前列腺液中尿酸引起ⅢB前列腺炎84例报告

目的 :探讨前列腺液 (EPS)中尿酸 (UA)与前列腺素E2 (PGE2 )浓度与慢性盆痛症状之间的相互关系 ,以及UA引发ⅢB前列腺炎的可能机制。方法 :按国际慢性前列腺炎分类诊断标准诊断 ,将 84例慢性前列腺炎患者分为两组 ,即ⅢA组 39例 ;ⅢB组 4 5例 ;正常对照 (对照组 ) 13例。分别进行国际前列腺炎症状评分 (CP SI)和检测EPS中白细胞数、pH值、UA和PGE2 浓度。结果 :①ⅢB组患者慢性盆痛症状评分 (CPSI P)高于ⅢA组 ,EPS中UA浓度高于ⅢA组和正常对照组 ,pH值低于ⅢA和正常对照组 ,均差异有显著性意义 (均 P <0 .0 5 )。②ⅢB组和ⅢA组的PGE2 平均浓度高于正常对照组 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ,但是ⅢA组和ⅢB组间差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。CPSI P与EPS中的UA ,PGE2 之间存在正相关 (P <0 .0 1)。结论 :ⅢB组患者EPS中高浓度的UA激活环氧化酶 ,使局部的PGE2 升高 ,从而引起慢性盆痛症状 ,其严重程度与EPS中的UA、PGE2 浓度呈正比。同时PGE2 又使UA更容易渗入EPS ,形成UA和PGE2 之间的恶性循环 ,使ⅢB前列腺炎迁延不愈。

甲钴胺联合坦索罗辛及理疗治疗ⅢB前列腺炎的疗效分析

目的探讨甲钴胺联合坦索罗辛及理疗治疗Ⅲ前列腺炎的临床疗效。方法选取2017年1月~2018年5月在我院接受治疗的ⅢB型慢性前列腺炎患者116例,根据随机数字表法分为观察组和对照组各58例。对照组给予坦索罗辛及局部理疗康复治疗,观察组在对照组的基础上使用甲钴胺注射液治疗。观察对比两组治疗前后美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数评分(NIH-CPSI评分)及抑郁自评量表评分(SDS),观察对比两组临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组患者临床总有效率为77.59%,明显高于对照组的62.07%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组NIH-CPSI评分、SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者NIH-CPSI评分、SDS评分明显低于治疗前,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患者均未出现明显不良反应。结论甲钴胺联合坦索罗辛及理疗治疗IIIB型慢性前列腺炎的疗效显著,无明显并发症发生,可在临床推广运用。

电生理适宜技术治疗ⅢB型慢性前列腺炎的临床效果观察

目的观察电生理适宜技术治疗ⅢB型慢性前列腺炎(chronic prostatitis,CP)的临床疗效,为电生理适宜技术在男科疾病诊治中的应用提供临床数据。方法通过自身配对前后对照方法研究2021年12月至2022年11月在柳州市柳铁中心医院男科行电生理适宜技术治疗的ⅢB型慢性前列腺炎患者,根据纳入和排除标准共收集31例。所有研究对象治疗前后分别行可视化精准电生理诊断(visual and accurate electrophysiological diagnosis,VAED)及填写慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)评分、慢性前列腺炎症状严重程度(CP/CPSI)评分表、国际前列腺症状评分(IPSS)及焦虑症筛查量表(GAD-7),观察临床疗效。结果治疗后NIH-CPSI评分、CP/CPSI评分、IPSS评分、GAD-7评分均低于治疗前,差异有统计学意义(均P<0.05)。VAED扫描后热像图(TMT)显示腹股沟最低温度、腹股沟平均温度均低于治疗前,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论电生理适宜技术治疗ⅢB型慢性前列腺炎安全、疗效肯定,可显著改善患者疼痛、焦虑症状,提高生活质量。

