血清总Ⅰ型前胶原氨基端前肽和β-Ⅰ型胶原交联羧基末端肽联合检测对早期预测四肢长骨骨折延迟愈合的临床价值

目的 探讨血清总Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)和β-Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(β-CTX)联合检测对早期预测长骨骨折延迟愈合的临床价值。方法 测定156例四肢长骨骨折患者术后1、4、8、12周时的血清PINP和β-CTX水平,根据骨折愈合情况将患者分为延迟愈合组(30例)和正常愈合组(126例),比较两组的血清PINP和β-CTX水平。采用logistic回归分析四肢长骨骨折延迟愈合的影响因素,并采用ROC曲线分析术后血清PINP和β-CTX联合检测对四肢长骨骨折延迟愈合的早期预测效能。结果 两组骨折术后血清PINP和β-CTX水平呈升高趋势,在治疗后8周达高峰,随后下降。骨折术后4、8、12周时,延迟愈合组血清PINP和β-CTX水平均低于正常愈合组,差异有统计学意义(P <0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,术后血清PINP和β-CTX水平是四肢长骨骨折延迟愈合的独立危险因素(P <0.05)。ROC曲线显示,术后血清PINP和β-CTX联合检测预测长骨骨折延迟愈合的ROC曲线下面积(AUC)为0.861(P <0.05)。结论 术后血清PINP和β-CTX水平与四肢长骨骨折延迟愈合密切相关,二者联合检测有助于早期预测四肢长骨骨折延迟愈合。

Ⅳ型胶原蛋白、Ⅲ型前胶原氨基端肽与老年特发性肺纤维化病人肺功能和急性加重的相关性

目的探讨Ⅳ型胶原蛋白(ⅣC)、Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢNP)与老年特发性肺纤维化(IPF)病人肺功能和IPF急性加重(AE-IPF)的相关性。方法选择2018年1月至2022年1月我院收治的89例IPF病人(IPF组)和42例门诊体检健康者(对照组)。检测血清ⅣC、PⅢNP水平以及肺功能,随访出院1个月内AE-IPF的发生情况。采用Pearson相关系数描述ⅣC、PⅢNP与肺功能的相关性,采用多因素Logistic回归分析AE-IPF的危险因素,绘制ROC曲线分析ⅣC、PⅢNP预测AE-IPF的价值。结果IPF组血清ⅣC、PⅢNP水平高于对照组(P<0.01),FEV1、FVC、FEV1/FVC、最大自主通气(MVV)均低于对照组(P<0.01)。ⅣC、PⅢNP与FEV1、FVC、FEV1/FVC、MVV均呈负相关(P<0.01)。随访期间49例发生AE-IPF,高水平ⅣC、高水平PⅢNP、感染是AE-IPF的危险因素(P<0.05)。ⅣC、PⅢNP预测AE-IPF的曲线下面积为0.718、0.768,联合ⅣC和PⅢNP诊断AE-IPF的曲线下面积为0.940,大于单独ⅣC、PⅢNP的诊断效率(Z=3.941、2.991,P均<0.05)。结论老年IPF病人血清ⅣC、PⅢNP水平显著增高,且与肺通气功能下降以及AE-IPF的发生有关,可作为预测AE-IPF的标志物。

