P<0.01),两组血清IL-10水平升高,两组间比较差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论:中医辨证治疗慢性前列腺炎安全有效,复发率低,其机制可能是通过调节免疫功能来实现;细胞因子水平变化能及时、准确反映疾病转归。

中医药治疗慢性前列腺炎临床研究文献质量的调查研究

目的:研究慢性前列腺炎中医药临床文献的科研方法与现状及问题。方法:按照临床流行病学/DME方法学原则,对1994年5月～1999年4月5年间慢性前列腺炎中医药治疗文献进行调查和评价。结果:16.3%的文献采用了随机对照的方法进行临床研究,取得了良好的学术进步和成绩。但从总体上讲,缺乏统一的诊断标准、纳入标准、排除标准和疗效判定标准,组间基线的均衡性不详,随机、对照、盲法等原则的执行描述欠佳,数据的处理可信度较差,设计方案不够合理和完善等。结论:应根据中医临床研究的特点,探索建立相对“黄金标准”的证候量表[1],制订规范化的临床研究方案。

少腹逐瘀汤联合针刺对Ⅲ型前列腺炎疼痛症患者的治疗效果及对患者生活质量的影响

目的:探讨少腹逐瘀汤联合针刺对Ⅲ型前列腺炎疼痛症患者的治疗效果及对患者生活质量的影响。方法:选取2021年4月~2023年3月于武汉大学中南医院接受诊治的122例符合标准的Ⅲ型前列腺炎患者为研究对象,随机分为两组,对照组(n=61)与观察组(n=61)。对照组接受盐酸坦索罗辛缓释胶囊加针刺治疗,观察组在对照组基础上加少腹逐瘀汤治疗,疗程为4周。比较两组疼痛、生活质量、相关炎症指标及临床有效率、不良反应发生率。结果:观察组临床总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗前两组患者慢性前列腺炎症状积分指数(NIH-CPSI)评分、中医症候积分及前列腺液白细胞(WBC)、卵磷脂小体(SPL)计数、白细胞介素(IL-6)水平均无显著差异(P>0.05),治疗后观察组NIH-CPSI评分、中医症候积分及WBC计数、IL-6水平均显著低于对照组,观察组SPL计数低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:少腹逐瘀汤联合针刺治疗Ⅲ型前列腺炎可有效提高疗效,降低疼痛与不适程度、改善排尿症状,以改善患者生活质量,调节炎症指标,同时无不良反应增加,具有良好的推广价值。

中医药治疗慢性前列腺炎疗效评价标准研究

目的：探讨中医药治疗慢性前列腺炎的临床疗效指标体系及评价标准。方法：调查480例慢性前列腺炎患者实验室诊断结果,按照美国国立卫生研究所（NIH）制定的前列腺炎症状评分（CPSI）标准,进行NIH分类和疗效判定,加入中医分型,应用中药丹蒲胶囊治疗4-12周。结果：按NIH分类,Ⅱ型64例（13.3%）,ⅢA型268例（55.8%）,ⅢB型148例（30.9%）,治疗12周后按CPSI症状评分判定：临床治愈162例（33.8%）,显效（CPSI减少〉15）249例（51.8%）,有效（CPSI减少〈15）48例（10%）,无效21例（4.4%）。结论：进行前列腺炎的诊断分类简单易行。CPSI是一种较好的疗效评价方法,中医药对慢性前列腺炎具有较好疗效。

综合疗法治疗Ⅲ型前列腺炎的临床疗效分析

目的分析综合疗法对Ⅲ型前列腺炎的临床疗效,探讨治疗Ⅲ型前列腺炎的有效方法。方法将接受治疗的170例Ⅲ型前列腺炎患者按治疗方法的不同分为观察组(采用综合疗法,85例)和对照组(单纯采用西药治疗,85例)。治疗组除了和对照组给予同样的药物外增加心理疗法、行为指导、前列腺按摩和适当运动,治疗2个月后比较两组的疗效。结果观察组临床治愈率以及总有效率分别为25.9%、84.7%,对照组治愈率和治疗总有效率为2.4%、57.6%,观察组显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论综合疗法对Ⅲ型前列腺炎的临床疗效显著,优于单纯药物疗法。

