Ⅲ型新生儿先天性食道闭锁的临床护理体会

目的:对Ⅲ型新生儿先天性食道闭锁的临床护理方法和效果进行分析探讨,为今后的临床护理工作提供科学依据。方法:收集2010年1月至2012年12月商丘市中心医院收治的Ⅲ型新生儿先天性食道闭锁临床患儿病例56例,将其分成对照组和观察组,所有患儿均采取食道闭锁I期吻合术和食管气管瘘结扎术进行治疗,在围术期分别接受常规护理和相应的护理干预措施,而后对两组患儿的护理效果和预后进行对比。结果:观察组患儿住院时间明显短于对照组(P<0.05),不良反应发生率降低(P<0.05),治愈率高于对照组(P<0.05)。结论:在Ⅲ型新生儿先天性食道闭锁患儿围术期实施合理的护理干预措施对于缩短住院时间、提高治愈率具有重要意义,值得关注。

Ⅲ型新生儿先天性食道闭锁手术室护理体会

目的:研究Ⅲ型新生儿先天性食道闭锁(CEA)手术室护理。方法:选取36例Ⅲ型CEA患儿,抽签法划分为甲组与乙组(n=18),甲组患儿选取常规护理,乙组患儿选取手术室护理,对比手术效果与不良反应、临床指标。结果:甲组有效率77.78%,不良反应发生率33.33%,乙组有效率100%,不良反应发生率5.56%,且甲组患儿切口恢复时间、住院时间、体重增加均差于乙组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在Ⅲ型新生儿先天性食道闭锁患儿护理期间,以手术室护理方式提供服务,可以提升手术效果,减少不良反应,改善临床指标,临床应用效果理想。

先天性Ⅲ型食管闭锁新生儿麻醉管理二例

先天性食管闭锁新生儿未经治疗出生后数日即死亡,因此明确诊断后应尽早施行手术纠治畸形。如何减轻腹部胀气、反流误吸对呼吸、循环稳定性的影响,是麻醉医生在此类患儿手术中应重点关注的问题,但管理方式目前少见报道。本文通过报道2例食管闭锁患儿麻醉管理的具体方法,以期进一步认识食管闭锁患儿的特殊性并为临床麻醉管理方法提供参考。

猫先天性Ⅲ型食道裂孔疝的手术治疗

猫先天性Ⅲ型食道裂孔疝在临床上较为少见。本病例患猫突发呕吐和呼吸急促,经实验室检查、影像学检查和术中探查最终诊断为先天性Ⅲ型食道裂孔疝。采用膈食道裂孔折叠缩减术、食道固定术和左侧胃固定术对该患猫进行治疗,住院观察5 d,恢复良好,至本文撰稿时未出现相关不适症状。本文旨在对先天性Ⅲ型食道裂孔疝的诊疗流程进行总结,以供临床参考。

完全经胸膜外径路手术治疗Ⅲ型先天性食管闭锁疗效观察

目的观察完全经胸膜外径路手术治疗Ⅲ型先天性食管闭锁的临床疗效。方法回顾性分析中山市博爱医院2003年1月至2021年7月期间收治的48例Ⅲ型食管闭锁患儿的临床资料。根据其不同的手术方式,将其分为观察组28例(采用完全经胸膜外入路手术治疗)和对照组20例(采用经胸腔入路手术治疗)。比较两组患儿的治疗结局、手术相关指标(手术时间、呼吸机使用时间、胸膜外引流管使用时间、胃管/十二指肠营养管留置时间、住院时间)、术后并发症、吻合口瘘、吻合口狭窄的发生率和气管食管瘘复发率。结果48例患儿均顺利完成手术,38例患儿治愈出院,其中观察组24例,对照组14例;观察组中25例一期完成食管气管瘘修补+食管吻合术,1例行食管气管瘘修补,拒绝行胃造瘘手术,术后放弃治疗死亡,3例因术后并发症家属放弃治疗后死亡;对照组中16例一期完成食管气管瘘修补+食管吻合术,2例行食管气管瘘修补,拒绝行胃造瘘手术,术后放弃治疗死亡,2例因术后并发症家属放弃治疗后死亡;观察组患儿的手术时间、呼吸机使用时间、胸膜外引流管使用时间、胃管/十二指肠营养管留置时间、住院时间分别为(140.00±32.90)min、(3.68±0.54)d、(16.58±4.36)d、(34.62±8.64)d、(40.62±10.53)d,明显短于对照组的(162.36±34.24)min、(6.27±1.24)d、(23.97±3.28)d、(59.67±10.65)d、(62.64±9.34)d,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿术后并发症发生率为14.29%,明显低于对照组的40.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的吻合口瘘发生率、吻合口狭窄发生率、气管食管瘘复发率分别为25.00%、21.43%、7.14%,略低于对照组的30.00%、25.00%、10.00%,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论完全经胸膜外径路手术治疗Ⅲ型先天性食道闭锁的效果显著,该术式对胸腔干扰少,术后并发症少,能有效地改善患儿肺部的炎症,可以早期脱离呼吸机,胸腔黏连轻,有利于二期手术,胸膜完整,可较长期留置胸膜外引流管,有利于吻合口瘘的愈合,具有临床应用价值。

