正畸-正颌联合治疗骨性Ⅲ类错牙合畸形的疗效及稳定性分析

目的探讨正畸-正颌联合治疗骨性Ⅲ类错牙合畸形的临床疗效及其稳定性。方法选取我院33例骨性Ⅲ类错牙合畸形患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均采用正畸-正颌联合治疗,观察患者治疗效果,并分别于治疗前后采用影像学检查,对比患者各项软组织指标变化情况。结果治疗后,患者鼻唇角、上下唇倾角、H角、Z角UL、Z角LL、上下唇基角、面型角以及全面凸角和软组织面角等多项指标均较治疗前显著改善(P<0.05),差异均有统计学意义。同时,经治疗后随访调查发现,患者复发率为6.1%。结论骨性Ⅲ类错牙合畸形采用正畸-正颌联合治疗,治疗效果良好,具有临床推广价值。

安氏Ⅲ类错牙合畸形的矫治方法

目的探讨不同方法对安氏Ⅲ类错牙合畸形的矫治效果。方法选择安氏Ⅲ类错牙合畸形19例,其中替牙列3例,恒牙列16例。使用固定矫治器,分别采用“2×4”技术、上颌前方牵引技术、MEAW技术及正畸与正颌外科联合治疗技术等进行矫治,疗程6～32个月。结果矫治后19例均达到Ⅰ类磨牙关系,凹面形有很大改善。结论对于安氏Ⅲ类错牙合畸形的患者,应根据其病因、发病机制,制订正确可行的矫治方案并选择相应的矫治方法,才能取得满意效果。

正畸正颌联合矫治骨性Ⅲ类错牙合畸形疗效分析

目的:分析正畸正颌联合治疗骨性Ⅲ类错牙合畸形患者的临床效果。方法:选取笔者医院2016年1月-2018年3月收治的30例骨性Ⅲ类错牙合畸形患者为研究对象,均实施正畸正颌联合治疗。于治疗前后评估患者软硬组织改变及前牙区牙槽骨厚度,评价其生活质量。结果:患者术后面上、面中1/3比例协调,颏点良好,口唇闭合自然,颞下颌关节无压痛,运动无弹响;咀嚼、吞咽功能恢复良好。患者术后面凸角、鼻唇角高于术前,颏唇角低于术前,MP-SN、L1-SA低于术前,TLL'、TBs高于术前,术后DA、DSN、DUI、DUL'高于术前,差异均有统计学意义(P<0.05);矫治前后的U1-SA、TSn、TUL'、TPos比较,差异无统计学意义(P>0.05);矫治后,UW、UW-m、UA、UP-m、LW、LW-m、LP、LP-m低于术前,LA高于术前,差异均有统计学意义(P<0.05);矫治前后UA-m、UP、LA-M比较,差异无统计学意义(P>0.05)。患者正颌术后1个月OHRQOL总分及各维度评分均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);所有治疗结束后,OHRQOL总分及各维度评分降低,且低于术前、正颌术后1个月,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:骨性Ⅲ类错牙合畸形患者接受正畸正颌治疗,面部比例协调,口颌功能提高,术后软硬组织皆得到改善;但矫治后会减小患者上下前牙区的牙槽骨厚度,故临床医师应在一定限度内控制牙齿移动,减少牙槽骨厚度缺失程度。

骨性Ⅲ类错牙合畸形患者正颌术后口咽气道变化的研究

目的分析和测量下颌骨后退量对骨性Ⅲ类错牙合畸形患者正颌术前、术后口咽气道容积的变化。方法选取19例下颌前突和ANB角小于-2°诊断为骨性Ⅲ类错牙合畸形的患者,其中男6例,女13例,按照正颌手术中下颌骨后退量分为两组,实验Ⅰ组:下颌后退量<5 mm,共9例;实验Ⅱ组:下颌后退量≥5 mm,共10例。所有患者采用双侧下颌骨升支矢状劈开截骨后退(BSSRO)术进行治疗,患者均在正颌外科手术前1周和术后3~6个月分别行CT和肺功能检查。应用Mimics 21.0软件进行图像处理和测量研究,使用SPSS 23.0软件对所有测量值进行统计学分析。观察患者下颌骨后退量与口咽气道的关系。结果在腭咽段,两组治疗后与治疗前相比,腭咽段术后各组数据均较术前有所增大,但经配对t检验,差异无统计学意义(P>0.05)。在舌咽段,两组手术后数值均减小,在横截面积和容积方面,两组的减小量有显著差异(P<0.05),即实验Ⅱ组较实验Ⅰ组减小更加明显。结论正颌手术中BSSRO术会引起骨性Ⅲ类错牙合畸形患者舌咽段横截面积和容积明显减小,下颌骨后退量较大者舌咽段气道横截面积和容积减小明显。

