新生儿和小婴儿Ⅲ型副流感病毒肺炎55例

目的探讨新生儿和小婴儿Ⅲ型副流感病毒（PIV3）肺炎的临床特点，提高对该病的诊治水平。方法2005年8月-2007年7月依据肺炎临床诊断标准和实验室间接免疫荧光法诊断并住院治疗的新生儿和小婴儿PIV3肺炎55例，对该组患儿的临床特点进行回顾性分析，包括患儿的性别、年龄、症状、体征、肺部X线特点、实验室检查结果、治疗情况及预后等。结果肺炎患儿55例中小婴儿占80％（44／55例），新生儿占20％（11／55例）。季节分布以春夏最多。城郊病例占74．5％（41／55例），城区病例占25，5％（14／55例）。均有咳嗽，刺激性咳嗽或痉挛性咳嗽34例（61．8％），咳嗽同时呛奶39例（70．9％）；发热26例（47．3％），多为短期轻度发热；喘息14例（25．5％）。肺部细湿哕音20例，其中伴喘鸣8例，有喘鸣音无湿啰音6例，肺部呼吸音粗伴痰鸣音21例。肺外表现主要有轻度吐奶、腹泻；胸片示右肺受累18例，左肺2例，双肺35例。病程1～2周16例，〉2～3周28例，〉3周11例，病程最长者32d。55例患儿中42例（76．4％）未使用抗生素，患儿均未接受抗病毒治疗。55例均临床痊愈出院，其中35例出院2周内随访，未见到肺部严重受损。结论春夏是新生儿和小婴儿PIV3肺炎发病高峰，病程长，临床表现为刺激性咳嗽，右肺易受累，并发症少是其主要特征，临床特点和实验室检查相结合有利于准确诊断和治疗。

Ⅲ型副流感病毒肺炎临床分析

目的:分析Ⅲ型副流感病毒PIV3肺炎的临床特点,提高对该病的诊治水平。方法:采用回顾性调查方法,对2014年1-12月收治的49例PIV3肺炎患儿发病季节、年龄、临床表现、实验室检查、胸片、肺功能检查、治疗及预后进行分析。结果:春夏季39例(79.59%),发病年龄<1岁30例(61.22%),临床症状主要为咳嗽、发热、喘息、肺部粗湿啰音,喘息患儿易合并肺功能异常,胸片以双肺受累多见,少部分患儿有一过性中性粒细胞减少,49例均治愈出院,出院1周随访肺功能均恢复正常。结论:春夏是PIV3肺炎的高发季节,婴儿为高发人群,临床症状主要为咳嗽、发热、喘息,并发症少,以抗病毒及对症治疗为主,极少数合并细菌感染者需抗生素治疗,预后良好。

Ⅲ型副流感病毒肺炎症候学特点

自70年代以来,我国有关小儿病毒性肺炎的报道均以腺病毒和呼吸道合胞病毒肺炎为多,有关副流感病毒肺炎报道甚少。我们于1992年6月～1993年5月收治176例小儿病毒性肺炎,获得急性期和恢复期双份血清164例,采用ELISA—IgG法检出阳性病毒106例,其中副流感病毒Ⅲ型62例。本文就其临床症候学特点进行分析,并与同期检出的呼吸道合胞病毒肺炎20例进行比较。

甘草抗病毒有效部位体外抗副流感病毒(Ⅲ型)作用的研究

目的:研究甘草抗病毒有效部位(GC3-1-4)体外抑制副流感病毒(Ⅲ型)的作用。方法:采用煎煮法和柱层析法提取分离得到甘草抗病毒有效部位(CC3-1-4)。以病毒唑为阳性对照药,采用细胞病变抑制实验观察CC3-1-4在Hela细胞中对副流感病毒(Ⅲ型)的抑制作用。结果GC3-1-4半数申毒浓度(TQ50))为144．17μg／ml;抑制副流感病毒(Ⅲ型)的半数有效浓度(EC50)为12.82μg/ml,治疗指数(TI)为11．25;GC3-1-4对副流感病毒(Ⅲ型)的抑制作用存在量效反应关系;在感染后6h以內给药,GC3-1-4对副流感病毒(Ⅲ型)均有抑制作用。结论:GC3-1-4在Hela细胞中对副流感病毒(Ⅲ型)有抑制作用。