中药合剂联合心理疗法治疗ⅢB型慢性前列腺炎疗效观察

目的:探讨中药合剂联合心理疗法治疗ⅢB型慢性前列腺炎的临床疗效。方法:选择确诊的ⅢB型慢性前列腺炎患者180例进行随机对照研究。对照组90例给予中药合剂治疗,治疗组90例给予中药合剂联合心理治疗。比较两组的治疗效果,对生存质量评分和采用焦虑自评量表(SAS)评定病人焦虑状态的改善情况。结果:对照组有效率为77.8%,治疗组有效率为93.3%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者生活质量各维度得分显著高于对照组(P<0.05);两组患者的焦虑自评量表评分与治疗前相比,均显著下降(P<0.05);治疗后,治疗组的SAS评分显著低于对照组(P<0.05);两组患者在治疗过程中均未出现与治疗药物有关的不良反应。结论:中药合剂联合心理治疗在ⅢB型慢性前列腺炎患者对ⅢB型慢性前列腺炎疗效显著,可减轻患者的焦虑情绪,提高患者的生存质量,无不良反应,值得临床推广。

中医活血化瘀法治疗Ⅲ型慢性前列腺炎疗效观察

目的观察中医活血化瘀法治疗Ⅲ型前列腺炎的临床疗效。方法将110例患者随机分为两组,观察组55例用活血化瘀法为主组方治疗;对照组55例用司帕沙星片、多沙唑嗪、吲哚美辛肠溶片治疗,均治疗8周,对其症状采用NIH-CPSI评分并进行疗效判定。结果观察组治愈率为52.7%,总有效率为86.6%;对照组治愈率为38.2%,总有效率为81.8%。两组治愈率比较差异有显著性(P<0.01)。治疗后观察组NIH-CPSI各项评分均明显改善,与治疗前比较差异有显著性(P<0.01);与对照组治疗后比较差异有显著性(P<0.05)。结论活血化瘀法治疗Ⅲ型前列腺炎疗效显著。

三草安前汤联合心理疗法治疗ⅢA型前列腺炎40例

目的观察三草安前汤联合心理疗法对ⅢA型前列腺炎的临床疗效。方法80例ⅢA型前列腺炎患者随机分成两组,治疗组给予三草安前汤联合心理疗法治疗,对照组给予前列泰治疗,两组均治疗1个月,对比观察疗效。结果治疗组疗效优于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论三草安前汤联合心理疗法治疗ⅢA型前列腺炎疗效佳。

国医大师林天东治疗Ⅲ型慢性前列腺炎用药规律

目的:系统总结国医大师林天东教授治疗Ⅲ型慢性前列腺炎的用药规律及特点。方法:收集2022年3月至2023年6月海南省中医院国医大师林天东教授门诊收治的部分Ⅲ型慢性前列腺炎患者的处方,并对有效处方中高频药物的功效、药性、药味及归经等进行统计。使用Excel 2010软件建立原始数据库,使用SPSS 25.0软件进行描述性统计分析,通过Weka 3.8.6软件进行关联规律分析,并应用熵层次聚类法得出组合新方。最后利用Cytoscape 3.9.1软件将这些关联规则制作成可视化的网络视图。结果:共收集国医大师林天东教授治疗Ⅲ型慢性前列腺炎的有效处方206个,涉及46味中药,使用频次≥150次的中药有黄柏、车前子、茯苓、苦参、白茅根等。药物功效以清热燥湿药物居多,其次为利尿通淋类、利水消肿类和清热解毒类;药性以寒性多见,平性、温性次之;药味以苦味最为多见,其次为甘味、辛味、淡味;归经以肾经最为突出,其次为肝经、胃经、膀胱经。根据关联规则分析,黄柏-车前子是支持度最高的药对,其次是茯苓-黄柏、茯苓-车前子、苦参-黄柏、苦参-车前子等,并在此基础上进行熵层次聚类法分析得到5首新处方。结论:国医大师林天东教授治疗Ⅲ型慢性前列腺炎,以清热燥湿为治疗原则,辅以利尿通淋、泻火解毒、行滞散瘀等,所选用的药物多为寒性、平性、温性等,且以苦味、甘味、辛味、淡味药物多见。