初始化疗或手术对Ⅲ期卵巢癌的临床疗效分析

目的研究初始化疗或初始手术治疗对Ⅲ期卵巢癌的临床疗效。方法选取我院2013年1月~2014年1月收治的96例Ⅲ期卵巢癌患者,并根据初始治疗方案的不同分为初始化疗组48例、初始手术组48例。初始化疗组使用紫杉醇和顺铂（TP方案）行辅助化疗,后行间隔减瘤术及术后化疗;初始手术组临床施行肿瘤细胞减灭术,后使用紫杉醇和顺铂（TP方案）进行术后化疗。观察和比较两组患者的治疗效果、手术情况以及疾病的复发情况。结果初始手术组临床有效率为52.1%,初始化疗组为66.7%,差异无统计学意义（P〉0.05）;初始化疗组患者术中腹水量少于初始手术组,满意减瘤率明显高于初始手术组,术后并发症的发生率低于初始手术组,差异均有统计学意义（P〈0.05）,但两组患者的术前KPS评分相似,差异无统计学意义（P〉0.05）;初始手术组复发率为56.3%,2年生存率为70.83%,初始化疗组复发率为29.2%,2年生存率为89.58%,初始手术组复发率较初始化疗组显著升高,生存率显著下降,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论临床对Ⅲ期卵巢癌患者采取先行化疗后进行肿瘤细胞减灭术,患者肿瘤控制效果好,且腹水明显减少,满意减瘤率提高,手术并发症发生率降低,疾病复发率降低,提高了患者生存率。

新辅助化疗联合肿瘤细胞减灭术治疗Ⅲ～Ⅳ期卵巢癌的疗效分析

目的探讨新辅助化疗联合肿瘤细胞减灭术治疗Ⅲ~Ⅳ期卵巢癌的疗效。方法回顾性分析60例Ⅲ~Ⅳ期卵巢癌的临床治疗相关资料,根据采用的治疗方法不同分为对照组30例和化疗组30例,其中对照组患者仅行肿瘤细胞减灭术,观察组患者术前进行新辅助化疗后再行肿瘤细胞减灭术。比较分析两组患者的肿瘤体积、腹腔积液量、术中出血量、手术时间和住院时间等相关指标,并观察疗效。结果观察组患者的肿瘤体积、腹腔积液量、术中出血量、手术时间和住院时间等指标与对照组相比均显著降低(P<0.05);观察组患者的临床疗效显优于对照组,观察组的总有效率为73.3%,显著高于对照组(43.4%)。结论Ⅲ~Ⅳ期卵巢癌患者肿瘤细胞减灭术之前,进行2~3个疗程的化疗可减少腹腔积液量和术中出血量,缩短手术时间和住院时间,提高临床疗效。

Ⅲ期上皮性卵巢癌患者的危险因素研究

目的探讨Ⅲ期上皮性卵巢癌患者复发的危险因素。方法回顾性分析90例Ⅲ期上皮性卵巢癌患者的临床资料。采用单变量和多变量分析评估其复发的危险因素。结果 90例患者纳入研究范围,平均年龄(61±4.8)岁。单因素分析确定了四个因素与肿瘤复发相关:腹腔积液肿瘤学细胞阳性率,血清CA125,残留病灶,淋巴结比例。淋巴结比例<0.15,3年无病生存率为90%;淋巴结比例>0.15,3年无病生存率为64%(P=0.011)。多因素模型分析,发现淋巴结比例是肿瘤复发的唯一独立危险因素,淋巴结比例可以预测肿瘤复发。结论淋巴结比例是Ⅲ期上皮性卵巢癌肿瘤复发的重要危险因素。

Ⅲc及Ⅳ期卵巢上皮性癌患者行新辅助化疗及间歇性肿瘤细胞减灭术的预后分析

目的:分析Ⅲc及Ⅳ期卵巢上皮性癌患者行新辅助化疗及间歇性肿瘤细胞减灭术的预后。方法:研究组给予新辅助化疗+肿瘤细胞减灭术(NACT组),对照组给予规范的初次肿瘤细胞减灭术+辅助化疗(无NACT组),比较两组患者的预后。结果:NACT组发生术后残留少(P<0.05),NACT组再行间歇性肿瘤细胞减灭术概率降低。结论:新辅助化疗未明显改善Ⅲc及Ⅳ期的卵巢上皮癌患者的预后,NACT组术后残留减少,肿瘤细胞减灭术的满意切除率增高,再行间歇性肿瘤细胞减灭术的概率降低,从而有利于患者改善生活质量。