病毒唑体外抗副流感病毒(Ⅲ型)作用的实验研究

目的:观察病毒唑体外对副流感病毒( 型)的抑制作用。方法:采用细胞病变抑制实验,观察病毒唑在Hela细胞中对副流感病毒( 型)的抑制作用。结果:病毒唑半数中毒浓度(TC50 )为1783.86μg/ m l;抗副流感病毒( 型)的半数有效浓度(EC50 )为11.5 3μg/ ml,治疗指数(TI)为15 4 .71;病毒唑对副流感病毒( 型)的抑制作用存在明显的量效反应关系(P<0 .0 1) ;在感染病毒后0～2 4 h,每隔2小时加一次药,病毒唑的5 0、2 5、12 .5、6 .2 5 μg/ ml组对副流感病毒( 型)均有抑制作用(P<0 .0 1) ;病毒唑对副流感病毒( 型)有预防和中和作用(P <0 .0 1)。结论:病毒唑在Hela细胞中对副流感病毒( 型)有明显的抑制作用,其作用机制是多途径的。

患儿副流感病毒Ⅲ型的检测及其对免疫细胞的影响

目的:分析新蔡县急性呼吸道感染(ARI)患儿副流感病毒(PIV)Ⅲ型的流行情况及患儿外周血免疫细胞的变化。方法:采集2005年6月至2010年12月急性呼吸道感染住院患儿的鼻咽分泌物,应用直接免疫荧光法检测副流感病毒3型抗原;应用流式细胞仪检测副流感病毒Ⅲ型感染患儿外周血免疫细胞的变化。IgM抗体检测采用酶联免疫吸附试验法,用免疫投射比浊法进行免疫球蛋白IgG、IgA、IgM的检测。结果:≤1岁的患儿的IgG低于参考范围,1～13岁的患儿IgM均高于正常水平。副流感病毒Ⅲ型感染肺炎患儿外周血CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+细胞、CD19+CD21+B细胞百分比和对照组相仿;CD16+CD56+T细胞百分比较对照组减少(P<0.05);CD4+/CD8+比值较对照组升高(P<0.05)。结论:PIVⅢ在婴儿中感染率较高;而且PIVⅢ可导致患儿免疫细胞功能紊乱。

LNA探针同时检测人副流感病毒1，2，3型多重荧光定量RT—PCR方法的建立

目的人副流感病毒1，2，3型是呼吸道感染的主要病原。本研究建立了特异、快速、灵敏的多重荧光定量RT—PCR方法用于人副流感1，2，3型病毒临床标本检测。方法针对人副流感1，2，3型病毒设计特异性引物探针，优化荧光RT—PCR反应条件。应用体外转录方法分别制备人副流感1，2，3型病毒的标准品。验证荧光定量RT-PCR方法的特异性，敏感性和稳定性。结果该方法对人副流感1，2，3型病毒核酸检测有高度特异性，检测的灵敏度HPIV1为10个拷贝，HPIV2为100个拷贝，HPIV3为100个拷贝。可从临床患者鼻咽吸出物标本中直接检出。结论’本研究建立的LNA探针同时检测人副流感病毒1，2，3型多重荧光定量RT-PCR方法具有较高的特异性和敏感性。适用于临床早期诊断和实验室病原谱筛查。

添加Zn及VE对母羊血清中α-生育酚的浓度及免疫功能的影响

试验用 2 4只 1岁塔基羊 (没有受孕及泌乳 ) ,2× 2因素试验方法 ,研究添加不同水平 VE(0～ 330 IU)及微量元素 (0～ 14 0 m g/d·只 )对血清中 α-生育酚的浓度、出生体重、肝脏中 Zn浓度及血清中碱性磷酸活性的影响。母羊处于牧饲、自由采食水和盐的同一饲养环境。试验期为 6 3d,试验1组添加 VE,采用每隔 1d口服 6 6 0 IUα-生育酚胶囊 ,试验另外 1组每隔 1d口服 2 80 mg Zn胶囊。所有的羊在第 2 2 d和 4 2 d注射副流感 型病毒疫苗 ,结果表明无明显作用 ,但血清中α-生育酚、副流感 型病毒抗体的浓度随时间的延长有所变化 (P=0 .0 0 1) ,而在添加 Zn和 VE组与不添加组中 ,母羊的体重、肝脏中 Zn浓度及血清中碱性磷酸酶活性均无差异 (P>0 .2 2 )。添加 VE(P=0 .0 8)及 Zn(P=0 .16 )组的血清中 α-生育酚的浓度 ,均高于不添加剂量组。不加 Zn组的抗体滴定度高于加 Zn组 ((P=0 .0 6 ) ) ,但 ,是否添加 VE无明显差别 (P=0 .0 3)。结果表明 ,添加高剂量的 Zn能提高血清中α-生育酚的浓度 ,但对体液免疫功能有副作用。