ⅢA/N2期非小细胞肺癌患者术后放疗的倾向评分匹配分析

目的:采用倾向评分匹配(PSM)评估术后放疗在ⅢA/N2期非小细胞肺癌(NSCLC)患者中的作用。方法:从SEER数据库中收集外科手术切除联合辅助化疗的ⅢA/N2期NSCLC患者1832例,PSM平衡各变量,采用χ^(2)检验比较2组患者的基线特征、Kaplan-Meier曲线评估2组患者的总生存时间(OS)和肺癌特异性生存期(LCSS)、COX回归模型分析预后因素。结果:在1832例患者中,行术后放疗患者906例(纳入术后放疗组),未行术后放疗患者926例(纳入对照组),2组患者经PSM后其OS和LCSS差异无统计学意义(P>0.05);单因素COX回归分析结果显示,年龄<65岁、女性、临床分期Ⅰ~Ⅱ期、肿瘤直径≤3 cm是生存预后保护性因素(HR<1,P<0.05);多因素COX回归分析结果显示,年龄<65岁、淋巴结清扫数量≥4个能更好地预测患者的OS和LCSS(HR<1,P<0.05);在术后放疗亚组中,肺鳞癌和年龄<65岁患者的LCSS更差。结论:手术切除联合辅助化疗的ⅢA/N2期NSCLC患者加用术后放疗并不能改善其预后。

可切除Ⅲa/N2期非小细胞肺癌治疗模式探讨

临床可切除Ⅲa/N2期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)的治疗模式一直存在争议,化疗、放疗、手术等治疗手段都有可改善其生存的报道,靶向治疗和免疫治疗的研究也有较多新进展,联合治疗的选择更是很多临床试验研究的重点。联合治疗包括化疗联合手术或放疗,以及化疗、放疗和手术三种治疗的联合。对于NSCLC最佳治疗模式目前尚无定论。本文通过对多项II期、Ⅲ期临床试验及meta分析、个案报道的综述回顾,比较不同治疗方式对临床可切除Ⅲa/N2期NSCLC的生存影响,结果显示多学科治疗中手术对于延长患者生存是必要的选择,而新辅助化疗后联合手术并不优于联合放疗。依据肿瘤大小、淋巴结累及情况等进行个体化治疗是未来值得进一步探索的方向。

221例ⅢA/N2期非小细胞肺癌患者的预后因素分析

目的探讨ⅢA/N2期非小细胞肺癌(NSCLC)患者生存预后的影响因素。方法选取行手术治疗且经术后病理学检查确诊为ⅢA/N2期的NSCLC患者221例。采用Kaplan-Meier法绘制患者的术后无病生存曲线和总生存曲线;通过Cox比例风险模型分析影响ⅢA/N2期NSCLC患者术后复发和生存的因素。结果221例ⅢA/N2期NSCLC患者中,143例患者复发,84例患者死亡;中位无病生存期(DFS)为31.0个月(95%CI:22.577~39.423),1年生存率为93.2%,3年生存率为74.2%。术后行放化疗患者的中位DFS较术后未接受任何治疗的患者明显延长(HR=0.502,95%CI:0.315~0.801,P=0.004),平均总生存时间(OS)也较术后未接受任何治疗的患者明显延长(HR=0.390,95%CI:0.218~0.696,P=0.001);术后行单纯化疗患者的中位DFS和平均OS与术后未接受任何治疗的患者比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。单站淋巴结转移患者术后平均OS为50.0个月(95%CI:46.659~53.338),明显长于多站淋巴结转移患者的43.8个月(95%CI:40.649~46.909),差异有统计学意义(χ^2=7.735,P﹤0.01),但单站淋巴结转移患者术后中位DFS与多站淋巴结转移患者比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。Cox多因素分析结果显示,术后辅助治疗是ⅢA/N2期NSCLC患者术后DFS的独立影响因素(P﹤0.05);年龄、美国东部肿瘤组织体力状况评分(ECOG PS)、淋巴结转移站数和术后辅助治疗是ⅢA/N2期NSCLC患者术后OS的独立影响因素(P﹤0.05)。结论ⅢA/N2期NSCLC患者术后行化疗和放化疗均可延长远期生存时间,多站淋巴结转移是影响患者术后远期生存的独立危险因素。