手术优先模式治疗骨性Ⅲ类错牙合畸形

骨性Ⅲ类错畸形的常规治疗方法是待患者发育完成后行正畸-正颌外科联合治疗(combination of orthognathic surgery and orthodontics)即术前正畸-正颌手术-术后正畸治疗。而"手术优先治疗模式"(surgery-first-orthodontic-approach,SFOA/SFA)作为这一经典治疗模式的补充,是在治疗初期先进行正颌手术,再进行正畸治疗。该文将对其发展、适应证选择、牙齿快速移动原理、临床应用、治疗结果与稳定性、优势与局限做一简要综述。

隐形矫治器治疗2例安氏Ⅲ类错牙合畸形

通过对国产无托槽隐形矫正器治疗安氏Ⅲ类错颌畸形的2个病例进行分析,进一步了解无托槽隐形矫治技术。

正畸-正颌治疗骨性Ⅲ类错牙合畸形对软组织稳定性的影响探究

目的:探讨正畸正颌联合治疗骨性Ⅲ类错牙合畸形对软组织的影响。方法:收集2012年1月至2014年1月来我院就诊的骨性Ⅲ类错牙合畸形患者68例,均给予正畸治疗和正颌外科手术,通过X线头颅定位侧位片检测患者矫正前、治疗后3个月、治疗后1年软组织变化。结果:治疗后3月与矫正前比较,除上下唇角外其余项目均有明显或显著的统计学意义(P<0.05);治疗后1年与治疗后3月比较,除下唇基角、面型角、Z角UL、软组织面角和面凸角外其余项目变化均无统计学意义(P>0.05)。结论:正畸正颌联合治疗骨性Ⅲ类错牙合畸形在术后3个月内具有显著疗效,治疗后1年存在轻微复发,但对手术效果无本质影响。

DAMON自锁托槽与传动直丝弓托槽在安氏Ⅲ类错牙合畸形治疗中疗效的比较

目的探讨Damon自锁托槽与传动直丝弓托槽在安氏Ⅲ类错牙合畸形治疗中疗效的比较。方法选择2015年10月~2016年10月徐州市口腔医院正畸科收治的安氏Ⅲ类错牙合畸形患者28例,随机分为A、B组,每组14例,A组正畸治疗过程全部采用Damon自锁托槽,B组采用传动直丝弓托槽。在治疗前及6个月、12个月复诊时拍摄患者头颅侧位X线片测量值观察其疗效。结果 Damon组和直丝弓组在治疗6个月后X线片上各个测量指标与治疗前相比均发生显著变化(P<0.05),传动直丝弓组错牙合畸形得到矫正变化明显优于Damon组(P<0.05),12个月后两组正畸方式疗效进一步提高,但Damon组与传动直丝弓组相比无明显变化(P>0.05)。结论传统直丝弓托槽的短期疗效优于Damon自锁托槽组,但长期效果两者相比无明显差异,提示传统直丝弓在临床安氏Ⅲ类错牙合畸形程度较轻患者的治疗中仍然可作为常用的托槽选择,在长期的矫正过程中则更倾向于Damon自锁托槽。

