精准肝切除术对老年原发性肝癌患者血清Ⅲ型胶原前肽、细胞间黏附分子-1水平的影响

目的探讨精准肝切除术对老年原发性肝癌患者的血清Ⅲ型胶原前肽(PⅢP)、细胞间黏附分子(ICAM)-1水平的影响。方法选取老年原发性肝癌患者80例,依据随机数字表法分为对照组40例和观察组40例。对照组采用常规肝切除术进行治疗,观察组采用精准肝切除术进行治疗,观察两组血清因子(PⅢP、ICAM-1)、免疫功能[CD3^+、CD4^+、免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM]、并发症(切口感染、胸腔积液、消化道出血、胆汁漏)及复发率状况。结果术后两组ICAM-1及PⅢP均明显低于术前,且观察组PⅢP及ICAM-1均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后两组CD3^+、CD4^+、IgA、IgG及IgM值均明显低于术前且观察组CD3^+、CD4^+、IgA、IgG及IgM值均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组并发症总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访1年后,观察组复发率(2.50%)明显低于对照组(20.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用精准肝切除术治疗老年原发性肝癌患者的效果显著,PⅢP、ICAM-1水平得到明显改善,对免疫功能影响较小,可降低复发率。

肝豆状核变性患者血清Ⅲ型前胶原肽测定的临床价值

本文用放射免疫分析法测定了38例HLD患者血清Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)的含量,其均值为18.34±12.42ng/ml,较正常对照组7.49±0.81ng/ml明显增高,经青霉胺治疗后的部分轻症患者血清PⅢP水平可恢复正常。认为HLD患者血清PⅢP的检测为反映肝纤维化活动性、程度及肝细胞炎症、坏死的灵敏指标,定期监测对肝硬化的趋势及药物疗效的评估均具有临床价值。

肝脏B超联合肝功能及Ⅲ型前胶原肽对肥胖儿童非酒精性脂肪肝病的诊断价值

目的评价肝脏B超联合血清指标在儿童非酒精性脂肪肝病(NAFLD)中的诊断价值。方法将269例肥胖儿童按诊断标准分为单纯肥胖儿童组(SOC)和NAFLD组。NAFLD儿童根据有无肝功能受损分成NAFLD-1组(B超示脂肪肝,肝功能正常)和NAFLD-2组(B超示脂肪肝,同时伴肝功能异常);再根据B超影像学结果分成轻度脂肪肝组和中重度脂肪肝组。另设30例健康儿童为对照组。对各组患儿进行身高、体质量、腰围、臀围、肝功能(丙氨酸氨基转移酶ALT、天冬氨酸氨基转移酶AST)、血脂、透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、层黏蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原肽(PCⅢ)、肝脏B超、糖耐量试验及胰岛素释放试验等检查,并比较各组间体质指数(BMI)、腰臀比、血压、血脂、肝功能、血糖、胰岛素、肝纤维化指标、胰岛素抵抗指数。对单纯肥胖组和肥胖伴NAFLD组进行二分类Logistic回归分析,并用ROC曲线下面积评价各血清指标的诊断价值。结果 SOC组与NAFLD-1组间ALT、AST、TG、HA、PCⅢ、空腹胰岛素(FINS)、2 h胰岛素、WBISI差异有统计学意义;NAFLD-1组与NAFLD-2组比ALT、PCⅢ差异有统计学意义。Logistic回归分析,ALT水平的回归系数为0.11,P为0。通过ROC曲线决策分析,ALT、AST、PCⅢ的曲线下面积最大,分别为0.88、0.80、0.70。结论同时检查肝脏B超及血清指标ALT、AST、PCⅢ,不但可反映肝脏的炎症程度,也反映了肝纤维化的程度,是诊断肥胖儿童NAFLD严重分层最有价值的方法。

转化生长因子-β_1和Ⅲ型前胶原肽在百草枯中毒引发肺纤维化中的作用及机制研究

目的探讨转化生长因子-β1(TGF-β1)和Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)在百草枯中毒引发肺纤维化中的作用及机制。方法选取百草枯中毒患者19例(中毒组)和体检健康者20例(对照组)。采集两组研究对象静脉血,测定并比较血清中TGF-β1和PⅢP含量。结果组内比较,中毒组血清TGF-β1和PⅢP水平于入院后即刻、中毒第5、10和14天逐渐增高(均P<0.01),差异具有统计学意义。组间比较,中毒组血清TGF-β1和PⅢP水平于入院后即刻、中毒第5、10和14天均明显高于对照组(均P<0.01),差异具有统计学意义。结论百草枯中毒患者血清中TGF-β1和PⅢP水平明显增高且随中毒时间延长呈逐渐增高趋势,表明上述细胞因子在百草枯中毒引发肺纤维化过程中发挥重要作用。