Ⅲ期卵巢上皮癌首次手术治疗彻底性对预后的影响

目的：探讨Ⅲ期卵巢上皮癌首次手术治疗的彻底性对预后的影响。方法：对216例Ⅲ期卵巢上皮癌患者，行首次肿瘤细胞减灭术，根据术后肿瘤残留灶大小及是否首次手术分成三组：A组125例，残留癌灶＜2 cm；B组91例，残留癌灶≥2 cm；C组18例为外院首次手术加化疗后，我院行肿瘤细胞减灭术，残留癌灶＜2 cm。术后三组进行联合化疗基本相同。结果：A组5年生存率为49.6%，B组5年生存率为8.8%，C组5年生存率为16.7%，B组和C组分别与A组比较差异均有显著性(Ｐ＜0.005和Ｐ＜0.05)。B组与C组比较差异无显著性(Ｐ＞0.05)。结论：Ⅲ期卵巢上皮癌首次手术是治疗关键，残留癌直径＜2 cm时可明显提高患者生存率。

新辅助化疗在ⅢC~Ⅳ 期卵巢癌治疗中的临床疗效评估

目的:评价新辅助化疗(NACT)在ⅢC~Ⅳ期卵巢癌患者治疗中的临床疗效并进行生存分析。方法:对2013~2018年诊断和治疗的ⅢC~Ⅳ期卵巢癌患者进行回顾性研究,筛选标准遵循FIGO分期。满足研究条件的卵巢癌患者240例,NACT组患者58例先接受NACT治疗再行间歇性肿瘤细胞减灭术(IDS),术后完成余下化疗;初始肿瘤细胞减灭术(PDS)组患者182例接受PDS治疗,术后行辅助化疗。对比分析两组临床资料。结果:两组患者最大原发肿瘤直径、残病灶大小差异均有统计学意义(P<0.05)。NACT组恶性胸水发生率(24.14%)高于PDS组(12.64%),NACT组血清CA125水平高于PDS组(P<0.05)。PDS组患者术后心血管并发症的发生率(12.64%)高于NACT组(3.45%)(P<0.05)。NATC组患者术中出血量及输血率均低于PDS组(P<0.05)。NACT组患者术中需扩大手术范围率(如上腹部手术及肠切除术)低于PDS组(P<0.05)。NACT组患者手术时间以及住院时间少于PDS组(P<0.05)。PDS组的无进展生存期(PFS)优于NACT组(P<0.05),而NACT组的总生存期(OS)优于PDS组(P<0.05)。NACT R0组的PFS优于PDS R0和R1组(P<0.05);NACT R0组的OS短于PDS R0组(P<0.05),而NACT R0组的OS长于PDS R1组(P<0.05)。结论:NACT可提高ⅢC~Ⅳ期卵巢癌手术的缩瘤满意度,降低术后并发症的发生率。与接受PDS的患者相比,NACT延长了患者的PFS,而与接受PDS未完全清除的患者相比,接受NACT的患者OS能够有所延长。

62例Ⅲ期卵巢上皮癌手术残留灶大小与预后

目的 通过分析临床Ⅲ期卵巢上皮癌患者经初次接受肿瘤细胞减灭术，肿瘤切净者、基本切净者与未切净者的5年生存率，探讨肿瘤细胞减灭术残余肿瘤的大小对其预后的影响，以及术后的治疗与预后。方法 1991年1月～1998年5月，共收治临床Ⅲ期卵巢上皮癌62例，进行回顾性分析其术后的治疗及预后，并对其结果进行讨论。结果 21例肿瘤切净者其5年生存率为47．6％，35例肿瘤基本切净的5年生存率为28．6％。35例肿瘤基本切净者中，12例残余肿瘤≥1cm和23例≤2cm的5年生存率分别为41．7％和39．1％。基本切净者中，22例术后1年内化疗<6疗程的5年生存率为23．1％。结论 我们的资料分析说明，残余肿瘤体积愈小，可减少耐药性产生，提高化疗效果及5年生存率。肿瘤切净者的5年生存率高于肿瘤基本切净者的5年生存率。应重视化疗的规范化，合理选择多途径联合化疗。术后1年内化疗≥6—8疗程可提高基本切净者的5年生存率及患者的生活质量。