ⅢA/N2期非小细胞肺癌术前化疗与术前联合化放疗比较

术前化疗后接受手术是ⅢA／N2期非小细胞肺癌的治疗方案之一。瑞士学者曾报道术前化疗后接受手术的中位生存期达到33个月。瑞士临床肿瘤研究组的SAKK16／00研究（NCT00030771）是首个比较在术前化疗后增加放疗是否获益的Ⅲ期随机对照临床试验，认为术前加放疗并未改善生存和局部控制率。

中药联合免疫检查点抑制剂治疗Ⅲ-Ⅳ期非小细胞肺癌的安全性观察

【目的】分析中药联合免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)治疗Ⅲ-Ⅳ期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的安全性,探讨ICIs治疗Ⅲ-Ⅳ期NSCLC发生免疫相关不良事件(immune-related adverse events,irAEs)的影响因素。【方法】回顾性分析2019年9月1日至2022年8月31日在广东省中医院大学城医院肿瘤科确诊为Ⅲ-Ⅳ期NSCLC并接受中药联合ICIs治疗的住院患者的中医证型分布、相关用药信息以及irAEs发生情况等,并进行不良反应级别及可能的影响因素分析。【结果】(1)90例NSCLC患者共涉及ICIs单药、ICIs联合化疗、ICIs联合抗血管生成药物、ICIs联合化疗及抗血管生成药物4种治疗方案,其中以ICIs联合化疗及抗血管生成药物的治疗例数最多(52例,49.1%);共使用8种不同的ICIs药物,其中以替雷利珠单抗占比最高(43例,40.6%)。(2)将所有患者分为气虚痰瘀证、痰瘀阻络证、气阴两虚证、气血亏虚证、痰热蕴结证5种证型,其中以气虚痰瘀证为最多(80例,88.9%)。(3)irAEs总体发生率为38.9%(35/90),其中发生G3及以上irAEs的患者仅占5.6%(5/90)。初次发生irAEs的免疫治疗疗程主要集中在1~3程(17例,48.6%)。ICIs单药治疗的患者出现G3及以上irAEs发生率高于联合治疗(33.3%vs 3.6%)。(4)美国东部肿瘤协作组的功能状态(performence status,PS)评分为0~1分(OR=8.218,95%CI:1.607-42.023,P=0.011)和有肾上腺转移(OR=4.497,95%CI:1.237-16.354,P=0.022)是ICIs治疗Ⅲ-Ⅳ期NSCLC发生irAEs的独立危险因素(均P<0.05)。【结论】中药有降低ICIs治疗Ⅲ-Ⅳ期NSCLC不良反应的潜在可能;PS评分为0~1分和有肾上腺转移可能是ICIs治疗Ⅲ-Ⅳ期NSCLC发生irAEs的独立危险因素。

手术完全切除的Ⅲ_A(N_2)期非小细胞肺癌失败表型分析

背景与目的:Ⅲ_A(N_2)期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)总体生存不佳,5年生存率为15%~30%。该研究旨在探讨Ⅲ_A(N_2)期NSCLC患者肿瘤完全切除术后患者的首次失败表型,明确各部位远处转移发生的风险,为术后治疗的选择提供临床依据。方法:对2005年1月—2012年7月收治的经手术完全切除的Ⅲ_A(N_2)期NSCLC患者进行回顾性分析。观察患者无进展生存期(progression-free survival,PFS)、总生存期(overall survival,OS)、首次失败表型以及首次失败表型的发生率和发生时间。生存分析和首次失败发生率采用Kaplan-Meier法计算。结果:入组患者共357例。全组患者的中位PFS为20.0个月,OS为43.1个月,5年总生存率为36.9%。病程中284例(77.6%)患者出现进展,首次失败表型:61例局部区域复发,197例远处转移,26例进展时既有局部区域复发又有远处转移。首次失败表型是远处转移中最主要的转移部位是脑、骨、肺,其中脑最常见,共67例患者。首次失败表型是局部区域复发的中位时间是13.6个月,而首次失败表型是远处转移的中位时间是15.1个月。首次失败表型是脑转移发生时间均较早,92.5%的患者均在3年内发生。结论:手术完全切除的Ⅲ_A(N_2)期NSCLC的首次失败表型中,远处转移显著高于局部区域复发;脑是远处转移作为首次失败表型最常见的部位。本研究为该类患者化疗时间的选择、术后放疗价值以及是否需要行全脑预防性放疗提供了一定的理论依据。