血液滤过对重型肝炎患者血小板衍生生长因子及Ⅲ型前胶原肽、层粘蛋白、透明质酸影响的研究

目的 通过人工肝支持治疗 (ALSS)重型肝炎 ,探讨各项检验指标含量变化的临床价值。方法 治疗组 4 0例予基础综合治疗的同时采取血液滤过 ,对照组 4 0例仅予基础综合治疗 ,检测两组患者的血清血小板衍生生长因子 (PDGF)、Ⅲ型前胶原肽 (PⅢP)、层粘蛋白 (LN)、透明质酸(HA)的水平 ,并对两组结果作比较。结果 治疗组早、中期患者治疗前血清PDGF为 (12 2 84 5 0± 7882 0 0 ) pg/L ,PⅢP为 (2 6 0 6 2± 92 74 )pg/L ,LN为 (32 8 4 6± 2 2 0 4 6 ) pg/L ,HA为 (6 80 80±2 34 80 ) pg/L ;治疗后分别为 (74 92 5 0± 4 779 6 0 )pg/L ,(16 4 32± 5 2 78) pg/L ,(2 4 8 32±14 8 94 )pg/L ,(4 4 6 6 8± 15 8 38) pg/L ,前后比较均有显著性差异 (P <0 0 1) ,其中血清PDGF更加明显低于置换前含量 (P <0 0 1) ,且随着病情的好转PDGF继续下降。晚期患者治疗前后无明显变化。滤过后PDGF下降与PⅢP、LN、HA下降呈正相关 (r =0 70、r =0 5 6、r =0 6 7)。对照组治疗前后PDGF、PⅢP、LN、HA含量无显著变化。结论 血液滤过可使细胞因子PDGF、PⅢP、LN、HA下降 ,对减轻肝细胞的损伤、缓解肝纤维化的进程有积极作用。

血清Ⅲ型前胶原肽对肝硬化上消化道出血预示作用的研究

我们采用放射免疫法（ＲＩＡ）对１３５例肝硬化患者血清ＰⅢＰ水平进行测定，结果显示，血清ＰⅢＰ水平与门静脉宽度及凝血酶原时间成明显正相关；食道静脉曲张及其所致上消化道出血患者血清ＰⅢＰ水平明显高于非曲张组，并且Ｃｈｉｌｄ－ｐｕｇｈＢＣ级患者血清ＰⅢＰ水平明显高于Ａ级患者。

血、尿、腹水Ⅲ型前胶原肽联合检测在肝脏疾病中的临床价值

目的 :探讨血 ,尿 ,腹水 型前胶原肽 (P P)联合检测在肝脏疾病中的临床价值。方法 :采用放射免疫法同步测定 6 0例慢性乙型肝炎、肝炎后肝硬化、肝功能失代偿患者血、尿、腹水中 P P含量变化 ,同时进行血清 P P含量与转氨酶、血清总胆红素含量、血清白蛋白的相关性测定。正常对照组中血 41例 ,尿 40例 ,均选自我院健康献血员 ;腹水 31例选自我院肾内科肾源性腹水患者。结果 :肝硬化患者血、尿、腹水中 P P含量均明显高于对照组 ,差异显著 ,腹水中 P P含量明显高于血清及尿中 P P含量 ,P <0 .0 0 1;以 130μg/ L为临界值 ,计算其 95 %可信区间内其 P P敏感性、特异性、准确性均为腹水 >血 >尿 ;血清 P P含量与转氨酶、血清总胆红素含量呈正相关 ,与血清白蛋白呈负相关 ,差异显著 ,P <0 .0 5。结论 :慢性乙型肝炎 ,肝炎后肝硬化患者无论血、尿、腹水中 P P检测均可获得较高的敏感性和特异性。 P P含量测定对诊断肝纤维化有一定的价值 ,其血清含量变化在反映肝硬化、肝细胞坏死及肝功能损害程度方面具有一定的临床实用价值。

血清Ⅲ型前胶原肽、Ⅳ型胶原和层粘连蛋白测定在诊断慢性肝疾病中的应用

目的探讨血清Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)、Ⅳ型胶原(COLⅣ)和层粘连蛋白(LN)与慢性病毒性肝病及肝纤维化诊断的关系。方法 测定24例慢性病毒性肝病和9例晚期肝硬变患者血清PⅢP、COLⅣ、LN及肝功能实验,同时做了肝组织活检。结果 PⅢP、COLⅣ、IN 随着慢性肝病加重含量逐渐增高,与正常对照差异显著(P<0.01);与肝组织学改变有明显相关性。结论PⅢP、COLⅣ、LN对慢性病毒性肝病纤维化的发生、发展有重要的临床参考价值。