坦索罗辛联合复方黄柏制剂坐浴治疗ⅢB型前列腺炎(湿热蕴结夹瘀证)的临床研究

目的:探究坦索罗辛联合复方黄柏制剂坐浴在ⅢB型前列腺炎(湿热蕴结夹瘀证)患者中的应用效果。方法:将2022年7月—2023年5月福建中医药大学附属第三人民医院收治的80例ⅢB型前列腺炎(湿热蕴结夹瘀证)患者根据随机数字表法分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组进行坦索罗辛联合温水坐浴治疗,观察组则进行坦索罗辛联合复方黄柏制剂坐浴治疗。比较两组总有效率、不良反应发生率、3个月内复发率,以及治疗前后美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)、中医症候积分及前列腺液卵磷脂小体计数。结果:观察组总有效率显著高于对照组,3个月内复发率显著低于对照组(P<0.05);两组各不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗1、2个疗程后,观察组NIH-CPSI评分及中医症候积分均显著低于对照组,前列腺液卵磷脂小体计数显著高于对照组(P<0.05)。结论:坦索罗辛联合复方黄柏制剂坐浴在ⅢB型前列腺炎(湿热蕴结夹瘀证)患者中的治疗效果较好,可有效改善患者的症状体征,控制复发率。

基于蓄血证论治ⅢB型前列腺炎探析

蓄血证源于《伤寒论》,其病机为瘀热互结,ⅢB型前列腺炎的主要发病机制亦为瘀热互结。基于蓄血证的病机、病位,分析ⅢB型前列腺炎的治疗思路,以期提高中医药治疗ⅢB型前列腺炎的临床疗效。

盆底肌康复训练联合心理护理干预在ⅢB型前列腺炎患者中的应用效果

目的:探讨盆底肌康复训练联合心理护理干预在顽固性ⅢB型前列腺炎(CPPS)的临床疗效,为临床治疗提供参考。方法:选取2020年10月至2022年10月的51例ⅢB型CPPS患者。随机分为对照组24例、干预组27例;观察组仅给予基础药物坦索罗辛治疗,干预组在此基础上进行盆底肌康复训练和心理护理干预,总疗程8周。比较两组干预前后的临床疗效、慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)、国际勃起功能指数评分(IIEF-5)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评表(SDS)评分变化,以及客观指标前列腺液卵磷脂、白细胞水平,并记录不良事件发生情况。结果:干预组的总有效率明显优于对照组(88.9%vs 62.5%,P<0.05);组内对比,干预组和对照组治疗后NIH-CPSI、IIEF-5、SAS、SDS评分、卵磷脂水平均优于干预前(P<0.05);组间对比,干预后观察组NIH-CPSI、IIEF-5、SAS、SDS评分、卵磷脂水平评分优于对照组(P<0.05),白细胞未见明显改变(P>0.05)。结论:在α-受体阻滞剂治疗基础下,应用盆底康复训练联合心理护理能显著增强IIIB型前列腺炎的治疗效果,有效改善慢性前列腺炎疼痛、勃起功能、焦虑及抑郁症状,同时在提升卵磷脂小体水平,促进前列腺功能恢复也有一定帮助,不良反应率无明显增加,具有一定的临床价值。