信迪利单抗联合化疗新辅助治疗Ⅲ期非小细胞肺癌对患者生命质量的提升评价

评价信迪利单抗联合化疗新辅助治疗Ⅲ期非小细胞肺癌对患者生命质量提升效果。方法 选择2022年2月到2023年2月的Ⅲ期非小细胞肺癌患者44例,随机分成实验组(22:信迪利单抗联合化疗新辅助治疗)与对照组(22:信迪利单抗),分析患者的生活质量评分、治疗前后的血清肿瘤标志物、治疗效果。结果 实验组的生活质量评分、治疗效果高于对照组,P<0.05。治疗前数据对比无差异,P>0.05。治疗后实验组的血清肿瘤标志物指标优于对照组,P<0.05。结论 Ⅲ期非小细胞肺癌治疗的过程中,科学合理采用信迪利单抗联合化疗新辅助治疗法具有重要意义。

纳武利尤单抗联合安罗替尼对Ⅲb~Ⅳ期NSCLC的疗效观察及对miR-1269、miR-204-5p表达的影响

目的探究纳武利尤单抗联合安罗替尼治疗Ⅲb~Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的效果及对微小RNA-1269(miR-1269)、miR-204-5p表达的影响。方法选取Ⅲb~Ⅳ期NSCLC患者82例,患者分配为对照组、观察组,各41例,使用随机数字表法,对照组采用安罗替尼治疗,观察组在对照组的基础上采用纳武利尤单抗治疗;比较两组患者的疗效、治疗前后肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、miR-1269、miR-204-5p表达水平和不良反应的发生率。结果观察组患者治疗后疾病控制率(87.80%,36/41)显著高于对照组(68.29%,28/41)(χ^(2)=4.556,P=0.033);与治疗前相比,治疗后观察组和对照组的CEA、CYFRA21-1、miR-1269水平显著降低,miR-204-5p水平显著升高(P<0.05);治疗后与对照组相比,观察组的CEA、CYFRA21-1、miR-1269水平显著降低,miR-204-5p水平显著升高(P<0.05);不良反应两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论纳武利尤单抗联合安罗替尼治疗Ⅲb~Ⅳ期NSCLC患者可降低患者肿瘤标志物的水平,调节miR-1269、miR-204-5p的表达,效果更好。

术前支气管动脉灌注化疗治疗Ⅲa(N_2)期非小细胞肺癌

目的探讨术前支气管动脉灌注(BAI)化疗在Ⅲa(N2)期非小细胞肺癌(NSCLC)治疗中的临床应用价值。方法临床确诊的Ⅲa(N2)期非小细胞肺癌186例,随机分为观察组和对照组,每组93例。观察组患者在接受2次BAI后手术,对照组确诊后直接手术,观察BAI疗效,比较两组患者的手术情况和术后生存率。结果观察组的临床和组织学有效率分别为80.6%和83.9%,TNM分期下降50.53%,不良反应轻微;观察组根治性手术切除率为93.4%,显著高于对照组的72.0%,差异有统计学意义(P<0.05);术中出血量和术后并发症两组间无差别;观察组与对照组1、3、5年生存率分别为97.8%、64.8%、36.3%和89.3%、50.5%、18.3%,两组间差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论术前BAI可获得较好的临床和组织学疗效,并能提高Ⅲa(N2)期NSCLC的根治性手术切除率和术后生存率,值得临床推广应用。