血清骨织素联合Ⅰ型前胶原氨基端前肽检测对老年股骨粗隆间骨折股骨近端防旋髓内钉术后髋关节功能不良的预测价值

目的探讨血清骨织素(OSTN)联合Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PⅠNP)检测对老年股骨粗隆间骨折(IFF)股骨近端防旋髓内钉(PFNA)术后髋关节功能不良的预测价值。方法选取2019年2月至2021年12月于河南省黄河三门峡医院骨科行PFNA术的老年IFF患者200例,根据术后1年Harris髋关节功能评分将其分为不良组(51例)和优良组(149例)。比较两组临床资料及血清OSTN、PⅠNP水平差异,分析老年IFF患者PFNA术后髋关节功能不良的影响因素,通过受试者操作特征(ROC)曲线分析血清OSTN、PⅠNP水平对老年IFF患者PFNA术后髋关节功能不良的预测价值。结果不良组年龄、术前有合并症占比、术前美国麻醉医师协会分级≥Ⅲ级占比、术前Evans-Jensen分型≥Ⅲ型占比、重度骨质疏松占比及血清OSTN、PⅠNP水平均高于优良组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,年龄、术前合并症、术前美国麻醉医师协会分级、术前Evans-Jensen分型、骨质疏松及血清OSTN、PⅠNP水平均为老年IFF患者PFNA术后髋关节功能不良的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清OSTN、PⅠNP水平联合预测老年IFF患者PFNA术后髋关节功能不良的曲线下面积大于二者单独预测(P<0.05)。结论老年IFF患者血清OSTN、PⅠNP水平升高与PFNA术后髋关节功能不良有关,可能成为其辅助预测指标。

血清Ⅲ型前胶原氨基端肽及可溶性生长刺激表达基因2蛋白在慢性稳定性心力衰竭与急性失代偿性心力衰竭患者中的临床意义

目的探讨慢性稳定性心力衰竭与急性失代偿性心力衰竭患者的血清Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢNP)及可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)表达差异及其对患者预后的预测效能。方法选取廊坊市中医医院收治的慢性心力衰竭(CHF)患者320例,其中急性失代偿性心力衰竭患者(失代偿组)108例,慢性稳定性心力衰竭患者(稳定组)212例,比较两组血清PⅢNP、sST2等指标。随访6个月,记录患者的不良预后事件发生情况,根据随访结果分为预后良好组117例和预后不良组203例,分析血清PⅢNP、sST2对患者不良预后事件的预测效能。结果失代偿组的PⅢNP、sST2、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平均显著高于稳定组,左心室射血分数(LVEF)水平显著低于稳定组(t=14.621、8.065、23.958、10.497,P<0.05)。失代偿组及稳定组患者PⅢNP、sST2与心率、急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ评分、NYHA心功能分级、收缩压、舒张压、NT-proBNP均呈正相关,与LVEF呈负相关(P<0.05)。失代偿组预后不良率明显高于稳定组(χ^(2)=27.822,P<0.05)。与预后良好组相比,预后不良组患者的PⅢNP、sST2、NT-proBNP及左心室舒张末期内径水平均明显更高,LVEF水平明显更低(t=8.426、5.905、15.105、9.201、10.348,P<0.05)。ROC曲线显示PⅢNP、sST2的AUC分别为0.810、0.785,敏感度分别为78.2%和77.5%,特异度分别为80.3%和67.3%。结论慢性稳定性心力衰竭与急性失代偿性心力衰竭患者的血清PⅢNP、sST2表达差异显著,PⅢNP、sST2对CHF患者预后不良有一定的预测价值。