低能量冲击波与低频TENS治疗顽固性ⅢB型前列腺炎的临床对照研究

目的探讨低能量冲击波与低频经皮神经电刺激(TENS)对顽固性ⅢB型前列腺炎的治疗效果,并分析其并发症及安全性。方法本文为随机对照试验。前瞻性选取2021年6月至2022年10月广州医科大学附属第五医院就诊的顽固性ⅢB型前列腺炎患者104例作为研究对象,采用随机数字表法分成两组,每组52例。研究组年龄24~42(33.1±7.3)岁,症状持续3~23(17.1±2.2)个月,采用低能量冲击波治疗。对照组年龄26~40(32.0±8.5)岁,症状持续3~22(17.5±2.8)个月,采用低频TENS治疗。治疗4周为1个疗程,1个疗程结束后采用慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)对两组临床症状进行评分,并分析其并发症、安全性。统计学方法采用t检验、χ^(2)检验。结果治疗前,两组患者疼痛与不适、排尿症状、生活质量影响评分和NIH-CPSI总分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,研究组疼痛与不适、排尿症状、生活质量影响评分及NIH-CPSI总分均低于对照组[(9.21±2.10)分比(11.30±2.90)分、(5.13±0.60)分比(6.52±0.56)分、(5.10±1.10)分比(7.10±1.40)分、(20.26±1.05)分比(22.83±0.65)分],差异均有统计学意义(t=4.209、12.213、8.100、15.007,均P<0.05)。研究组治疗后总有效率[71.15%(37/52)]高于对照组[42.31%(22/52)],差异有统计学意义(χ^(2)=8.814,P=0.003)。治疗过程中,两组患者均未出现明显不良反应及并发症。结论低能量冲击波治疗对顽固性ⅢB型前列腺炎的效果优于传统低频TENS治疗,且低能量冲击波治疗对患者较为方便,容易接受,安全性可靠,值得在临床上进一步推广。

体外局部高频热疗联合药物治疗Ⅲb型慢性前列腺炎的临床疗效观察

目的观察体外局部高频热疗联合药物治疗Ⅲb型慢性前列腺炎(CP)的临床疗效。方法选取2020年6月-2022年6月在唐都医院就诊的148例Ⅲb型CP患者,随机分为对照组(74例)与联合组(74例);对照组予以药物和一般健康教育治疗,联合组在此基础上联合体外局部高频热疗。比较两组患者治疗前后美国国家卫生研究院慢性前列腺炎症状积分指数(NIH-CPSI)、最大尿流率(MFR)、平均尿流率(AFR)和国际勃起功能指数问卷-5(IIEF-5)评分。结果治疗前对照组与联合组在NIH-CPSI量表评分、MFR、AFR及IIEF-5评分方面差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者在NIH-CPSI量表评分、MFR、AFR及IIEF-5评分等方面均较治疗前提高(P<0.05);且与对照组相比,联合组上述指标改善更显著,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论药物治疗联合体外局部高频热疗对改善Ⅲb型CP临床症状疗效更显著,具有一定临床推广价值。

前列回春胶囊联合特拉唑嗪治疗 Ⅲ b型慢性前列腺炎的临床效果

目的观察前列回春胶囊联合特拉唑嗪治疗Ⅲb型慢性前列腺炎的临床效果。方法选择2020年5月—2021年5月福建省漳州市第三医院诊治的Ⅲb型慢性前列腺炎患者42例,通过随机掷骰子法分为观察组和对照组,每组21例。对照组患者采用特拉唑嗪治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上联合前列回春胶囊治疗,2组均治疗30 d。比较2组患者治疗效果、治疗前后慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)评分、尿痛和排尿症状评分、生活质量评分及不良反应。结果观察组患者的治疗优良率(95.24%)高于对照组(66.67%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.558,P=0.018);治疗30 d后,2组患者NIH-CPSI评分及尿痛和排尿症状评分均较治疗前降低,生活质量评分均较治疗前升高,且观察组患者NIH-CPSI评分及尿痛和排尿症状评分低于对照组,生活质量评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);观察组患者不良反应总发生率(9.52%)低于对照组(38.09%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.725,P=0.029)。结论前列回春胶囊联合特拉唑嗪治疗Ⅲb型慢性前列腺炎的效果较好,可有效改善患者的尿痛等排尿困难症状,提升患者的生活质量,且不良反应发生率更低,用药更安全,值得临床推荐使用。