Ⅲ型先天性食管闭锁新生儿的术后监护

通过对我院PICU 1998年8月～2002年5月16例Ⅲ型先天性食管闭锁新生儿的术后监护进行总结,认为术后监护的重点是:密切观察病情变化;加强呼吸道管理;保暖,防止硬肿症;固定好胃管防松脱;加强营养;注意补液的量和速度;注意及时发现和防止术后并发症的发生;做好健康教育。笔者认为对Ⅲ型先天性食管闭锁术后患儿加强监护,有助于减少和防止术后并发症的发生。

Ⅲ型先天性食道闭锁新生儿围术期护理效果探讨

目的探讨Ⅲ型先天性食道闭锁新生儿围术期护理的效果。方法选取2017年1月—2019年6月本院接收的60例Ⅲ型先天性食道闭锁需行手术的新生儿作为研究对象,将其随机分为研究组和对照组,每组30例。对照组采用常规术后护理,研究组采用围术期护理,比较两组患儿的住院时间以及并发症发生率。结果研究组的住院时间少于对照组[(17.58±2.59)d vs (27.81±2.68)d],差异有统计学意义(P<0.05);研究组的并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对需行食道闭锁手术的先天性食道闭锁患儿采用围术期护理能够显著缩短患儿的住院时间,降低围术期并发症的发生率,这对提高手术效果有着重要意义。

62例新生儿Ⅲ型先天性食管闭锁围手术期护理

先天性食道闭锁(congenital esophageal atresia,CEA)是新生儿严重的先天性畸形之一,是胚胎期食道发育过程中空泡期发生障碍所致畸形,发病率为 1/3500[1],其中Ⅲ型先天性食道闭锁即食道闭锁伴远端气管食管瘘患者,占 86.5%[2]。手术是食管闭锁唯一的治疗方法。对于Ⅲ型食管闭锁,我科采用气管插管、静脉复合麻醉、经胸经右侧胸膜外径路行食管瘘管切断、食管吻合术。先天性食管闭锁伴气管食管瘘国外报道成活率可达 90%以上,我国报道的成活率一般为 40%~70%[2],较高的可达 90%[3]。

胸腔镜下新生儿先天性食道闭锁手术的麻醉处理

目的探讨并总结胸腔镜下新生儿先天性食道闭锁手术的麻醉处理要点。方法择期行胸腔镜下先天性食道闭锁手术的患儿80例,ASAⅡ-Ⅳ级,男52例,女28例,出生2-28d,体重1.4-3.5kg,所有患儿均采用气管内插管静吸复合全麻,分别于气胸建立前(T0)、气胸建立后30min(T1)、气胸建立后60min(T2)、气胸建立后90min(T3)、气胸解除后20min(T4)行动脉血气分析并记录动脉血p H、Pa O2、Pa CO2同时记录各时点HR、MAP、Sp O2、PETCO2、PIP、PEEP、RR。结果 80例患儿均顺利完成手术,术毕带气管导管回新生儿重症监护室。所有患儿T0-T4各时点HR、MAP、PEEP差异无统计学意义。T1-T3时Sp O2、p H、Pa O2显著低于T0时,PETCO2、RR、PIP、Pa CO2显著高于T0时(P<0.05);T4时Sp O2、PETCO2、RR、PIP、动脉血p H、Pa O2及Pa CO2较T0时差异无统计学意义。结论胸腔镜下新生儿先天性食道闭锁手术麻醉处理要点包括术前应积极治疗肺炎,调整营养状态;麻醉诱导时保留自主呼吸,气管导管尖端尽可能位于食管气管瘘以下;术中采用低潮气量加适当PEEP并辅以允许性高碳酸血症的单肺通气策略;加强围人工气胸期动脉血气分析的动态监测也十分必要。