上颌扩弓前方牵引配合直丝弓矫治技术对恒牙早期骨性Ⅲ类错牙合畸形的矫治效果

分析上颌扩弓前方牵引配合直丝弓矫治技术在恒牙早期骨性Ⅲ类错牙合畸形矫治中的应用效果。方法:选取本院2016年6月至2019年6月收治的恒牙早期骨性Ⅲ类错牙合畸形患儿42例作为研究对象,均行上颌扩弓前方牵引配合直丝弓矫治技术治疗。比较患儿治疗前(T1)、扩弓治疗结束后(T2)以及前方牵引配合直丝弓矫治后(T3)的颅面骨骼、上气道测量结果。结果:T2、T3时刻,恒牙早期骨性Ⅲ类错牙合畸形患儿鼻咽段容积、鼻咽段最小截面积、最小截面积处冠状径均显著高于T1时刻,T3时刻鼻咽段容积、最小截面积处矢状径及最小截面积处冠状径均显著高于T2时刻(均P<0.05); T2、T3时刻,ANB、SNA、NA-PA以及MP-SN均显著高于T1时刻,T3时刻显著高于T2时刻(均P<0.05)。结论:上颌扩弓前方牵引配合直丝弓矫治技术是治疗恒牙早期骨性Ⅲ类错牙合畸形的有效措施,且显著增加了患儿鼻咽段上气道容积,值得临床重视。

骨性Ⅲ类错[牙合]畸形双颌术后髁突三维变化及骨质重塑

目的:评价三维重建软件评估正颌手术术后髁突变化的有效性及骨性Ⅲ类错[牙合]畸形双颌术后髁突三维变化及骨质重塑的情况。方法:本研究纳入18例患者,分别于术前(T0)、术后2周(T1)、术后6个月(T2)拍摄螺旋CT,通过Proplan CMF、mimics等三维重建软件行头颅模型重建、标点、计算,明确双侧髁突在三维方向上的角度、位移变化及髁突上表面的骨质改建情况,分析下颌后退程度与双侧髁突的旋转及位移之间的关系。结果:左侧髁突术后2周较术前表现为向后、上位移,在术后恢复时期(T1—T2),左侧髁突向外、下位移,术后6个月相比术前(T0—T2),左侧髁突整体向外、向后、向下位移;右侧髁突术后2周较术前表现为向外、向后、向上位移,术后恢复期间(T1—T2),髁突在冠状面上继续向下位移,术后6个月相比术前,整体向后位移。左侧髁突在T0—T1期间出现向后、外、上旋转,术后恢复期(T1—T2)髁突长轴在冠状面及矢状面表现为一定的恢复,术后6个月相比术前仍然表现为向后、向外、向上旋转;右侧髁突术后向外、前、下旋转,术后恢复期(T1—T2)在水平面、矢状面、冠状面均有向原有方向恢复的趋势,术后整体(T0—T2)表现为向外、后、上旋转。术后髁突的骨质吸收主要在前内侧区,骨质生成主要在后内侧区。下颌的后退程度(B0-B1)与左侧髁突外极点T0与T2之间在冠状面之间的距离(MPLZ0-2)、右侧髁突外极点T0与T1之间在水平面之间的距离(MPRX0-1)、右侧髁突外极点T1与T2之间在水平面之间的距离(MPRX1-2)之间存在极显著的强相关关系。结论:三维重建软件可以有效地运用于正颌术后髁突变化方面的研究。骨性Ⅲ类错[牙合]畸形双侧髁突术后出现旋转及位移,双侧髁突术后的旋转、位移及骨质重塑并不一致,同时下颌的后退程度与髁突的位移之间存在相关性。

骨皮质切开术辅助正畸治疗骨性Ⅲ类错[牙合]畸形的稳定性分析

目的:探讨骨性Ⅲ类错[牙合]畸形患者采用骨皮质切开术辅助正畸治疗的稳定性。方法:选取张家口市口腔医院2017年1月-2018年1月收治的98例骨性Ⅲ类错[牙合]畸形患者为研究对象,采用随机数字法将其分为对照组(n=48)和观察组(n=50),对照组行常规正畸治疗,在此基础上,观察组加以骨皮质切开术治疗,比较两组患者正畸时间、矢状方向牙齿移动距离,以及两组患者治疗前后角化龈宽度、牙位置、硬组织及软组织变化。结果:观察组的排齐时间、关闭间隙时间及总时间均明显短于对照组(P<0.05);观察组的上颌中切牙矢状方向移动距离、上颌第一磨牙矢状方向移动距离均明显短于对照组(P<0.05);两组治疗后角化龈宽度逐渐增加,治疗后1周最宽,随后逐渐降低,治疗后8周恢复至治疗前水平,不同时点间比较差异有统计学意义(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1年,观察组的牙位置指标(U1I-CP、U1R-CP)均明显大于对照组(P<0.05);治疗后,观察组的硬组织指标(SNA、UARA、Sd-CP)均明显大于对照组(P<0.05);治疗后1年,观察组软组织指标(Ls-HP、Ls-CP、NLA)均明显大于对照组(P<0.05)。结论:骨性Ⅲ类错[牙合]患者采用骨皮质切开术辅助正畸治疗稳定性明显提升,疗效增强,治疗后恢复快,安全性较高,值得临床推广。

