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BismuthⅢ型肝门部胆管癌的肝切除范围问题
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作者 黄志勇 梁宾勇 《临床外科杂志》 2014年第3期149-150,共2页
肝门部胆管癌是指起源于左、右肝管及其汇合部胆管上皮的恶性肿瘤.因其解剖部位特殊,极易早期侵犯周围血管、肝脏、淋巴及神经组织.手术切除是治疗肝门部胆管癌的首选方法,R0切除是提高肝门部胆管癌患者长期生存率的关键.目前多采用Bism... 肝门部胆管癌是指起源于左、右肝管及其汇合部胆管上皮的恶性肿瘤.因其解剖部位特殊,极易早期侵犯周围血管、肝脏、淋巴及神经组织.手术切除是治疗肝门部胆管癌的首选方法,R0切除是提高肝门部胆管癌患者长期生存率的关键.目前多采用Bismuth分型方法对肿瘤进行临床分型,结合术前各种影像学检查结果了解血管、淋巴结和肝脏受侵情况,对肝门部胆管癌实施胆管切除联合包括尾叶在内的肝切除、淋巴结清扫以及必要时血管切除的治疗意见已趋一致. 展开更多
关键词 胆管癌 Bismuth 切除 范围
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三维影像分析在Bismuth-Corlette Ⅲ型肝门部胆管癌治疗中应用价值 被引量:5
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作者 王坤 何忠野 +10 位作者 刘也夫 尚海 郝志强 傅熙博 马作红 冯照强 李文心 王鑫 张闻辉 华向东 韩磊 《临床军医杂志》 CAS 2018年第8期858-861,共4页
目的探讨三维影像分析在Bismuth-CorletteⅢ型肝门部胆管癌治疗中的应用价值。方法选取中国医科大学肿瘤医院(辽宁省肿瘤医院)自2012年1月至2016年12月收治的25例行联合肝切除、肝门部胆管癌切除术的Bismuth-CorletteⅢ型肝门部胆管癌... 目的探讨三维影像分析在Bismuth-CorletteⅢ型肝门部胆管癌治疗中的应用价值。方法选取中国医科大学肿瘤医院(辽宁省肿瘤医院)自2012年1月至2016年12月收治的25例行联合肝切除、肝门部胆管癌切除术的Bismuth-CorletteⅢ型肝门部胆管癌患者为研究对象。应用IQQA-Liver进行肝三维重建,构成模拟旋转图像,术前精细了解肝门部血管、胆管的解剖变异,并通过模拟手术明确剩余肝体积,达到肝门胆管癌手术治疗的精细化标准。结果通过手术证实,术前模拟手术与实际操作一致。余肝量的肝三维重建系统软件测量值、实际测量分别为(809.44±75.63)cm^2、(926.83±94.75)cm^2,差异无统计学意义(P>0.05)。切除肝体积比的肝三维重建系统软件测量值、实际测量值分别为(46.92%±8.67%)、(50.81%±10.39%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论CT三维重建模拟可视技术,在Bismuth-CorletteⅢ型肝门胆管癌根治手术评估和规划指导中具有一定的临床应用价值。 展开更多
关键词 三维影像分析 Bismuth-Corlette ⅲ型肝门部胆管癌 切除体积比
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完全腹腔镜下Ⅲa型肝门部胆管癌根治术 被引量:1
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作者 马欢 马德林 靳斌 《中华腔镜外科杂志(电子版)》 2021年第5期309-311,共3页
手术主要分为三大部分,分别是腹腔镜下肝十二指肠韧带淋巴结清扫术,腹腔镜下右半肝切除术,腹腔镜下胆肠吻合术。患者麻醉后取仰卧位,“提拉法”建立气腹,五孔法置入Trocar及操作器械。首先,解剖并骨骼化清扫肝十二指肠韧带,显露各血管... 手术主要分为三大部分,分别是腹腔镜下肝十二指肠韧带淋巴结清扫术,腹腔镜下右半肝切除术,腹腔镜下胆肠吻合术。患者麻醉后取仰卧位,“提拉法”建立气腹,五孔法置入Trocar及操作器械。首先,解剖并骨骼化清扫肝十二指肠韧带,显露各血管及胆管分支,于十二指肠上缘切断胆总管,同时切除胆囊。其次,充分游离右半肝,解剖游离左肝管后在距肿瘤上方1 cm处并将其切断,离断门静脉右支,沿半肝缺血线切除右半肝及尾状叶右侧部。最后,将空肠切断后上提与左肝管行胆肠吻合及空肠间侧侧吻合,延长切口,取物袋取出标本。 展开更多
关键词 腹腔镜胆管癌根治术 a胆管癌
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