CT引导水冷循环微波消融联合放化疗治疗Ⅲ期周围型肺癌对患者生存质量的影响

目的：探讨CT引导水冷循环微波消融联合放化疗治疗Ⅲ期周围型肺癌对患者生存质量的影响。方法：收集2012年1月~2013年12月来我院就诊的患者184例,随机分为试验组和对照组,每组92例。试验组给予CT引导水冷循环微波消融联合放化疗,对照组仅给予CT引导水冷循环微波消融治疗,观察两组患者治疗后生活质量差异。结果：试验组治疗有效率和各项生活质量评分均优于对照组,分别经t检验或卡方检验,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：CT引导水冷循环微波消融联合放化疗治疗Ⅲ期周围型肺癌具有较好的治疗效果,显著改善患者生存质量。

CT引导水冷循环微波消融联合放化疗治疗Ⅲ期周围型肺癌的临床疗效探究

目的:探讨在Ⅲ期周围型肺癌治疗中联合CT引导水冷循环微波消融及放化疗治疗的应用价值。方法:随机将184例Ⅲ期周围型肺癌患者分为两组,对照组接受CT引导水冷循环微波消融治疗,研究组接受联合CT引导水冷循环微波消融及放化疗治疗,每组92例。对比两组近期治疗效果及生存期。结果:2个疗程放疗治疗后,研究组病情控制率为72.82%,而对照组病情控制率为55.43%,研究组高于对照组(P<0.05)。同时研究组中位生存期为32.63月,而对照组中位生存期为27.86月,研究组长于对照组(P<0.05)。但2个疗程放疗治疗后,对照组治疗副作用发生率为55.43%,观察组为72.82%,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:联合CT引导水冷循环微波消融及放化疗治疗可有着的改善Ⅲ期周围型肺癌患者的近期疗效及生存期。

CT引导微波消融联合放化疗治疗Ⅲb期周围型肺癌临床观察

目的探讨CT引导下微波消融联合放化疗治疗Ⅲb期周围型肺癌的临床疗效及安全性。方法选择我科17例Ⅲb期周围型肺癌患者行CT引导下微波消融治疗（共21个病灶）。微波频率2450MHz、功率60-80W,根据肿瘤大小及形状选择单根或多根消融针进行消融。术后1周行以铂类为基础联合方案化疗,同期或序贯行纵隔转移灶调强适形放疗（IMRT）。结果消融治疗时间30-60min,平均45min。消融完成17例,完成率100%。3月后增强CT对原发灶进行疗效评价,根据RECIST实体瘤评价标准CR 3例,PR 8例,SD 5例,PD 1例,有效率（CR＋PR）为64.71%。局部控制率（CR＋PR＋SD）为94.12%。微波消融相关并发症有3例气胸、2例胸腔积液、7例发热,无针道转移,术后30d内无患者死亡。放疗相关并发症有3例放射性肺炎、4例放射性食管炎,4例白细胞值降低,对症治疗后均好转。随访3-30个月,中位无疾病进展时间（PFS）15.5月,1年、2年生存率分别为76.47%、41.18%。结论微波消融可微创、安全、有效地治疗周围型肺部病灶,联合放化疗可提高治疗效果延长生存期,并可避免胸部放疗引起的放射性炎症等不良反应,提高患者生活质量。

PET/CT引导下放疗联合同步化疗治疗Ⅲ期肺腺癌的预后观察

目的观察PET/CT引导下放疗联合同步化疗治疗Ⅲ期肺腺癌的预后。方法选取本院2015年3月至2016年3月收治的80例Ⅲ期肺腺癌患者,按随机数表法分为实验组与对照组,各40例。实验组采取PET/CT引导下的调强放疗联合AP方案的同步放化疗;对照组采取常规CT引导的调强放疗联合AP方案的同步放化疗。比较两组客观缓解率、无进展生存期、总生存期、不良反应总发生率。结果实验组客观缓解率77.50%,高于对照组(52.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。实验组1年生存率92.50%(37/40),对照组100%(40/40),差异无统计学意义(P>0.05)。实验组2年生存率62.50%(25/40),对照组47.50%(19/40),差异无统计学意义(P>0.05)。截至2018年6月,实验组总生存率为55.00%(22/40),对照组为42.50%(17/40),差异无统计学意义(P>0.05)。实验组无进展生存期(13.25±2.56)个月,显著长于对照组[(11.94±2.11)个月,P<0.05)]。实验组总生存期(25.31±4.20)个月,显著长于对照组[(23.41±3.76)个月,P<0.05)]。两组体重减轻、白细胞减少、血小板减少总发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。实验组放射性肺炎、恶心、呕吐总发生率分别为30.00%、20.00%与12.50%,显著低于对照组(52.50%、42.50%与32.50%,P<0.05)。结论PET-CT定位的调强放疗同步化疗可提高近期疗效,延长患者生存时间,降低放疗不良反应,效果优于CT定位,值得推广。