正畸-正颌联合治疗骨性Ⅲ类错[牙合]畸形的临床疗效及对侧貌软硬组织变化的影响

目的:观察正畸-正颌联合治疗对骨性Ⅲ类错[牙合]畸形临床疗效、正畸效果及侧貌软硬组织变化的影响。方法:选取2019年12月-2021年1月在笔者医院口腔科进行正畸-正颌联合治疗的70例青少年骨性Ⅲ类错[牙合]畸形患者为研究对象,均于正畸-正颌治疗前后拍摄头颅侧位X线片,获取头颅侧位片,分别测量患者牙性、骨性及软组织等相应指标,并收集35例同期来院进行口腔检查的正常[牙合]患者作为对照,观察患者正畸效果及侧貌软硬组织变化情况。并观察患者口腔相关生活质量变化情况。结果:整体治疗结束后,UI-NA、UI-LI角度均较正畸治疗前减小,LI-NB角度较正畸治疗前增大(均P<0.05);UI-NA距离较正畸治疗前缩短、LI-NB距离较正畸治疗前增大(均P<0.05);SNA、LI-MP角度均较正畸治疗前增大(均P<0.05),SNB、ANB、MP-SN角度均较正畸治疗前减小(均P<0.05);面凸角、鼻唇角较正畸治疗前增大(P<0.05),颏唇角、软组织面角均较正畸治疗前减小(均P<0.05);Sn、UL’点至VRL距离均较正畸治疗前增大,LL’、Pg’、Si点至VRL距离均较正畸治疗前缩短(均P<0.05)。正颌术后1个月与整体治疗结束后各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。整体治疗结束后,OHRQOL评分较正畸治疗前降低(P<0.05),且低于正畸治疗后及正颌术后1个月(均P<0.05)。结论:正畸-正颌联合具有较好的正畸效果,可有效改善患者的侧貌软硬组织,且稳定性较好。

采用两种不同功能矫治器治疗骨性Ⅲ类错(牙合)畸形的临床研究

目的 比较前方牵引和双阻板磁力矫治器早期治疗轻中度骨性Ⅲ类错(牙合)畸形的临床疗效。方法 选取40例替牙晚期或恒牙早期的轻中度骨性Ⅲ类错(牙合)畸形的患者,随机分为三组,Ⅰ组:前方牵引组(n=20,男9例,女11例);Ⅱ组:双阻板磁力组(n=20,男10例,女10例)。另外选择暂时未开始治疗但处于定期随访的16例轻中度骨性Ⅲ类错畸形的患者(男7例,女9例)作为对照组(Ⅲ组),患者平均年龄9岁5个月。选择20项相关头颅测量数据进行测量,使用方差分析进行多组间比较,两两比较采用最小显著差异法(LSD检验)。结果 Ⅰ组和Ⅱ组与Ⅲ组相比都具有统计学差异。Ⅰ组和Ⅱ组两组比较中有7项头影测量差异具有显著性(P<0.05)。Ⅰ组中上颌切牙唇倾度加大,前牙覆盖增加,磨牙关系矫正量增加。Ⅱ组A点向下移动较少,下颌平面(SNL-ML)顺时针旋转较少,上颌切牙垂直萌出较多。结论 前方牵引和双阻板磁力矫治器都可以促进上颌骨发育(促进A点前移),但抑制下颌骨的作用有限。在预防前牙唇倾及支抗磨牙近中移动中,双阻板磁力矫治器较前方牵引矫治更具有优势。