3D-精准构建臼杯和生物型臼杯系统在全髋关节置换手术中的应用效果及对患者骨特异性磷酸酶、骨钙素、Ⅰ型前胶原氨基端前肽水平的影响

目的:对比3D-精准构建臼杯和生物型臼杯系统(Pinnacle臼杯)在全髋关节置换手术中的应用效果,并分析两种方法对患者骨特异性磷酸酶(BGP)、骨钙素(BAP)、Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)水平的影响。方法:选取60例老年股骨颈骨折患者为研究对象,均行全髋关节置换手术,随机分为观察组30例与对照组30例。对照组患者在全髋关节置换术中应用Pinnacle臼杯作为髋假体,观察组患者应用3D打印技术精准构建臼杯后,采取钛合金骨小梁金属臼杯作为髋假体。对比两组患者手术后3 d、术后1、3个月的运动VAS评分和静息VAS评分,Barthel指数与髋关节功能,BGP、BAP、PINP水平,并对比两组患者术后近远期并发症发生率和慢性疼痛现象。结果:术后3 d两组患者运动、静息VAS评分对比无统计学差异(均P>0.05),术后1、3个月两组运动、静息VAS评分均降低,术后3个月明显低于术后1个月和术后3 d,且观察组低于对照组(均P<0.05);术后3 d两组患者BGP、BAP、PINP水平对比无统计学差异(均P>0.05),术后1、3个月两组患者BGP、BAP、PINP水平明显升高,术后3个月明显高于术后1个月和术后3 d,且观察组高于对照组(均P<0.05);术后3 d两组患者Barthel指数与髋关节功能对比无统计学差异(均P>0.05),术后1、3个月两组Barthel指数、Harris评分均升高,术后3个月高于术后1个月和术后3 d,且观察组高于对照组(均P<0.05);观察组1例患者术后3 d出现伤口脂肪液化,1例术后5个月出现假体周围感染,并发症发生率为6.67%,对照组2例患者分别在术后3个月和10个月出现假体周围感染,1例患者术后12个月出现假体松动,并发症发生率为10.00%,两组对比无统计学差异(均P>0.05),且观察组慢性疼痛发生率6.67%,明显低于对照组26.67%(P>0.05)。结论:对老年股骨颈骨折全髋关节置换术患者采取3D-精准构建臼杯比常规Pinnacle臼杯更能够降低患者术后疼痛程度,提高骨代谢相关因子表达水平,促进髋关节功能水平恢复,减少慢性疼痛发生率,安全性较高,值得临床应用推广。

淋巴细胞和Ⅲ型前胶原氨基端肽与肺气肿合并肺纤维化的关系

目的：观察肺气肿合并肺纤维化（CPFE）淋巴细胞亚型的分布和Ⅲ型前胶原氨基端肽（PⅢNP）水平及纤维化程度，探讨其炎症反应、免疫状态与肺纤维化（PF）的关系。方法：对2005—03／2007—03西安交通大学第一附属医院收治的21例CPFE、25例特发性肺纤维化（IPF）19例对照进行如下检测：光镜下观察肺活检标本的病理改变；对支气管肺泡灌洗液（BALF）进行炎细胞计数和分类；流式细胞术（FCM）检测BALF中T淋巴细胞亚型；放射免疫法检测BALF和血清PⅢNP水平。结果：活检病理结果发现，IPF组纤维化率高于CPFE组（P〈0．01），但两组纤维化率与是否吸烟均不相关（P〉0．05）；BALF炎细胞分类结果显示CPFE组细胞总数和淋巴细胞比例均高于IPF组和对照组（P〈0．05，P〈0．01）；FCM检测BALF发现CPFE组CD8＋T淋巴细胞百分比高于IPF组和对照组（P〈0．05）；CPFE组和IPF组CD4＋／CD8＋比值均明显低于对照组（P〈0．01）；三组之间CD4＋的百分率无统计学差异；CPFE组与IPF组血清PⅢNP检测值均高于对照组（P〈0．01），其中CPFE组血清PⅢNP检测值显著低于IPF组（P〈0．01）。BALF与血清PⅢNP水平呈正相关（γ=0．82）。结论：CPFE的PF病变具有自身特点和发展规律，香烟烟雾刺激可能并非其直接或主要致纤维化因素；CPFE肺组织局部具有较IPF和对照明显且以CD8＋T淋巴细胞增高为主的炎性反应，抗淋巴细胞炎症和免疫调节治疗可能有助于改善病情；血清PⅢNP可用作早期发现CPFE和监测PF治疗的指标。