前痛定方治疗ⅢB型前列腺炎的临床研究

目的:观察前痛定方治疗ⅢB型前列腺炎的临床疗效。方法:采用简单随机方法将70例ⅢB型前列腺炎患者分为两组,实验组36例,对照组34例。实验组患者口服前痛定方,对照组口服消炎痛。治疗1个月后,比较用药前后患者症状改变和NIH-CPSI症状评分变化的情况。结果:实验组及对照组症状均较治疗前有改善,组内、组间NIH-CPSI症状评分变化有统计学意义(P<0.05),实验组较对照组疼痛改善情况更加明显,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论:前痛定方对ⅢB型前列腺炎具有明显的疗效。

生物反馈电刺激盆底肌肉训练治疗ⅢB型慢性前列腺炎疗效观察

目的:探讨生物反馈电刺激盆底肌肉训练治疗ⅢB型慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(CP/CPPS)的疗效。方法:对确诊ⅢB型CPPS患者50例,采用生物反馈治疗仪进行盆底肌肉电刺激,每次25～30min,2次/d,5d/周,总疗程12周。评价治疗前及治疗6、12周、治疗结束后30d慢性前列腺炎相关的性功能障碍评分(PSFI)、最大尿流率(Qmax)及慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)[包括疼痛症状评分(PS)、排尿症状评分(USS)]和生活质量评分(QLS)等观察指标的变化。结果:治疗前患者PS、USS、QLS、PSFI、Qmax分别为(12.62±2.07)、(7.28±2.21)、(8.36±1.57)、(14.37±4.14)分和(16.85±4.48)mL/s;治疗6周分别为(8.13±1.10)、(6.14±1.38)、(7.02±1.34)、(15.86±3.82)分和(18.01±4.21)mL/s;治疗12周分别为(7.51±1.26)、(3.24±1.03)、(4.25±1.26)、(18.28±4.23)分和(22.56±5.02)mL/s;治疗结束后30d分别为(7.82±1.21)、(4.01±1.20)、(4.86±1.33)、(17.20±3.93)分和(22.10±4.83)mL/s;治疗6周仅PS与治疗前有统计学差异(P<0.05);治疗12周、治疗结束后30d各指标与治疗前均有统计学差异(P<0.05);治疗12周与治疗6周比较,除PS外余指标均有统计学差异(P<0.05);治疗结束后30d与治疗6周比较,除PSFI外余指标均有统计学差异(P<0.05)。结论:生物反馈电刺激治疗能改善ⅢB型CPPS患者的下尿路症状(LUTS)、盆底疼痛和性功能障碍等症状,近期疗效满意。

宁泌泰胶囊联合盐酸坦洛新缓释胶囊治疗ⅢB型前列腺炎的临床疗效及对患者前列腺液IL-10、TNF-α、PGE-2的影响

目的 探究宁泌泰胶囊联合盐酸坦洛新缓释胶囊治疗ⅢB型前列腺炎的临床疗效及对患者前列腺液白介素-10（IL-10）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、前列腺素E2（PGE-2）的影响。方法 选择2015年12月～2016年10月于丽水市中心医院接受治疗的ⅢB型前列腺炎患者104例,根据治疗方法分为观察组和对照组,每组各52例。观察组使用宁泌泰胶囊联合盐酸坦洛新缓释胶囊治疗,对照组采用盐酸坦洛新缓释胶囊治疗。比较2组临床疗效,治疗前后慢性前列腺炎症状积分指数,最大尿流率、平均尿流率;分析治疗前后列腺液中水平IL-10、TNF-α、PGE-2与白细胞计数变化。结果 经治疗,观察组总有效率为90.4%,明显高于对照组72.0%（P〈0.05）;治疗后,观察组前列腺液中IL-10、TNF-α、PGE-2、WBC水平均明显低于对照组（P〈0.05）;观察组慢性前列腺炎症状积分指数明显低于对照组,最大尿流率、平均尿流率明显高于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论 采用宁泌泰胶囊联合盐酸坦洛新缓释胶囊治疗ⅢB型前列腺炎患者临床疗效显著,能够通过下调列腺液中IL-10、TNF-α、PGE-2水平,缓解临床症状。

