酶联免疫斑点试验检测技术(Elispot)在诊断结核性脑膜炎及Ⅲ型肺结核中的应用价值

目的评价酶联免疫斑点技术(Elispot)检测外周血结核杆菌抗原特异性r干扰素(IFN-r)水平在结核脑膜脑炎及Ⅲ型肺结核患者诊断中的应用价值。方法利用Elispot技术分别对383例结核病人(包括73例结核性脑膜炎患者、310例Ⅲ型肺结核患者)、97例健康人外周血结核杆菌抗原特异性r干扰素(IFN-r)水平进行定量检测。结果 Elispot技术在结核病中诊断敏感性为81.46%,特异性为85.57%;结核脑膜脑炎组Elispot阳性率为61.64%;Ⅲ型肺结核患者组Elispot阳性率为86.13%;健康对照组Elispot阳性率为10.31%;各组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 Elispot技术在结核病诊断中具有良好的辅助诊断价值,在Ⅲ型肺结核中的诊断价值优于结核性脑膜脑炎。

中西医结合治疗Ⅲ型肺结核咯血及其护理

用中西医结合治疗Ⅲ型肺结核伴咯血的患者(观察组)40例与对照组40例比较,在止血、减轻咳嗽、精神恢复、食欲好转方面两组无明显差异(P>0.5)。但观察组对患有支气管哮喘、冠心病、高血压等患者更安全,适用于基层、农村,便于推广。另外,对本病的护理作了必要的讨论。

Ⅲ型肺结核病人气促、咯血症状与肺功能关系

目的：本文总结１０１例有咯血、气促症状的Ⅲ型肺结核病人常规肺功能改变。方法：气促按广州呼吸疾病研究所方法评级，其中２１．７８％为气促１级，１９．８０％为气促２级及以上。４５．５４％病人有咯血症状。结果：常规肺功能表明气促２级及以上病人ＰＦＶＣ（用力肺活量占预计值％）、PＦＥＶ_１（１秒量占预计值％）、ＰＭＭＦ（最大中期流速占预计值％）、ＦＥＶ_１％Ｇ（ＦＥＶ_１／ＦＶＣ）、ＰＰＥＦ（峰流速占预计值％）均显著低于气促０级或１级病人，且与年龄较大，病程较长有关（Ｐ＜０．０５或０．０１）。有咯血病人的ＲＭＭＦ、ＰＦＥＶ_１显著低于无症状者（Ｐ＜０．０５）。结论Ⅲ型肺结核病人的气促症状一定程度上反映患者肺功能丧失程度。有咯血症状的病人较无症状者具有更严重的阻塞性通气功能不良。

Ⅲ型肺结核误诊为肺炎15例浅析

肺结核是由结核分支杆菌引起的慢性肺部传染性疾病,结核杆菌在机体内引起的病变属于特殊炎症,虽其病变具有一般炎症的渗出、坏死和增生三种基本变化,但导致的发病过程、临床表现、病变形态和X线征象具有不典型性,给诊断带来一定的困难,误诊时有发生.

抗痨丸结合化疗治疗复治菌阳Ⅲ型肺结核120例

自1991年短程监控治疗复治菌阳Ⅲ型肺结核以来．虽其疫情得到了有效控制．但仍有相当多的病例复发，且再次化疗效果不及初治明显．耐药性也相当严重，针对以上情况．笔者从1993年元月开始自拟抗痨丸结合化疗治疗复治菌阳Ⅲ型肺结核120例．疗效满意．并与用西药治疗120例进行对照观察．现报告如下。

