改良式负压封闭引流技术联合局部氧疗在犬咬伤Ⅲ级暴露创面的应用

目的探讨改良式负压封闭引流技术联合局部氧疗治疗犬咬伤Ⅲ级暴露创面的效果。方法将45例犬咬伤Ⅲ级暴露创面患者按入院先后顺序分为观察组23例和对照组22例。观察组以优拓SSD为负压介质敷料行负压封闭引流联合局部氧疗进行创面治疗;对照组采用传统无菌纱布换药。结果观察组细菌清除率、换药疼痛程度、创面床准备时间及换药次数显著优于对照组(均P<0.01)。结论采用改良式负压封闭引流联合局部氧疗治疗犬咬伤Ⅲ级暴露创面,可有效清除细菌,减轻换药疼痛,缩短创面床准备时间,有利于创面愈合。

负压封闭引流术一期缝合与二期缝合四肢Ⅲ级暴露犬咬伤创面的临床效果对比

探讨四肢Ⅲ级暴露犬咬伤创面应用负压封闭引流技术(VSD)一期缝合与二期缝合创面的安全性和临床效果对比。方法:收集郑州大学第五附属医院急诊科2017年12月-2020年12月58例四肢III级暴露犬伤患者的临床资料,其中观察组创面应用VSD治疗3-5天后二期缝合30例,对照组创面一期缝合后应用VSD治疗28例。上述患者经过正规冲洗、修剪坏死组织后,立即应用狂犬疫苗、破伤风疫苗、狂犬病人免疫球蛋白等对症治疗,对比两组患者创面愈合的时间、切口感染率、疼痛程度、换药次数。结果:观察组患者创面愈合的时间(11.47±4.89)d,其中感染2例(6.67%);对照组创面愈合时间(16.21±6.54)d,其中感染8例(28.57%);差异有显著性(P<0.05)。换药次数观察组少于对照组,视觉模拟疼痛评分(VAS)观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:虽然负压封闭引流术处理犬咬伤创面效果显著,简化了创面的处理,可降低患者的细菌感染率,缓解疼痛程度,控制炎症反应,但是针对四肢III级暴露犬伤创面,还是应配合VSD治疗的同时选择二期缝合。