超声与CT引导下射频消融联合靶向治疗对周围型中晚期(Ⅲ与Ⅳ期)非小细胞肺癌患者的治疗价值

目的:评价周围型中晚期(Ⅲ与Ⅳ期)非小细胞肺癌患者采用超声与CT引导下射频消融联合靶向治疗的效果。方法:研究时段:2013年2月-2017年2月,研究对象:我院在研究时段内收治的68例周围型中晚期(Ⅲ与Ⅳ期)非小细胞肺癌患者,分组原则:计算机随机分组法,将研究对象分为对照组、观察组,每组均34例。对照组用靶向治疗,观察组用超声与CT引导下射频消融联合靶向治疗,分析两组治疗效果、血清肿瘤标志物浓度水平变化情况、生存质量。结果:治疗效果与对照组相比,观察组较高(P<0.05);血清肿瘤标志物浓度水平变化情况相较于对照组,观察组较优(P<0.05);与对照组比较生存质量,观察组较高(P<0.05)。结论:在周围型中晚期(Ⅲ与Ⅳ期)非小细胞肺癌患者靶向治疗基础上,增加超声与CT引导下射频消融治疗,即可改善血清肿瘤标志物浓度水平、提高治疗效果,又可提高生存质量,值得临床推广应用。

343例肝恶性肿瘤射频消融疗效及并发症

目的:总结射频消融(radiofrequency ablation,RFA)对肝恶性肿瘤的治疗效果,探讨并发症类型及处理措施.方法:对343例778个肝恶性肿瘤行582人次超声引导RFA治疗.其中原发性肝癌(HCC)212例,448个癌灶,肿瘤最大径平均4.0 cm,根据国际抗癌协会的肿瘤分期,其中63例(29.7%)为Ⅰ～Ⅱ期,149例(70.3%)为Ⅲ～Ⅳ期(含43例手术切除后复发癌).肝转移癌(MLC)131例,330个癌灶,癌灶直径平均为3.9 cm,原发灶69.5%(91例)来自胃肠道.治疗原则为消融范围超过癌周0.5～1.0 cm;对较大肝肿瘤,采用较规范的计算方案指导射频治疗.治疗中密切观察图像异常改变,监测生命体征,以便及时发现出血及周围损伤.治疗后24 h内或1个月后增强CT检查肿瘤无活性为治疗成功.随访时间为2～62个月.结果:射频治疗成功率HCC为95.5%(428/448灶),MLC为96.4%(318/330灶);局部复发率分别为8.5%(38/448灶),11.8%(39/330灶).共有138例(40.2%)由于肿瘤复发或新生而进行2～11次治疗.随访343例1年、2年和3年的生存率,HCC分别为87.7%,67.4%和56.8%,其中63例早期癌分别为92.9%,82.8%,74.5%;MLC分别为81.6%,50.8%,27.2%.本组并发症的发生率占2.4%(14/582人次),多发生于治疗中或治疗后即刻,主要为机械性损伤、热损伤等,分别为出血5例,肠穿孔1例,邻近脏器结构损伤5例,胆汁瘘2例,皮肤烫伤1例.结论:RFA作为一种肝肿瘤的局部微创治疗方法,对早期肝癌可获得手术治疗效果;对中晚期肝癌、肝癌术后复发、肝转移癌等临床治疗困难的病例,也可提供有效而相对安全的治疗手段.重视并发症的表现并采用相应的对症处理措施,可提高患者生存质量,延长生存期.