PD-1抑制剂联合化疗一线治疗ⅢA-ⅣB食管癌25例报道

探讨PD-1抑制剂联合化疗一线治疗ⅢA-ⅣB食管癌疗效及安全性。方法:回顾性分析重庆医科大学附属第三医院胸外科初治ⅢA-ⅣB食管癌及食管胃结合部腺癌患者共25例,使用帕博利珠单抗/信迪利单抗联合白蛋白紫杉醇±顺铂/卡铂联合治疗,观察患者进食梗阻情况、影像学缓解率、不良反应以及6月生存率、12月生存率。结果:随访时间6-26月;其中92.00%患者进食梗阻缓解;缓解程度为72%为完全缓解,28%为部分缓解。15例出现影像学上肿瘤退缩,影像学缓解率60.00%,32%影像学提示肿瘤为稳定状态,8%例为影像学进展。患者6月OS率为96.00%;12月OS率为:71.43%。不良反应方面:总体发生率为88.00%;80%出现消化道不良反应,50%患者联合治疗后出现骨髓抑制,程度为一度至三度;出现内分泌毒性反应6例,5例甲状腺功能减退,1例甲状腺功能亢进,且均为1-2级不良反应;4例出现免疫相关肝损害,程度为一级;20%患者出现免疫相关性皮肤损害;未出现免疫相关肺炎、肾毒性以及心肌毒性反应。结论:PD-1抑制剂联合化疗治疗初治不可手术食管癌具有较好的抗肿瘤效果,不良反应较轻可控。