紫杉醇联合顺铂腹腔给药与静脉给药治疗Ⅲ~Ⅳ期卵巢癌的疗效及KPS评分对比

目的探讨紫杉醇联合顺铂腹腔给药与静脉给药治疗Ⅲ~Ⅳ期卵巢癌的疗效及卡氏生存质量(KPS)评分。方法选取2019年7月至2021年8月医院收治的78例Ⅲ~Ⅳ期卵巢癌患者,依照随机数表法分为观察组和常规组,每组39例。常规组采用紫杉醇联合顺铂静脉给药治疗,观察组采用紫杉醇联合顺铂腹腔给药治疗。比较两组患者临床疗效,KPS评分、T细胞亚群水平和不良反应。结果治疗3个周期后,观察组客观缓解率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者治疗前后KPS评分对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗3个周期后,两组患者治疗后KPS评分均升高,且观察组KPS评分高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗3个周期后,两组患者CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)较治疗前均降低,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与静脉给药相比,紫杉醇联合顺铂腹腔给药治疗Ⅲ~Ⅳ期卵巢癌疗效显著,能够提高KPS评分,改善免疫功能,安全可靠。

Ⅲc期卵巢癌淋巴结转移对患者预后的影响

目的:探讨Ⅲc期卵巢癌淋巴结转移对患者预后的影响。方法:收治Ⅲc期卵巢癌患者40例,进行随访观察,记录疾病进展情况。结果:40例患者中,盆腔淋巴结转移10例中,3年生存率90.0%,5年生存率80.0%;30例腹膜转移中,3年生存率56.70%,5年生存率36.7%。残留病灶<1 cm 24例中,3年生存率79.2%,5年生存率54.2%;残留病灶>1 cm 16例中,3年生存率43.8%,5年生存率18.8%。腹膜转移生存率明显低于盆腔淋巴结转移(P<0.05),残留病灶>1 cm患者生存率明显低于残留病灶<1 cm患者(P<0.05)。结论:腹膜转移生存率明显低于盆腔淋巴结转移,残留病灶>1 cm患者生存率明显低于残留病灶<1 cm的患者。

腹膜内高温灌注化疗对卵巢癌的作用

Objectives. To evaluate the clinical effect of intraperitoneal hypert hermic ch emotherapy (IPHC) in ovarian cancer patients. Patients and methods. We retrospec tively reviewed 117 stages Ic-III ovarian cancer patients, who were diagnosed a t the Gynecology Department of Kangnam St. Marys Hospital between January 1994 and January 2000. Of these, 57 patients underwent cytoreductive surgery (conven tional treatment)with IPHC and 60 patients (control group) underwent conventiona l treatment only. IPHC consisted of administering a mixture of 350 mg/m2 of carb oplatin and 5,000,000 IU/m2 of interferon-α, and maintaining the intraperitone al temperature at 43-44°C during surgery. Results. The overall 5-year surviva l rate was 58.6%; that of the IPHC group was 63.4%vs. 52.8%in the control group, w ith significantly higher survival in the IPHC group (P = 0.0078). Considering st age III ovarian cancer patients only (n = 74), the survival rate was 53.8%in th e IPHC group (n = 35) and 33.3%in the control group (n = 39) and was significan tly higher in the IPHC group (P = 0.0015). For stage III ovarian cancer patients whose tumor was reduced to less than 1 cm during a second procedure (n = 53), t he 5-year survival rate was 65.6%in patients who underwent IPHC (n = 26) and 4 0.7%in the control patients (n = 27) (P = 0.0046). IPHC was an independent prog nostic factor that was not affected by surgical staging, tumor size after second surgery, or patient age, according to a multivariate analysis (Hazard ratio = 0 .496, P = 0.0176). Conclusion. Our study suggests that IPHC is a promising new t reatment modality in ovarian cancer.

中西医结合治疗Ⅲc期复发性卵巢癌的临床研究

目的探讨中西医结合治疗Ⅲc期复发性卵巢癌的临床效果。方法选择我院收治的68例Ⅲc期复发性卵巢癌患者为本次研究的对象,随机将68例患者分为A、B两组,每组为34例。其中,A组采取单纯西医治疗方法,B组采取中西医结合治疗方法,对比两组患者的治疗效果。结果 B组相较于A组,总体死亡率明显更低,长期(3年后)治疗存活率明显更高,组间差异显著,具有可比性(P<0.05)。结论在Ⅲc期复发性卵巢癌患者的治疗过程中应用中西医结合方法,具有良好的临床治疗效果,值得大力推广和应用。