新辅助化疗联合手术治疗ⅢA-N2期非小细胞肺癌临床疗效观察

目的观察新辅助化疗联合手术治疗ⅢA-N2期非小细胞肺癌的临床疗效。方法ⅢA-N2期非小细胞肺癌患者77例,分为观察组40例、对照组37例。观察组接受2个疗程新辅助化疗后,进行化疗效果评估,分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、疾病稳定(SD)、疾病进展(PD),计算客观缓解率(ORR);观察并记录观察组患者新辅助化疗的不良反应。若病情无明显进展或转移,行手术治疗。新辅助化疗前确定临床T分期、N分期,术后确定病理T分期、N分期,对比临床分期和病理分期变化情况,计算T降期率、N降期率。对照组直接手术治疗。比较两组手术时间、术中出血量、R0切除率(切除后显微镜下无残留)等手术指标和并发症情况,比较两组术后清扫淋巴结总数量、转移淋巴结数量、病人转移率、淋巴结转移率,采用免疫组化SP法测算两组术后病理标本中Ki-67阳性表达率,采用Kaplan-Meier法对两组患者进行生存分析。结果观察组新辅助化疗后,CR 3例,PR 18例,SD 17例,PD 2例,ORR为52.5%,T降期率为35%,N降期率为42.5%,8例出现Ⅲ级不良反应,经过治疗后基本恢复。观察组中38例患者接受手术治疗。观察组R0切除率高于对照组(P<0.05),两组手术时间、术中出血量等手术指标和术后并发症例数无显著差异(P均>0.05)。观察组转移淋巴结数量、淋巴结转移率、病人转移率均低于对照组(P均<0.05)。观察组术后病理标本中Ki-67阳性表达率低于对照组(P<0.05)。观察组术后1、2、3年的总生存率和中位OS均高于对照组(P均<0.05),观察组术后1、2、3年的无进展生存率和中位PFS均高于对照组(P均<0.05)。结论新辅助化疗联合手术治疗ⅢA-N2期非小细胞肺癌是安全有效的,有助于降低术前临床分期、抑制肿瘤增殖、提高R0切除率、减少淋巴结转移,进而改善患者预后。

pN_2～ⅢA期非小细胞肺癌患者的术后生存状况和预后因素分析

目的探讨p N_2～ⅢA期非小细胞肺癌(NSCLC)患者术后的远期生存情况及其影响因素。方法收集2010年10月至2013年6月于北京胸科医院就诊的119例p N_2～ⅢA期NSCLC患者的临床及随访资料。采用单因素Kaplan-Meier法和多因素Cox回归模型分析119例接受根治手术患者的总生存期(OS)、无进展生存期(PFS)、肺内PFS及其影响因素。结果119例患者的1、3、5年生存率分别为88.2%、53.8%和35.7%,中位OS为43个月(95%CI:31.49～54.51个月)。单因素分析显示N_2分类(N_(2al)、N_(2a2)、N_(2b))、术后辅助化疗、术后辅助放疗均为影响预后的因素,Cox多因素分析显示N_2分类和术后辅助放疗为影响OS的独立危险因素,N_(2a2)、N_(2b)及术后未辅助放疗患者较N_(2a1)、术后辅助放疗患者的OS缩短,死亡风险倍数分别为2.279、2.841、1.959倍(P<0.05);而N_2分类、术后辅助化疗及术后辅助放疗均为影响PFS、肺内PFS的独立危险因素。对N_2转移患者进行单站转移N_2和多站转移N_2分组,结果显示单站转移N_2患者中术后是否辅助放疗在OS、PFS、肺内PFS的差异均无统计学意义(P>0.05),多站转移N_2患者中术后是否辅助放疗在OS、PFS、肺内PFS的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论N_2分类为影响p N_2～ⅢA期NSCLC患者的重要预后因素,术后辅助放化疗能提高局部控制和远期生存,其中术后辅助放疗使多站转移N_2患者明显获益。

手术切除的N2期非小细胞肺癌预后影响因素分析

目的 探究手术切除的N2期非小细胞肺癌(NSCLC)预后的影响因素。方法 回顾性分析102例N2期NSCLC患者,所有患者均行根治性切除术和系统性淋巴结清扫,术后随访5年,根据是否死亡分为死亡组和生存组。收集患者一般资料,采用单因素及多因素分析手术切除的N2期NSCLC预后的影响因素。结果 术后随访5年,102例NSCLC患者中有25例生存,占比24.51%;77例死亡,占比75.49%。生存组和死亡组年龄、性别、体重指数(BMI)、吸烟史、肿瘤部位、病理类型比较,差异无统计学意义(P>0.05);死亡组肿瘤直径>3 cm、T3~4分期、脉管侵犯、淋巴结多站转移、非跳跃性转移、术后未辅助化疗比率高于生存组,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,肿瘤直径>3 cm、T3~4分期、脉管侵犯、淋巴结多站转移、非跳跃性转移、术后未辅助化疗均是手术切除的N2期NSCLC预后独立危险因素。结论 手术切除的N2期NSCLC预后独立危险因素包括肿瘤直径>3 cm、T3~4分期、脉管侵犯、淋巴结多站转移、非跳跃性转移、术后未辅助化疗,临床应给予高度重视,采取合理的治疗方案,改善患者预后。