肺结核合并纤维素性支气管炎致大咯血2例报告

大咯血是一种常见的内科急症,而由纤维素性支气管炎引起者比较少见。现报道2例如下:例1:廖××,男,37岁,反复间歇咯血8年,复发7天于1988年8月17日入院。患者8年前因咯血经检查确诊为Ⅲ型肺结核(上中)/(上0中),抗痨治疗1年。7个月后复发咯血,每次约为200～300ml。入院前7天咯血5次,总量约1500ml,故急诊入院。查体:T37℃,P102次/分,BP14.2/10KPa。消瘦,面苍白,气管左移,左上胸略塌陷,左上肺少许细湿鸣。心律齐,心率102次/分,肝脾未扪及。Hb95gm/L,WBC7.5×10~9/L,N58％,L40％,E2％。X线胸片示Ⅲ型肺结核(上中)/(上0中)涂(-),用垂体后叶素及止血敏止血,以“HSE”方案抗结核治疗至9月24日。

双上肺炎误诊为肺结核1例分析

肺炎多好发于中下肺，近年来，时有报道肺上叶炎症发生率逐渐增高，因其在临床症状、体征或x线上与肺结核有很多相似之处，容易误诊。为探讨双上肺炎的临床特点，减少误诊，现将收治的1例资料完整、诊断明确的双上肺炎误诊为双上肺Ⅲ型结核的情况进行分析如下。

中西医结合治疗难治性肺结核30例

我们对临床不规则或规则用抗结核药物治疗4年以上的慢性排菌或间断性菌阳性的肺结核病患者,加服中药治疗.报告如下。临床资料选用慢性排菌4年以上的肺结核病患者60例,随机分为两组。中西医结合组(中西组)30例,男18例,女12例,年龄20～52岁,平均36岁,病程4～5年。西医组30例,男22例,女8例,年龄19～51岁,平均35岁,病程4～4.5年。两组病变性质为渗出性和干酪性病灶,痰菌涂片全部阳性,均为Ⅲ型肺结核病。

活动性肺结核病人治疗前后结核抗体水平的观察

本文采用以聚合的旧结核菌素为抗原,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测43例活动性肺结核病人治疗前后结核抗体水平,并加以比较,二者有显著的差异,将其实验结果报告如下:

基因技术在老年肺结核病人的诊断价值

近年老年肺结核病人相对有增加趋势,而部分病人发病隐匿,症状不明显,病情较重,胸部X线表现不典型,易造成误诊、漏诊,鉴此我院用聚合酶链式反应(PCR)检测30例老年人肺结核痰中结核杆菌,探讨其诊断价值。资料和方法一、30例老年肺结核病人均系1992年9月至1993年8月的住院病人,男性27例,女性3例;年龄60～75岁,平均年龄64岁。二、Ⅲ型肺结核病人23例,Ⅱ。

难治肺结核50例临床分析

肺结核是一种慢性传染病。难治肺结核在整个社会传染源中占有相当大的比例,应引起临床重视。现笔者将1980—1992年期间收集的符合难治肺结核病例50例综合分析如下。1 一般资料:本组50例中,男性35例,女性15例,男:女=2.3:1,年龄30—80岁,平均年龄53.1岁。农民45例(90％),工人5例(10％)。Ⅱ型肺结核23例(其中伴有空洞

202例沿海山区肺结核发病特点

近十年来我院共收治闽东沿海山区肺结核病人202例。男148例.女54例;初治78例(38.6％),复治124例(61.4％);其中Ⅰ、Ⅱ型占19.7％,Ⅲ型占65.3％,Ⅳ型占14.8％。Ⅲ型肺结核中,病灶播及单肺多空洞或双肺空洞占1/3,细菌感染和合并症较多见,肺功能不同程度受到影响。

36例淋巴结结核化疗加654-2治疗观察

我院近5年来对36例淋巴结核患者采用联合化疗加654-2与单用化疗作了治疗观察,现将结果报告如下。一、病例选择 1984～J989年,对2例住院患者作为治疗对象,随机分为治疗组和对照组,其中病例均经淋巴结活检病理确诊。治疗组36例,男26例,女10例;年龄5～65岁;疗程6个月～1年,平均9个月。颈淋巴结结核23例(其中有Ⅲ型肺结核10例),肠系膜淋巴结结核10例(其中有Ⅲ型肺结核7例,Ⅵ型肺结核3例),上述两者兼有3例。对照组36例。