益气活血托毒方改善ⅢB型前列腺炎患者NIH-CPSI评分的临床观察

目的:评价和营内托方益气活血托毒方对于ⅢB型前列腺炎患者的治疗效果。方法:本研究以ⅢB型前列腺炎患者为研究对象,通过开展随机、对照研究试验,观察益气活血托毒方联合甲磺酸多沙唑嗪缓释片治疗ⅢB型前列腺炎患者的效果,并与前列欣胶囊联合甲磺酸多沙唑嗪缓释片两种不同治疗方案对研究对象的NIH-CPSI评分的缓解情况,以及对两组患者肿瘤坏死因子、白细胞介素10水平的影响情况进行对比,从而评价益气活血托毒方的治疗效果。结果:益气活血托毒方联合甲磺酸多沙唑嗪控释片的治疗方案对于缓解患者的疼痛不适症状,排尿症状,以及整体的生活质量评分的临床效果显著优于前列欣对照组。同时,研究也对治疗前后两组患者的前列腺液细胞因子IL-10、TNF-a进行测定,发现细胞因子TNF-α治疗后比治疗前两组均有明显降低,治疗组的降低幅度明显高于对照,IL-10治疗后比治疗前两组均有明显降低,治疗组的降低幅度明显高于对照组。结论:益气活血托毒方联合甲磺酸多沙唑嗪控释片治疗ⅢB型前列腺炎患者疗效显著。

八宝丹联合α_1肾上腺素能受体阻滞剂治疗ⅢB型慢性前列腺炎的临床研究

目的探讨八宝丹胶囊联合α_1肾上腺素能受体阻滞剂治疗ⅢB型慢性非细菌性前列腺炎疗效。方法选择符合美国国立卫生研究院(NIH)诊断标准的ⅢB型慢性前列腺炎患者136例,按照就诊顺序随机分为治疗组和对照组,每组68例,治疗组给予口服八宝丹胶囊0.6 g/次,3次/d,甲磺酸多沙唑嗪缓释片4 mg,1次/d。对照组给予口服甲磺酸多沙唑嗪缓释片4 mg,1次/d。2组疗程均为12周。评价2组NIH-慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI),比较2组疗效。结果 2组治疗后NIH-CPSI总评分较治疗前明显降低(P均<0.05),且治疗组较对照组降低更明显(P均<0.05)。2组有效率比较差异有统计学意义(P均<0.05)。2组均未见肝肾功能异常及不良事件发生。结论八宝丹胶囊联合α_1肾上腺素能受体阻滞剂治疗ⅢB型慢性非细菌性前列腺炎较单一用药疗效明显,且无明显不良反应。

生物反馈电刺激对ⅢB型前列腺炎EPS中IL-10、PGE_2水平的影响及临床意义

目的:分析ⅢB型前列腺炎患者生物反馈电刺激治疗前、后前列腺液(EPS)中白细胞介素-10(IL-10)、前列腺素E2(PGE2)水平的变化以及与慢性前列腺炎症状的关系,探讨生物反馈电刺激治疗ⅢB型前列腺炎的作用机制。方法:50例ⅢB型前列腺炎患者作为观察组,非前列腺炎患者、尿常规及EPS常规检查正常者23例作为对照组,观察组采用生物反馈治疗仪治疗12周,检测治疗前、后国际前列腺炎症状评分(CPSI)、IL-10、PGE2水平,并与对照组进行比较。结果:治疗前观察组CPSI和EPS中PGE2水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05～0.01),EPS中IL-10水平差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后3个月和治疗结束后1个月CPSI和EPS中PGE2水平明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),EPS中IL-10水平与治疗前相比变化不大(P>0.05),3个指标与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组EPS中的IL-10、PGE2与CPSI呈正相关(r值分别为0.563 5、0.432 9,P<0.01)。结论:ⅢB型前列腺炎患者EPS中IL-10和PGE2水平升高,其慢性盆痛症状严重程度与EPS中IL-10、PGE2水平呈正比。生物反馈电刺激治疗可能通过降低PGE2水平以改善ⅢB型前列腺炎患者的临床症状。