血清透明质酸、Ⅲ型前胶原氨基端肽及层黏蛋白与老年慢性心力衰竭心肌纤维化相关性研究

目的分析老年慢性心力衰竭(CHF)患者血清透明质酸(HA)Ⅲ型前胶原肽(PCⅢP)及层黏连蛋白(LN)与CHF及其心肌纤维化的关系。方法采用放射免疫平衡法检测老年CHF组患者39例(心功能Ⅱ级14例,Ⅲ级21例,Ⅳ级4例,纽约心脏病学会分级法NYHA)及老年心功能Ⅰ级组(NYHA)46例血清HA,PCⅢP及LN浓度。结果血清HA,PCⅢP及LN浓度分别为:CHF组(359.75±84.59),(77.88±24.67),(86.73±23.90)μg/L;心功能Ⅰ级组(211.60±54.80),(64.82±23.99),(82.26±23.98)μg/L。与心功能Ⅰ级组比较,CHF组HA浓度显著增加(P<0.05);两组间PCⅢP及LN浓度差异不显著(P>0.05)。结论血清HA浓度升高可提示老年CHF及其心肌纤维化。

Ⅲ型前胶原肽与PZ—肽酶在肝纤维化中的诊断意义

肝纤维化是由于大量结缔组织在肝中沉积所造成的。这种沉积与肝中结缔组织合成与分解代谢失平衡有关。目前常用的肝纤维化血清诊断指标,如Ⅲ型前胶原肽(PⅢP),扳层素等多从胶原合成方面进行研究难以判断纤维化程度。本文以PⅢP作为胶原合成指标,以PZ—肽酶活性作为分解指标,研究PⅢP/PZ—肽酶比值在肝纤维化的诊断意义。

急性ST段抬高心肌梗死患者血清Ⅲ型前胶原氨基端肽与心室重构的关系

目的:观察急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者血清Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢNP)水平与心室重构和预后的关系。方法:100例STEMI患者入选,ELISA法测定入CCU即刻和发病第7天血清中PⅢNP含量。于发病第(7±2)天和6个月时行超声心动图检查,6个月复查超声△LVEDVI增加≥20%为重构组,△LVEDVI增加<20%为非重构组。结果:第7天时,STEMI患者血清PⅢNP浓度均明显高于入院水平[(7.95±3.61)ng/m1 vs(4.18±1.83)ng/ml,P<0.001],急诊PCI患者血清PⅢNP浓度明显低于未行急诊PCI者[(7.02±2.97)ng/ml vs(11.07±3.82)ng/ml,P<0.001]。6个月随访时左心室重构发生率为27.96%,急诊PCI患者22.78%,未急诊干预者57.14%,两组间有显著差异P=0.008。重构组患者第7天PⅢNP浓度明显高于非重构组[(10.82±3.91)ng/ml vs(6.86±2.83)ng/ml,P<0.001]。结论:STEMI患者第7天血清PⅢNP水平与半年时心室重构的发生密切相关。第7天血清PⅢNP水平升高者心室重构率高,预后差。

Ⅲ型前胶原肽在肝纤维化诊断中的价值

Ⅲ型前胶原肽(Procollagen ⅢPeptide,P ⅢP)是Ⅲ型前胶原经氨基端内切肽酶作用脱下的多肽。近年研究表明,血清P ⅢP 是反映早期肝纤维化程度和活动性的良好指标,能弥补肝活检不能动态观察肝纤维化过程和取样误差的不足,因而对P ⅢP

自身免疫性肝病测定血清Ⅲ型前胶原肽和透明质酸及甘胆酸测定的临床意义

目的:了解自身免疫性肝病肝纤维化指标测定的意义,比较自身免疫性肝炎(AIH)、原发性胆汁性肝硬化(PBC)、原发性硬化性胆管炎(PSC)三者之间肝纤维化发生发展的规律,以探索其对早期肝硬化的临床诊断价值。方法:选择自身免疫性肝病的住院患者63例,PBC32例,AIH25例,PSC6例,所有病例均测定血清Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)、透明质酸(HA)、甘胆酸(CG)、白蛋白及蛋白电泳。结果:各组病例血清PⅢP,HA,CG值均较正常对照组明显升高,有统计学意义(P<0.01)。PⅢP以AIH组为最高,与其他各组比较差异有统计学意义(P<0.01)。HA及CG均以PSC组为最高,与其他各组比较差异有统计学意义(P<0.01)。血清白蛋白仅在AIH组降低明显,与PBC组和PSC组比较差异有统计学意义(P<0.01)。蛋白电泳中A蛋白的降低和γ球蛋白的升高,也以PSC组为明显,而与AIH组和PBC组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PⅢP以AIH组为最高,AIH组纤维化较PBC组和PSC发生早、进展快。HA及CG对PSC最敏感,血清白蛋白AIH降低最明显,肝功能损害最严重,进展最快。