血清Ⅲ型前胶原氨基端肽及半乳糖凝集素3水平与老年顽固性心力衰竭患者心功能的相关性

目的探讨血清Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢNP)及半乳糖凝集素3(Gal-3)水平与老年顽固性心力衰竭患者心功能的相关性。方法回顾性分析95例顽固性心力衰竭老年患者的临床资料,根据美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级标准将心功能Ⅲ级患者59例纳入A组,将心功能Ⅳ级患者36例纳入B组,设计一般情况调查量表,详细记录2组患者一般资料(性别、年龄、合并症、体质量指数及吸烟史等)及血清PⅢNP、Gal-3水平,采用Spearman方法对血清PⅢNP及Gal-3水平与老年顽固性心力衰竭患者心功能的相关性进行分析。结果2组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组患者血清PⅢNP、Gal-3水平均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);血清PⅢNP、Gal-3与老年顽固性心衰患者心功能分级呈正相关(r=0.429、0.424,P均<0.05)。结论血清PⅢNP及Gal-3水平与老年顽固性心力衰竭患者心功能严重程度呈正相关。

血清Ⅰ型前胶原羧基端肽和Ⅲ型前胶原氨基端肽预测充血性心力衰竭药物疗效的临床价值

目的探讨充血性心力衰竭(CHF)患者应用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素受体抑制剂(ARB)和(或)β受体阻滞剂等药物治疗后,血清Ⅰ型前胶原羧基端肽(PⅠCP)和Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢNP)的变化及其临床意义。方法86例CHF患者根据治疗药物的不同分三组:ACEI/ARB组,29例,倍他乐克组,24例;ACEI/ARB+倍它乐克组,33例;47例体检健康者为对照组。采用放射免疫法测定对照组、CHF患者入院时及规范治疗6w后血清PⅠCP和PⅢNP浓度。应用多普勒超声测算:左室射血分数(LVEF)、E峰和A峰及两者比值(VE/VA)、左室内径(LVID)。结果各组CHF患者及对照组之间基本临床资料(性别、年龄等)差异不显著。各组CHF患者NYHA分级和LVEF也无显著差异。CHF患者血清PⅠCP和PⅢNP均明显高于对照组(P<0.01)。3组CHF患者治疗6w后,NYHA分级和LVEF较治疗前均明显改善(P<0.01,P<0.05),血清PⅠCP和PⅢNP较治疗前也均明显降低(P<0.01)。相关分析显示,PⅠCP和PⅢNP水平与LVID呈正相关,与LVEF、VE/VA呈负相关。结论血清PⅠCP和PⅢNP水平可预测CHF患者药物治疗反应效果。

胰泰复方对慢性胰腺炎胰腺纤维化大鼠血清Ⅲ型前胶原氨基端肽含量的影响

目的观察中药胰泰复方对慢性胰腺炎胰腺纤维化大鼠血清Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢNP)含量的影响。方法以精氨酸左下腹腔注射制备大鼠慢性胰腺炎模型,予相应药物灌胃治疗,2个月后取血清用双抗体夹心ABC-ELISA法测定PⅢNP的含量。结果模型组PⅢNP含量明显高于空白组、中药对照组及中药治疗组,中药治疗组PⅢNP含量低于中药对照组。结论胰泰复方能降低血清中PⅢNP的含量,对慢性胰腺炎胰腺纤维化具有恢复作用。

左卡尼汀对急性心肌梗死患者血清Ⅲ型前胶原氨基端肽及左室重构的影响

目的 观察左卡尼汀对急性心肌梗死（AMI）患者血清Ⅲ型前胶原氨基端肽（PⅢNP）及左室重构的影响.方法 104例AMI患者被随机分为常规治疗组（52例）和左卡尼汀治疗组（52例）.两组均给予常规治疗,左卡尼汀治疗组在此基础上加用左卡尼汀3.0 g静脉滴注,每日1次,14 d为1个疗程,治疗3个疗程,每个疗程间隔2 d.用放射免疫法测定血清PⅢNP及血浆内皮素（ET）的含量.采用彩色Doppler超声心动图仪测量左室舒张末期容积指数（LEDVI）、左室收缩末期容积指数（LESVI）及左室射血分数（LVEF）.结果 AMI后血清PⅢNP及血浆ET水平升高（P〈0.01）.左卡尼汀治疗组在治疗4、6周时与常规治疗组相比,血清PⅢNP及血浆ET均明显减低（P〈0.05或P〈0.01）,LEDVI、LESVI、LVEF较常规治疗组显著改善（P〈0.05）,且6周时优于4周（P〈0.05）.结论 左卡尼汀能降低AMI患者血清PⅢNP水平,改善左室重构.