Ⅲa(N_2)期非小细胞肺癌术后放疗疗效分析

目的:回顾性分析Ⅲa(N2)期非小细胞肺癌术后放疗的治疗结果,同时探讨其治疗策略。方法:1987～2004年本院收治的Ⅲa(N2)期非小细胞肺癌92例,所有病人都接受根治性手术,术后放疗46例(S+R组),单纯手术46例(S组),39例接受化疗;放疗中位剂量56 Gy(40～64 Gy)。用Kaplan-Meier及Log-rank法计算和比较两组病人的生存率。结果:(1)全组病人5年及10年总生存率(Overall survival,OS)分别为44.5%和30.4%。(2)术后放疗组与单纯手术组相比,5年及10年总生存率分别为49.1%、36.5%,36.3%、25.4%;两组间差异无统计学意义(χ2=0.83,P=0.65)。(3)纵隔单站转移N2病人,术后放疗组有提高无病生存率(Diseaes-free survival,DFS)的趋势;而多站转移N2病人,术后放疗组与单纯手术组相比,5年及10年无病生存率明显提高,分别为:40.6%、4.5%,21.2%、4.1%,差异有显著性(χ2=4.35,P=0.03),且有提高总生存率的趋势。(4)1996～2004年术后放疗病人的生存率优于1987～1995年。(χ2=4.28,P=0.04)。(5)治疗失败率63.0%,术后放疗组总复发率及局部区域复发率低于单纯手术组,差异具显著性,分别为50.0%、76.1%,(χ2=6.72,P=0.001);及8.7%、32.6%,(χ2=8.03,P=0.001)。两组失败的首位原因均为远处转移。(6)多变量分析结果显示,年龄和纵隔淋巴结受累的站数影响Ⅲa(N2)期非小细胞肺癌的生存。结论:(1)Ⅲa(N2)期非小细胞肺癌术后放疗有延长生存期的趋势,纵隔多站转移N2病人术后放疗可提高无病生存期。纵隔单站转移N2病人术后放疗价值不确切,有待于进一步的随机临床研究加以证实。(2)年龄和纵隔淋巴结受累的站数影响病人的生存期。(3)治疗设备和治疗技术可以影响术后放疗的价值。(4)无论是否放疗,失败的首位原因均为远处转移,提示这类病人可能从化疗获益,建议Ⅲa(N2)期非小细胞肺癌术后常规辅以化疗。

淋巴结降期对ⅢA～N_2期非小细胞肺癌患者术后远期疗效的影响

目的:观察ⅢA^N_2期非小细胞肺癌(NSCLC)诱导化疗加手术患者的术后复发及生存情况,分析淋巴结降期对预后的影响,探索术后放疗的必要性。方法:回顾性选取天津医科大学肿瘤医院2009年1月至2014年6月116例接受诱导化疗加手术的ⅢA^N_2期NSCLC患者116例,全组均为R0切除。Kaplan-Meier法计算局部无复发生存期(local-recurrence free survival,LRFS)、无远处转移生存期(distant-metastasis free survival,DMFS)和生存期(overall survival,OS),Log-rank法比较组间差异,Cox模型多因素预后分析。结果:全组中位随访时间24.42个月。pN_0、pN_1、pN_2期患者分别为40例(34.5%)、16例(13.8%)和60例(51.7%),3年复发率分别为27.5%、56.2%和51.7%。77例患者接受了辅助化疗,其中pN_0、pN_1、pN_2患者3年复发率分别为26.9%、58.3%和46.2%。多因素分析中,pN_0是影响LRFS的因素。pN_1组的LRFS短于pN_0组(P=0.048),pN_1组和pN_2组的LRFS差异无统计学意义(P=0.314)。全组5年生存率为46.6%,多因素分析显示pT_1、pN_(0~1)、诱导化疗疗效是影响OS的因素。pN_2组的OS短于pN_1组和pN_0组(P<0.05),pN_1组和pN_0组的OS差异无统计学意义(P=0.412)。结论:淋巴结降期虽然是ⅢA^N_2期NSCLC诱导化疗加手术患者的良好预后因素,但是淋巴结降期的pN_0和pN_1患者,即使接受了辅助化疗,仍有较高复发风险,有必要探索诱导化疗+手术+术后放疗的新模式。

