经支撑喉镜的内镜技术在儿童Ⅲ型喉裂的应用

目的:分析内镜下喉裂修补术治疗Ⅲ型喉裂的疗效,探讨该术式治疗Ⅲ型喉裂的可行性。方法:回顾分析2018年6月—2023年1月共6例于我科接受内镜下喉裂修补术的Ⅲ型喉裂患儿临床资料。手术在静脉复合全身麻醉下进行,保留患儿的自主呼吸,在4 mm/0°内镜辅助下使用射频刀或喉剪沿喉裂边缘黏膜制作新鲜创面,用6-0 PDP缝线根据喉裂的范围情况缝合3~6针,术后3个月行改良吞钡检查评估吞咽功能。结果:所有患儿均成功接受内镜下喉裂修补术,2例术后转入儿科重症监护室进行为期7 d的监护,其余患儿术后均转回普通病房,术后均无手术并发症发生。所有患儿吞咽障碍、喉鸣、反复肺炎的症状均得到改善,术后改良吞钡检查随访结果所有患儿均无误吸,有2例患儿在大口喝水时出现间歇性咳嗽。随访过程中有2例复发,经过第2次内镜下修补治疗后裂隙完全修复,随访至今未再复发。结论:内镜下喉裂修补术可以适用于部分Ⅲ型喉裂的患儿,术中出血量少,手术并发症少,术后能明显改善患儿吞咽功能障碍、反复肺炎等症状,是一种安全且有效的手术方案。