从胎儿及家兔皮肤中提取、纯化Ⅲ型前胶原肽方法探讨

从胎儿及家兔皮肤中提取、纯化Ⅲ型前胶原肽方法探讨秦定一单英熊诗松巴秋菊河南省医学科学研究所郑州４５００５２关键词Ⅲ型前胶原肽；胎儿；肝纤维化血清Ⅲ型前胶原肽（ＰｒｏｃｏｌａｇｅｎⅢｐｅｐｔｉｄｅ，ＰⅢＰ）测定目前已作为反映肝纤维化的良好指标被应用...

不同肝纤维化程度乙型病毒性肝炎患者血清HBV DNA、Ⅲ型前胶原肽的表达水平及意义

目的分析不同肝纤维化程度乙型病毒性肝炎患者血清乙型肝炎病毒(HBV)DNA、Ⅲ型前胶原肽(PCⅢ)的表达水平及意义。方法选取2018年1月至2019年6月南阳市中心医院收治的120例乙型病毒性肝炎患者。分析血清HBV DNA、PCⅢ在不同程度肝纤维化乙型病毒性肝炎患者中的表达意义。结果与S0期比较,S1期、S2期、S3期血清HBV DNA、PCⅢ水平较高(P<0.05);与S1期比较,S2期、S3期血清HBV DNA、PCⅢ水平较高(P<0.05);S3期血清HBV DNA、PCⅢ水平高于S2期(P<0.05)。经Pearson分析可知,HBV DNA与PCⅢ呈正相关(r=0.437,P=0.027)。治疗6个月,血清HBV DNA、PCⅢ水平低于治疗前、治疗1个月、治疗3个月相应的血清HBV DNA、PCⅢ水平(P<0.05);治疗3个月,血清HBV DNA、PCⅢ水平低于治疗前、治疗1个月相应的血清HBV DNA、PCⅢ水平(P<0.05);治疗1个月,血清HBV DNA、PCⅢ水平低于治疗前相应的血清HBV DNA、PCⅢ水平(P<0.05)。结论随着乙型病毒性肝炎患者肝纤维化程度的加重,血清HBV DNA、PCⅢ水平呈上升趋势,可为临床评估病情提供可靠依据。动态监测血清HBV DNA、PCⅢ水平,对病情实时评估和治疗方案的调整具有重要作用。

汉防己甲素对肝硬变患者血清Ⅲ型前胶原肽及透明质酸影响的研究

于1987年起,对54例肝硬变患者采用口服汉防己甲素50mg每日3次抗肝纤维化的治疗.分别于服药前及服药后6、12、18个月测定血清透明质酸(HA)、血清Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)

肝硬化患者血清Ⅲ型前胶原肽含量变化及临床意义

应用固相酶联免疫吸附离心法检测３５例肝硬化患者血清Ⅲ型前胶原肽（ＰⅢＰ）含量。结果表明，肝硬化患者血清ＰⅢＰ明显高于对照组（Ｐ＜０．０１），且与血清白蛋白含量呈正相关（Ｐ＜０，０５）。按Ｃｈｉｌｄ肝功能分级Ａ、Ｂ、Ｃ组：Ｃ组ＰⅢＰ含量高于Ａ组（Ｐ＜０．０５），有明显差异：而Ｂ组ＰⅢＰ含量虽高于Ａ组，Ｃ组ＰⅢＰ含量高于Ｂ组，但其均值均＞０．０５，两组间差异无显著性。肝癌组ＰⅢＰ含量明显高于正常组（Ｐ＜０．０５），肝癌组ＰⅢＰ含量低于肝硬化组，两组含量相比（Ｐ＞０．０５），无统计学意义。

血、腹水Ⅲ型前胶原肽联合检测在肝脏疾病中的临床价值

目的:探讨血、腹水Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)联合检测在肝脏疾病中的临床价值。方法:采用放射免疫法同步测定50例对照组,25例肝硬化失代偿患者血、腹水中Ⅲ型前胶原肽含量变化。结果:肝硬化患者血、腹水中PⅢP含量均明显高于对照组,差异有统计学意义,腹水中PⅢP含量明显高于血清PⅢP含量,P<0.001;以120μg/L为临界值,计算其95%可信区间内其PⅢP敏感性、特异性、真实性均为腹水>血。结论:肝炎后肝硬化患者无论血、腹水中PⅢP检测均可获得较高的敏感性和特异性。PⅢP含量测定对诊断肝纤维化有一定的价值,其血清含量变化在反映肝硬化、肝细胞坏死及肝功能损害程度方面具有一定的临床实用价值。