新生儿先天性食道闭锁的围手术期护理

目的观察围手术期护理对新生儿先天性食道闭锁患儿疗效的影响。方法患儿62例,随机分为观察组与对照组各31例,对照组给予常规术后护理,观察组给予围手术期护理,观察两组患儿手术效果及并发症发生率。结果观察组平均住院时间、切口愈合时间,均短于对照组,术后并发症低于对照组,综合疗效和护理满意度均高于对照组(P均<0.05)。结论围手术期护理在治疗食道闭锁患儿中具有重要作用;应重视术前、术中、术后护理,帮助患儿安全度过围手术期,提高生存质量。

新生儿先天性食道闭锁围手术期的护理对策分析

目的：研究新生儿先天性食道闭锁围手术期的护理效果及措施。方法：选取我院收治的10例先天性食道闭锁新生患儿,均在常规护理干预基础上应用对症性的围术期并观察其护理效果。结果：10例患儿均成功进行了手术,其中显效7例,剩余2例出现吻合口瘘,1例吻合口瘘并感染,经对症处理及抗感染、充分引流后均痊愈出院。伤口愈合时间4-7d;平均（5.18±1.63）d。住院时间23-31d;平均（26.46±7.27）d。结论：在常规护理干预基础上应用对症性的围术期护理效果非常显著,值得临床推广。

新生儿先天性食道闭锁手术治疗的围手术期护理疗效分析

目的探究围手术期护理对先天性食道闭锁手术新生儿的疗效。方法对我院2013年9月~2014年9月已确诊并经手术治疗的58例先天性食道闭锁手术新生儿进行随机分组,分为观察组与对照组,两组患儿例数相同各为29例,对照组进行常规的术后护理,观察组进行围手术期护理,对两组患儿的手术效果以及并发症进行观察。结果观察组的术后并发症发生率低于对照组（P=0.006 81〈0.01）,、

新生儿先天性食管闭锁合并食道气管瘘高频震荡通气治疗的机理与临床(附9例报告)

目的总结一年多来先天性食管闭锁９例术后高频震荡通气治疗的效果．方法对９例合并肺炎患儿均在术后使用高频震荡呼吸机通气治疗，加强呼吸、循环功能监测，并根据血气分析等结果调整参数，及早发现并治疗合并症．结果９例中治愈 ７例（７７．８％），死亡１例（１１．１％），放弃１例，高频震荡通气过程中无一例合并气胸，合并吻合口狭窄和吻合口瘘及肺不张分别１例．结论 高频震荡通气可促进食道闭锁术后患儿肺炎吸收，减少合并症，提高治愈率，而加强监护是关键．

新生儿先天性食管隔膜型闭锁1例

先天性食管闭锁在临床上较多见，而单纯的远端食管隔膜型闭锁较罕见，本文报道1例远端食管隔膜型闭锁病例。

Ⅲ型先天性食管闭锁围手术期新生儿两种护理模式对比

对比两种不同护理模式对新生儿Ⅲ型先天性食管闭锁(CEA)围手术期护理效果。选取46例Ⅲ型CEA患儿,随机分为常规护理组和针对性护理组。常规护理组采用围手术期常规护理模式,针对性护理组在常规护理的基础上给予CEA专科护理干预,对比两组的伤口愈合时间、呼吸机辅助呼吸天数及住院天数、治疗效果及并发症发生情况。针对性护理组的伤口愈合时间、住院天数及术后并发症发生率均显著少于常规护理组(P<0.05),CEA治疗总有效率达91.31%,显著高于常规护理组的73.91%(P<0.05),两组的呼吸机辅助呼吸天数比较差异不显著(P>0.05)。采用围手术期CEA专科护理模式可加速患儿术后康复,提高手术治疗效果,减少术后并发症。

2例新生儿先天性食道闭锁的护理体会

２例新生儿先天性食道闭锁的护理体会泉州市儿童医院蔡惠玲先天性食管闭锁在新生儿期并不罕见，据国外统计，其发生率约为出生新生儿的０．５‰，临床上多以新生儿肺炎而误诊。本文２例以吸入阵发性发绀，口腔不断流出白色泡沫，呛咳而进行抢救。经反复插管吸痰，临床细心...