骨性Ⅰ类和骨性Ⅲ类错[牙合]畸形患者的髁突-关节窝形态特征对比

目的研究骨性Ⅰ类错[牙合]畸形、骨性Ⅲ类错[牙合]伴上颌骨发育不足和骨性Ⅲ类错[牙合]伴下颌骨发育过度患者之间的髁突-关节窝的形态差异。方法收集2021年3月至2022年12月于南京医科大学附属口腔医院正畸科就诊患者,其中包括骨性Ⅰ类错[牙合]畸形、骨性Ⅲ类错[牙合]伴上颌骨发育不足和骨性Ⅲ类错[牙合]伴下颌骨发育过度患者共58例,行锥形束CT扫描,利用Mimics 20.0软件和Dolphin 11.9软件对髁突和关节窝的相关角度及线性指标进行测量评估,采用SPSS 26.0软件进行统计学分析。结果骨性Ⅰ类错[牙合]畸形、骨性Ⅲ类错[牙合]伴上颌骨发育不足和骨性Ⅲ类错[牙合]伴下颌骨发育过度患者,每组患者的左侧和右侧的髁突和关节窝形态一致,差异无统计学意义(P>0.05);骨性Ⅲ类错[牙合]伴上颌骨发育不足和骨性Ⅲ类错[牙合]伴下颌骨发育过度患者均较骨性Ⅰ类错[牙合]畸形患者的髁突上部高度增加(P<0.05);骨性Ⅲ类错[牙合]伴下颌骨发育过度的患者较骨性Ⅰ类错[牙合]畸形患者的关节结节后斜面的倾斜度和关节窝高度减小(P<0.05);骨性Ⅲ类错[牙合]伴上颌骨发育不足和骨性Ⅲ类错[牙合]伴下颌骨发育过度患者之间的各测量值差异均无统计学意义(P>0.05)。结论三组双侧颞下颌关节基本对称,差异无统计学意义;骨性Ⅰ类错[牙合]畸形与骨性Ⅲ类错[牙合]畸形在髁突上部高度、关节结节后斜面倾斜度和关节窝高度存在显著差异;但在骨性Ⅲ类错[牙合]畸形中,上颌骨发育不足患者和下颌骨发育过度患者的颞下颌关节的髁突-关节窝形态特征虽有差异,但不具有统计学意义。

上颌前方牵引矫治骨性Ⅲ类错[牙合]畸形远期疗效稳定性的研究进展

上颌前方牵引为临床治疗骨性Ⅲ类错[牙合]畸形的常用治疗方法,但目前研究中对于该治疗方法在早期矫治中能否改善患者的Ⅲ类生长型而获得良好的远期稳定性仍存在许多争议。本文拟围绕维持上颌前方牵引治疗远期疗效稳定或造成远期效果不佳的关键因素、临床如何提高上颌前方牵引治疗的远期疗效,以及对骨性Ⅲ类错[牙合]的疗效预测与复发病例筛查作一综述。

基于三维CT的骨性Ⅲ类错[牙合]畸形患者正颌术后下颌骨矢状向稳定性分析

应用三维CT分析双侧下颌升支矢状劈开截骨术(BSSRO)后下颌骨矢状向稳定性及其可能的影响因素。纳入因骨性Ⅲ类错[牙合]畸形行BSSRO的患者54例,收集术前2个月(T0)、术后4 d(T1)、术后6个月(T2)的全头颅螺旋CT资料。利用ProPlan CMF3.0重建三维头颅模型,建立三维直角坐标系和基准平面,选用7个观察指标分别表示下颌骨近、远心骨段的矢状位置,分析下颌骨近、远心骨段的矢状向稳定性。结果发现,骨性Ⅲ类错[牙合]畸形患者在BSSRO后,下颌骨在矢状向上存在明显的复发趋势,复发的主要原因是下颌骨近心骨段前移和下颌骨体部伸长。

骨皮质切开术上颌快速扩弓辅助治疗成人骨性Ⅲ类错[牙合]畸形患者的效果

目的探讨骨皮质切开术上颌快速扩弓辅助治疗成人骨性Ⅲ类错[牙合]畸形患者的效果。方法选取2020年8月-2022年8月本院收治的成人骨性Ⅲ类错[牙合]畸形患者92例,随机将患者分为常规组和治疗组,每组各46例。常规组患者采用正颌手术治疗,治疗组在常规组的基础上采用骨皮质切开术上颌快速扩弓辅助治疗。治疗后,比较两组患者的牙排齐时间、牙间隙关闭时间,在治疗前后,比较两组患者的牙周临床指标[菌斑指数(PLI)、出血指数(BI)、角化龈宽度(WKG)],上中切牙根尖至冠状面的距离(U1I-CP)、鼻小柱顶端一鼻底与鼻底一上唇红唇之间的交角(NLA)、唇上点与冠状面之间的垂直距离(Ls-CP),治疗后,比较两组患者的不良反应发生情况。结果治疗后,治疗组患者牙排齐时间、牙间隙关闭时间均短于常规组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,治疗后两个月两组患者PLI、BI指数均降低,WKG升高,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗后两个月,治疗组患者PLI、BI指数低于常规组,WKG高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,治疗后两个月两组患者U1I-CP、NLA、Ls-CP均升高,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗后两个月,治疗组患者U1I-CP、NLA、Ls-CP均高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,常规组患者出现1例咀嚼困难,治疗组患者未出现不良反应,两组患者不良反应发生情况比较无显著差异(P>0.05)。结论骨皮质切开术上颌快速扩弓辅助治疗成人骨性Ⅲ类错[牙合]畸形能够加速牙移动,减少患者术后牙周菌斑和牙周出血,促进患牙恢复。

