补中益气汤对Ⅲ度脱垂性内痔组织中Fibulin-5表达影响的研究

目的:探讨补中益气汤对Ⅲ度脱垂性内痔组织中Fibulin-5蛋白及其mRNA表达的影响。方法:将59例证型为脾虚气陷的Ⅲ度脱垂性内痔患者依门诊号顺序,按随机数字表法分为3组,其中治疗组(A组) 20例,对照组(B组) 20例,空白组(C组) 19例;A组病人口服草木犀流浸液片,同时服用补中益气汤;B组病人口服草木犀流浸液片;C组仅做空白对照,不服用任何药物,均治疗1周。疗程停止后第2天,分别于A、B、C组患者中收取肛垫组织标本各10例,重新对应分组为A1、B1、C1组,采用PCR、Western-blot技术从基因-蛋白层次系统研究比较各组患者内痔组织中Fibulin-5 mRNA与蛋白的表达分布差异。结果:Fibulin-5溶解曲线、β-Actin溶解曲线提示引物具有特异,且无杂带、无杂信号。3组间Fibulin-5 mRNA表达水平比较,差异有统计学意义(P <0.05)。组间的两两比较:A1组Fibulin-5 mRNA表达水平高于B1组(P <0.05);A1组Fibulin-5 mRNA表达水平高于C1组(P <0.05);B1组Fibulin-5 mRNA表达水平高于C1组(P <0.05)。从Fibulin-5蛋白条带发现,A1组中Fibulin-5蛋白表达最强且集中。3组间Fibulin-5蛋白表达水平比较,差异有统计学意义(F=12.581,P <0.05)。组间的两两比较:A1组Fibulin-5蛋白表达水平高于B1组(P <0.05);A1组Fibulin-5蛋白表达水平高于C1组(P <0.05);B1组与C1组Fibulin-5蛋白表达水平相当,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:补中益气汤可促进Ⅲ度脱垂性内痔组织中Fibulin-5蛋白及Fibulin-5mRNA的表达;Fibulin-5蛋白及Fibulin-5mRNA的表达水平的降低,可能是脱垂性内痔形成的病理学机制之一。

阴式全子宫切除术后阴道瘘并发绞窄性小肠疝1例

患者女,79岁,因＂阴道脱出一肿物20年＂于2008年11月5日入院。拟诊为阴道前壁Ⅲ度脱垂,阴道后壁Ⅱ度脱垂,子宫Ⅲ度脱垂于我院行传统阴式子宫切除术＋阴道前后壁修补术。术中检查双附件未见异常。术程顺利,术后第6天拔除尿管,小便正常,

PPH术后并发症原因及策略

目的:PPH(吻合器痔上黏膜环切术)术并发症的原因及策略。方法:2004年7月至2009年10月对386例Ⅲ、Ⅳ度内痔病人行PPH术,分析术后发生并发症的原因及策略。结果:386例病人平均手术时间20min;术后1d发生疼痛的发生率21.1%,出血发生率5.8%;4～12周再出血率9.8%(38/386)。2例发生吻合口狭窄,分别发生在3、10个月。平均随访时间36±5.6个月,随访率为89.4%(345/386,),3例严重脱垂内痔病人做第2次PPH术,其余病人均无复发。结论:PPH具有手术时间短、创伤小、恢复快、并发症少等优点,术后只要能正确处理并发症,是治疗Ⅲ、Ⅳ度脱垂内痔的理想方法。