交锁髓内针、单臂外固定支架治疗ⅢA型胫腓骨开放性骨折的效果比较

目的比较交锁髓内针、单臂外固定支架治疗ⅢA型胫腓骨开放性骨折的疗效。方法将ⅢA型胫腓骨骨折患者120例随机分为观察组和对照组各60例,对照组进行交锁髓内针治疗,观察组进行单臂外固定支架治疗。对比两组患者治疗优良率、骨折愈合时间及骨痂生成时间。结果观察组优36例、良20例、可3例、差1例;对照组优22例、良20例、可11例、差7例,观察组疗效优于对照组,两组疗效比较,差异有统计学意义(u=3.217,P=0.001);观察组优良率为93.3%(56/60),对照组优良率70.00%(42/60),两组优良率比较,差异有统计学意义(χ2=10.909,P=0.001)。观察组胫骨平均愈合时间为(24.6±7.1)周、骨痂生成时间为(42.7±3.2)d,分别少于对照组的(37.5±8.4)周和(54.6±4.5)d,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组腓骨平均愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论ⅢA行胫腓骨开放性骨折患者采用交锁髓内针术治疗较单臂外固定支架术优良率高,骨痂生成时间及骨折愈合时间相对较快,疗效确切。

苯扎氯铵溶液与安尔碘Ⅲ型消毒液在Gustilo ⅢA型开放性胫腓骨骨折冲洗时的应用效果比较

目的比较苯扎氯铵溶液与安尔碘Ⅲ型皮肤粘膜消毒液在GustiloⅢA型开放性胫腓骨骨折冲洗时的应用效果。方法回顾性分析自2018-01—2019-04诊治的36例GustiloⅢA型开放性胫腓骨骨折,18例术中采用0.1%苯扎氯铵稀释溶液清创(苯扎氯铵组),18例术中采用安尔碘Ⅲ型皮肤粘膜消毒液清创(安尔碘组)。比较2组术后7 d伤口感染发生率及术后9个月骨折不愈合发生率。结果苯扎氯铵组术后7 d出现1例伤口感染,伤口感染发生率为5.6%;安尔碘组术后7 d出现3例伤口感染,伤口感染发生率为16.7%;苯扎氯铵组术后7 d伤口感染发生率低于安尔碘组,差异有统计学意义(χ2=1.125,P=0.029)。苯扎氯铵组术后9个月出现3例骨不愈合,骨折不愈合发生率为16.7%;安尔碘组术后9个月出现2例骨不愈合,骨折不愈合发生率为11.1%;差异无统计学意义(χ2=0.232,P=0.630)。结论GustiloⅢA型开放性胫腓骨骨折清创时采用苯扎氯铵溶液冲洗预防伤口感染的效果比安尔碘Ⅲ型皮肤粘膜消毒液更好。