ⅢA-N2期非小细胞肺癌N2淋巴结跳跃转移的临床分析

目的探讨N2淋巴结跳跃转移与ⅢA-N2期非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer,NSCLC)临床病理特征和生存的关系。方法回顾性分析155例手术治疗且术后病理证实为ⅢA-N2期NSCLC患者的临床资料,其中N2淋巴结跳跃转移患者(N2跳跃转移组)43例,无跳跃转移患者(N2非跳跃转移组)112例。采用四格表χ^2检验分析N2淋巴结跳跃转移与各临床病理特征的相关性,采用Kaplan-Meier法进行生存分析,Log-rank检验生存率差异,Cox多因素分析各因素对生存率的影响。结果N2淋巴结跳跃转移与病理类型有关(χ^2=7.974,P=0.019)。N2跳跃转移组的生存情况优于N2非跳跃转移组(5年生存率:44.2%vs 24.1%,P=0.025;中位无瘤生存时间:41个月vs 29个月,P=0.042)。跳跃转移为患者术后生存时间的独立影响因素(P=0.047)。在亚组分析中,跳跃转移、N2阳性淋巴结单站转移、N2阳性淋巴结数目≤3枚及肿瘤大小≤3 cm的ⅢA-N2期NSCLC患者,术后生存时间均较长(均P<0.05)。结论伴有跳跃转移的ⅢA-N2期NSCLC患者术后具有更高的生存率。

ⅢA期N_2非小细胞肺癌术后放疗疗效及预后因素分析

目的探讨ⅢA期N2非小细胞肺癌术(NSCLC)术后放疗疗效及其预后影响因素。方法收集确诊的195例ⅢA期N2NSCLC术后放疗患者资料,以5年生存情况作为预后指标。结果ⅢA期N2NSCLC1年、3年、5年生存率分别为58.5%、29.7%、19.0%;多因素COX回归结果显示,影响N2期预后的独立因素包括肿瘤体积(OR=2.840)、T分级(OR=1.923)、N2转移组数(OR=2.672)为危险因素,而N2包膜完整性(OR=0.316)和放疗剂量(OR=0.270)为保护因素。结论ⅢA期N2NSCLC患者术后5年生存率较低,预后较差;肿瘤体积越大、T分级越高、N2淋巴结转移组数越多、N2包膜不完整、术后放疗剂量越低,是N2NSCLC期术后预后的独立危险因素。

新辅助化疗对ⅢA-N2期非小细胞肺癌淋巴结转移率及预后的影响

目的探讨ⅢA-N2期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)新辅助化疗疗效与淋巴结转移率(lymph node ratio,LNR)及预后的关系。方法收集60例采用新辅助化疗后行手术治疗的ⅢA-N2期NSCLC患者临床及随访资料,分析新辅助化疗临床疗效和淋巴结转移情况,比较LNR与新辅助化疗临床疗效,并进行生存分析,研究LNR与预后的关系。结果新辅助化疗客观缓解率(ORR)是53.3%,疾病控制率(DCR)为95.0%,淋巴结阳性患者率为91.2%,LNR为19.3%。临床疗效ORR组与SD组比较,前者具有更低的LNR(P<0.05)。患者术后1、2、3年的总存活率分别为86%、67%、45%,中位总生存期(OS)为35.0个月;术后1、2、3年无进展存活率分别是63%、40%、21%,中位无进展生存期(PFS)为24.0个月。根据LNR分组进行生存分析,结果显示,低LNR患者具有更长的OS和PFS(P<0.05)。单因素分析显示,低LNR患者有更长高的2年总生存期(OS)。多因素分析显示,LNR是预后的独立危险因素(P<0.05)。结论LNR与临床疗效和预后相关,LNR可以预测新辅助化疗的ⅢA-N2期NSCLC患者的预后。

化疗在不可切除Ⅲ期(N2)非小细胞肺癌中的作用

Ⅲa期(N2)非小细胞肺癌(non-small lung cancer,NSCLC)是一组异质性较大、在多学科治疗中最为复杂、最具争议和挑战性的疾病。该组患者临床疗效不佳,5年生存率仅为15%-23%。