正颌外科手术矫治骨性Ⅲ类错牙合畸形术后软硬组织变化的初步研究

目的探索临床同期行双颌手术的骨性Ⅲ类错牙合畸形患者水平方向上软硬组织的变化的相关关系。方法 41例骨性Ⅲ类错牙合畸形患者正颌外科手术前后的X线头颅定位侧位片,设定颅颌面部16个软硬组织标志点,建立坐标系,对相应标志点水平方向的线距变化进行统计分析。结果下颌的软硬组织之间相关性高(r>0.9),上颌除了鼻尖点(Prn)与前鼻棘点(ANS)相关性差外,其他相应标志点之间呈中度相关。具体比率为:Sn:A=0.546(r=0.622);UL:UI=0.63(r=0.79);LL:LI=1.05(r=0.94);B':B=0.9(r=0.93);Pos:Po=0.87(r=0.95)。结论骨性Ⅲ类错牙合畸形患者正颌手术前后软硬组织标志点水平方向按照一定的比率进行改变,该研究结果可为骨性Ⅲ类错牙合畸形患者正颌术前设计提供参考。

前方牵引联合快速扩弓治疗替牙期骨性Ⅲ类错[牙合]畸形的效果

目的探讨前方牵引联合快速扩弓治疗替牙期骨性Ⅲ类错牙合畸形的效果。方法选择2015年1月~2016年1月在我院门诊治疗的41例替牙期骨性Ⅲ类错牙合畸形患者作为研究对象,采用前方牵引联合快速扩弓治疗方法,比较患者治疗前后的SNA,SNB,ANB,SND,U1-NA,U1-NA角,L1-NB,L1-NB角。结果与治疗前比较,患者治疗后的SNA角增大,SNB减小,ANB增大,SND角缩小,U1-NA距离增加,U1-NA角增大,L1-NB距离增加,L1-NB角增大(P<0.05)。结论前方牵引联合快速扩弓治疗替牙期骨性Ⅲ类错牙合畸形具有显著效果,可促进患者的上颌骨生长,抑制下颌骨,矫正骨性Ⅲ类错牙合畸形,改善面形。

正畸正颌联合治疗骨性Ⅲ类错[牙合]畸形颞下颌关节变化

目的:测量骨性Ⅲ类错[牙合]畸形患者正畸正颌联合治疗前后颞下颌关节髁突位置和形态各项指标,评估正畸正颌联合治疗对颞下颌关节的影响,为术前综合评估治疗方案提供参考。方法:选择20例严重骨性Ⅲ类错[牙合]畸形患者,搜集其在正畸治疗前,术前正畸去代偿治疗后,正畸正颌联合治疗结束后的锥形束CT(CBCT)数据。通过CBCT精确测量颞下颌关节髁突—关节窝各径值、间隙值、角度值,比较分析治疗前后颞下颌关节骨性结构的变化。结果:正畸治疗前、正畸正颌联合治疗后,患者左右两侧颞下颌关节各测量项目对比无统计学差异(P>0.05)。治疗前与正畸治疗去代偿后相比左侧髁突水平角减小,有统计学差异(P<0.05),其余颞下颌骨性结构在三维方向各测量项目无统计学差异(P>0.05)。治疗前与正畸正颌联合治疗后比较,左右髁突水平角、关节上间隙、关节前间隙都增大,有统计学差异(P<0.05)。结论:术前正畸对患者颞下颌关节无明显影响,正畸正颌联合治疗后髁突位置向后向下方向改变。