急性ST段抬高心肌梗死患者血清Ⅲ型前胶原氨基端肽与心室重构的关系

目的:观察急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者血清Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢNP)水平与心室重构和预后的关系。方法:100例STEMI患者入选,ELISA法测定入CCU即刻和发病第7天血清中PⅢNP含量。于发病第(7±2)天和6个月时行超声心动图检查,6个月复查超声△LVEDVI增加≥20%为重构组,△LVEDVI增加<20%为非重构组。结果:第7天时,STEMI患者血清PⅢNP浓度均明显高于入院水平[(7.95±3.61)ng/m1 vs(4.18±1.83)ng/ml,P<0.001],急诊PCI患者血清PⅢNP浓度明显低于未行急诊PCI者[(7.02±2.97)ng/ml vs(11.07±3.82)ng/ml,P<0.001]。6个月随访时左心室重构发生率为27.96%,急诊PCI患者22.78%,未急诊干预者57.14%,两组间有显著差异P=0.008。重构组患者第7天PⅢNP浓度明显高于非重构组[(10.82±3.91)ng/ml vs(6.86±2.83)ng/ml,P<0.001]。结论:STEMI患者第7天血清PⅢNP水平与半年时心室重构的发生密切相关。第7天血清PⅢNP水平升高者心室重构率高,预后差。

心肌梗死患者血清Ⅰ型前胶原羧基端肽和Ⅲ型前胶原氨基端肽水平的变化规律

目的 观察未进行溶栓治疗或溶栓治疗未获成功的急性心肌梗死 (AMI)患者发病后 3个月内的血清I型前胶原羧基端肽 (PICP)和Ⅲ型前胶原氨基端肽 (PⅢNP)水平的变化规律 ,以及与QRS记分和 6min步行试验距离之间的关系。方法 :应用放射免疫法测定 2 6例AMI患者发病后第 5 ,15 ,30 ,90天及 2 5例健康人血清PICP和PⅢNP含量。PICP和PⅢNP含量与出院时标准导联心电图QRS记分和第 90天的 6min步行试验距离进行相关分析。结果 :AMI患者第 5 ,15 ,30 ,90天血清PICP和PⅢNP含量均较健康对照组明显升高 (均P <0 0 1) ;PICP和PⅢNP含量与出院时QRS记分和 6min步行试验距离均显著相关 (均P <0 0 0 1)。结论 :未进行溶栓治疗或溶栓治疗未获成功的AMI患者血清PICP和PⅢNP含量明显增高并持续 3个月以上 ,在一定程度上反映了心肌梗死的面积和心功能状态 ,有助于预测AMI患者的预后。