清浊祛毒丸配合前列安栓治疗Ⅲb型前列腺炎的随机对照临床试验

目的观察清浊祛毒丸配合前列安栓治疗Ⅲb型前列腺炎的临床疗效。方法120例Ⅲb型前列腺炎(湿热瘀滞证)患者根据区组随机化方法分为G1、G2、G3组,分别给予清浊祛毒丸加前列安栓、前列安栓、可多华治疗。在试验起始及结束时分别采用慢性前列腺炎症状评分(NIH-CP-SI)对其进行评分。结果试验前三组之间各项指标比较无显著性差异(P>0.05)。试验结束后,三组NIH-CPSI总分和各方面评分均有所降低,组内比较有显著性差异(P<0.05)。三组NIH-CPSI总分及各方面评分组间比较有显著性差异(P<0.05)。结论清浊祛毒丸配合前列安栓能有效降低NIH-CPSI总分和各项评分,显著减轻Ⅲb型前列腺炎患者的主观症状。

复方玄驹胶囊联合前列舒通胶囊治疗ⅢB型前列腺炎的疗效评价

目的:评价复方玄驹胶囊联合前列舒通胶囊治疗ⅢB型前列腺炎患者的疗效和安全性。方法:100例ⅢB型前列腺炎患者分为观察组和对照组:50例为观察组,采用复方玄驹胶囊联合前列舒通胶囊治疗;50例为对照组,口服前列舒通胶囊治疗。结果:6周后随访时,观察组失访6例,对照组失访4例。两组患者治疗前入组时,一般情况比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。观察组总有效率为86.36%(38/44),高于对照组总有效率65.22%(30/46),差异具有统计学意义(P<0.01)。治疗6周后,观察组患者NIH-CPSI评分改善明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。治疗期间两组患者不良反应均轻微,无因此停药病例。结论:复方玄驹胶囊联合前列舒通胶囊治疗ⅢB型前列腺炎患者疗效可靠,副作用小,值得临床推广应用。

热淋清颗粒联合盐酸坦洛新治疗ⅢB型前列腺炎的临床观察

目的:观察热淋清颗粒联合盐酸坦洛新的治疗对ⅢB型前列腺炎相关症状的改善情况。方法:选择符合NIH诊断标准的ⅢB型前列腺炎患者45例,口服热淋清颗粒2袋/次,3次/天,盐酸坦洛新0.2mg次/,1次/天,并辅以一般治疗6周。观察相关临床症状的改善情况,以NIH-CPSI评分为指标,治疗前后进行疗效比较。结果:NIH-CPSI总评分治疗前后分别为(26.5±2.1)分和(11.0±1.4)分(P<0.01);疼痛或不适评分治疗前后分别为(14.4±1.5)分和(7.1±1.1)分(P<0.05);排尿症状评分治疗前后分别为(5.2±1.0)分和(1.0±0.8)分(P<0.05);生活质量评分治疗前后分别为(7.3±1.1)分和(2.7±0.7)分(P<0.01)。症状好转17例,明显改善16例,症状消失10例,无效2例。结论:热淋清颗粒联合盐酸坦洛新治疗ⅢB型前列腺炎疗效较好。

加味虎杖散治疗ⅢB型前列腺炎临床观察

目的探讨加味虎杖散治疗ⅢB型前列腺炎的临床疗效。方法将128例患者随机分为两组,治疗组68例予加味虎杖散治疗,对照组60例予坦索罗辛缓释胶囊治疗,观察1个月。结果治疗组总有效率和总显效率分别为88.2%和58.8%,对照组分别为60.0%和28.3%,治疗组疗效优于对照组(P<0.01);治疗组在缓解疼痛、提高生活质量、降低NIH-CPSI总评分方面均优于对照组(P<0.01)。结论加味虎杖散治疗ⅢB型前列腺炎有良效。