富血小板血浆联合关节镜手术治疗Ⅲ度半月板损伤的临床疗效研究

目的探讨富血小板血浆(PRP)联合关节镜手术对Ⅲ度半月板损伤患者膝关节功能的影响。方法回顾性分析2020年1月至2023年1月期间常州市中医医院收治的80例Ⅲ度半月板损伤患者的临床资料,根据不同的治疗方式将患者分为关节镜组(关节镜手术治疗)和联合组(关节镜手术+PRP治疗),各40例,两组患者均术后随访6个月。比较两组患者术后6个月膝关节功能优良率,术前、术后6个月骨性标志物及膝关节活动度、Lysholm评分及西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分,以及随访期间并发症发生情况。结果术后6个月联合组患者膝关节功能总优良率高于关节镜组;与术前比,术后6个月两组患者血清骨钙素(BGP)、胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)水平及WOMAC评分降低,且联合组均较关节镜组更低;而血清Ⅰ型前胶原羧基端肽(PICP)水平及膝关节活动度、Lysholm评分升高,且联合组较关节镜组更高(均P<0.05)。随访期间两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论Ⅲ度半月板损伤患者应用关节镜手术联合PRP治疗,有助于促进其膝关节功能恢复,调节骨性标志物水平,且安全性良好。

富血小板血浆联合关节镜治疗Ⅲ度半月板损伤膝关节功能恢复时间的影响因素分析

目的探讨富血小板血浆(PRP)联合关节镜治疗Ⅲ度半月板损伤患者的临床疗效,及其对膝关节功能恢复时间的影响。方法选取2021年2月—2022年2月南方医科大学南方医院增城院区骨科收治的Ⅲ度半月板损伤患者45例,采用随机数字法分为观察组22例与对照组23例,对照组患者在关节镜下行半月板成形术,观察组在对照组基础上给予PRP治疗。观察两组患者术后恢复时间、治疗效果及并发症发生情况;比较两组治疗前和治疗后1、3、6个月膝关节功能、疼痛情况。结果利用观察组患者自体全血制备的PRP,其血小板的回收率、红细胞留存率、白细胞留存率分别为(91.00±9.27)%、(0.29±0.12)%、(29.98±6.68)%,PRP制备质量稳定、可控。观察组联合PRP治疗术与关节镜手术治疗后恢复时间均短于对照组,观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05)。经重复方差测量分析,两组美国特种外科医院膝关节评分系统(HSS)评分、西安大略大学和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分、视觉模拟疼痛评分法(VAS)交互(F_(交互)=1.869、F_(交互)=1.482、F_(交互)=2.193)比较差异均有统计学意义(P<0.05);与对照组治疗后1、3、6个月比较,观察组HSS评分升高,WOMAC评分、VAS评分下降(P<0.05);观察组并发症总发生率4.55%低于对照组30.43%(χ^(2)=5.156、P=0.023)。结论对于Ⅲ度半月板损伤患者,采用PRP联合关节镜手术治疗可帮助患者消炎止痛、加快疗效、加快膝关节功能的恢复,缩短其恢复的时间,效果良好,且安全性较高。

影响富血小板血浆联合关节镜治疗Ⅲ度半月板损伤膝关节功能恢复时间的因素分析

目的探究影响富血小板血浆联合关节镜治疗Ⅲ度半月板损伤膝关节功能恢复时间的因素。方法将2020年10月1日至2022年8月20日在海南省人民医院骨科诊断为Ⅲ度半月板损伤并行半月板成形手术并富血小板血浆的97例患者纳入研究,收集患者术前一般资料,包括性别、年龄、BMI;术前患者损伤情况,包括患肢(左/右)、半月板损伤部位(红区/红白交界区)。术后嘱患者进行功能锻炼,每天应用Lysholm膝关节评分评价患膝功能,记录Lysholm膝关节评分达到70分及以上的天数。并应用相关统计学方法分析影响患者术后膝关节功能恢复的因素。结果术后患者膝关节Lysholm评分到达70分的平均时间是(34.58±6.50)d。将性别、年龄、BMI、患膝部位(左/右)、半月板损伤部位(红区/红白交界区)因素纳入多因素COX比例风险模型,发现:年龄(HR=0.953,95%CI=0.925~0.982,P=0.002),BMI(HR=0.650,95%CI=0.549~0.770,P<0.001),相对于红区、红白交界区半月板损伤(HR=0.463,95%CI=0.296~0.726,P=0.001)是影响术后膝关节功能恢复时间的重要因素。分层分析也证实了上述结果。结论BMI和年龄是影响PRP联合关节镜治疗半月板损伤膝关节功能恢复时间的重要因素。