重组中期因子对大鼠心肌梗死后心室重塑及Ⅲ型前胶原氨基端肽的影响

目的研究早期应用中期因子（MDK）对大鼠心肌梗死后心室重塑的作用及对Ⅲ型前胶原氨基端肽（PⅢNP）与心功能的影响。方法结扎Wistar大鼠左冠状动脉前降支建立心肌梗死动物模型。32只大鼠随机分为3组：对照组（Sham，8只）、心肌梗死组（MI，12只）和心肌梗死＋人重组中期因子干预组（MI＋MDK，12只）。造模成功后1μg／200g人重组中期因子在梗死周围分5点注射给药。4周后，所有大鼠行血流动力学、PⅢNP、微血管、胶原的测定及心脏标本的病理学分析。结果与MI组比较，MI＋MDK组的SBP、MAP、LVSP和±dp／dtmax显著增高，而LVEDP显著降低（P〈0．01）；血清PⅢNP值显著增加（P〈0．01）。病理标本分析：与MI组相比，MI＋MDK组梗死区中胶原容积分数显著增加，非梗死区中显著减少；MI＋MDK组有更多新生血管出现（P〈0．05）；MI＋MDK组炎细胞浸润、梗死面积、心肌肥大程度、心室重量明显减轻（P〈0．01）。结论急性心肌梗死大鼠早期应用MDK能发挥血管形成和胶原刺激的作用，对延缓急性心肌梗死后心室重塑发挥重要的作用。

血清透明质酸、Ⅲ型前胶原氨基端肽及层黏蛋白与老年慢性心力衰竭心肌纤维化相关性研究

目的分析老年慢性心力衰竭(CHF)患者血清透明质酸(HA)Ⅲ型前胶原肽(PCⅢP)及层黏连蛋白(LN)与CHF及其心肌纤维化的关系。方法采用放射免疫平衡法检测老年CHF组患者39例(心功能Ⅱ级14例,Ⅲ级21例,Ⅳ级4例,纽约心脏病学会分级法NYHA)及老年心功能Ⅰ级组(NYHA)46例血清HA,PCⅢP及LN浓度。结果血清HA,PCⅢP及LN浓度分别为:CHF组(359.75±84.59),(77.88±24.67),(86.73±23.90)μg/L;心功能Ⅰ级组(211.60±54.80),(64.82±23.99),(82.26±23.98)μg/L。与心功能Ⅰ级组比较,CHF组HA浓度显著增加(P<0.05);两组间PCⅢP及LN浓度差异不显著(P>0.05)。结论血清HA浓度升高可提示老年CHF及其心肌纤维化。

血清透明质酸、Ⅲ型前胶原氨基端肽、Ⅳ型胶原及层粘连蛋白联合检测对慢性乙型肝炎肝纤维化和肝硬化辅助诊断的临床意义

目的观察血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢNP)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、层粘连蛋白(LN)联合检测对慢性乙型肝炎肝纤维化和肝硬化辅助诊断的临床意义。方法采用双抗体夹心免疫层析法检测155例慢性乙型肝炎、26例乙型肝炎肝硬化患者及20例健康人血清HA、PⅢNP、CⅣ、LN含量并进行比较。结果慢性乙型肝炎患者的血清HA、PⅢNP、CⅣ、LN水平随肝脏损伤程度呈上升趋势。慢性乙型肝炎轻度患者血清HA、PⅢNP、CⅣ、LN水平与健康人比较差异均无统计学意义(P>0.05),慢性乙型肝炎中度、重度、肝硬化患者血清HA、PⅢNP、CⅣ、LN水平与健康人比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论血清HA、PⅢNP、CⅣ、LN联合检测对慢性乙型肝炎的病情发展起到很好的监测作用,且对慢性乙型肝炎肝纤维化和肝硬化的诊断具有重要的辅助诊断意义。

早期螺内酯治疗对急性心肌梗死患者Ⅲ型前胶原氨基末端肽及高敏C反应蛋白的影响

目的观察早期螺内酯治疗对于急性心肌梗死(AMI)患者血清Ⅲ型前胶原氨基末端肽含量(PⅢNP)及高敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法将68例未经溶栓或者溶栓未成功的AMI患者随机分为常规治疗组(32例)和螺内酯治疗组(36例),持续观察12周。比较24h内、1周后、4周后、12周后血清Ⅲ型前胶原氨基末端肽含量(PⅢNP)及高敏C反应蛋白(hs-CRP)的水平。结果①较常规治疗组而言,早期螺内酯治疗能降低4周及此后的PⅢNP水平(P<0.05);②较常规治疗组而言,早期螺内酯治疗能降低1周及此后的hs-CRP水平(P<0.05)。结论早期螺内酯治疗不仅能改善患者心肌梗死后心室重构的进程,还可能可以通过减轻急性炎性反应从而改善患者预后。

高血压病人血浆Ⅲ型前胶原氨基末端肽和Ⅰ型前胶原羧基末端肽含量的观察

目的 探讨高血压不同程度左室肥厚患者的血浆Ⅲ型前胶原氨基末端肽 (PⅢNP)和Ⅰ型前胶原羧基末端肽 (PⅠCP)含量的变化及其机制。方法 根据左室重量指数 (LVMI)将 41例高血压病人分成 3组 ,应用放免法分别测定各组血浆PⅢNP、PⅠCP含量。结果 3组之间PⅢNP、PⅠCP含量均有差别 ;只有组Ⅰ与对照组无差异 ,其余两组与对照组各参数均有差别 ;PⅢNP、PⅠCP含量和血管紧张素Ⅱ、醛固酮的浓度有一定的相关性。结论 PⅢNP、PⅠCP含量可以反映高血压肥厚心肌间质胶原的合成与代谢 ,并可能受循环血管紧张素Ⅱ、醛固酮的影响。

血清Ⅲ型前胶原氨基端肽水平与肝硬化患者预后的相关性研究

肝纤维化是慢性肝炎向肝硬化转变的必然阶段，它的形成是肝功能障碍的主要原因之一，血清Ⅲ型前胶原氨基端肽(SPⅢP)是反映肝纤维化的良好指标。为了进一步了解SPⅢP水平与肝纤维化患者病情变化之间的关系，我们对136例肝硬化患者SPⅢP水平进行检测，并分析其与肝功能Child分级、凝血酶原时间以及上消化道出血等的相关性。现报告如下：

肝硬化child分级与血清Ⅲ型前胶原氨基端肽水平相关性研究

本文对136例肝硬化患者的 child 分级及其血清 PⅢP 水平进行检测分析,结果发现 child A、B、C 各级病人之间 SPⅢP 水平存在着显著性差异,且肝功能状态越差,其血清 PP 水平越高:而同一病人在不同时期肝功能 child 分级不同状态下,其 SPⅢP 水平随着 child 分级评分升高而升高。我们认为:血清 PⅢP 水平在一定程度上可以反映肝硬化患者的综合肝功能状态并对评估其预后有一定的临床意义.

卡维地洛对急性心肌梗死患者血清Ⅲ型前胶原氨基端肽及左心功能的影响

目的 :观察卡维地洛对急性心肌梗死患者血清Ⅲ型前胶原氨基端肽 (PⅢNP)水平及左心功能的影响。 方法 :将 80例急性心肌梗死患者随机分为常规治疗组 (40例 )和卡维地洛组 (40例 ) ,采用放射性免疫法测定血清PⅢNP及血浆内皮素的含量 ,采用彩色Doppler超声心动图仪测量左心室舒张功能和收缩功能参数。另选 3 0例体检健康者为对照组。 结果 :血清PⅢNP水平 :治疗后 1、 3、 4、 8周末常规治疗组和卡维地洛组与同组发病第 2天比较均升高 ,有显著性差异 (P <0 0 5或P <0 0 1) ;常规治疗组和卡维地洛组组间比较治疗后 1、 3、 8周亦有显著性差异 (P <0 0 5)。血浆内皮素水平、左心室射血分数和二尖瓣血流舒张早期流速 /心房收缩流速 :发病第 2天常规治疗组和卡维地洛组较对照组降低 ,有显著性差异 (P <0 0 1) ;常规治疗组和卡维地洛组组间比较治疗后 4周末亦有明显差异 (P <0 0 5或P<0 0 1)。治疗期间心脏事件发生率卡维地洛组明显低于常规治疗组 (P <0 0 5)。 结论 :卡维地洛能降低血清PⅢNP水平 。