磁振磁电疗法治疗Ⅲ型慢性前列腺炎、慢性骨盆疼痛综合征临床疗效研究

探讨磁振磁电疗法治疗Ⅲ型慢性前列腺炎、慢性骨盆疼痛综合征临床疗效。研究方法:选择我院门诊2021年1月-2021年12月120例患者随机分组为对照组和观察组,每组各60例,对照组仅服用单独服用α-受体阻滞剂(即盐酸坦索罗辛缓释胶囊,0.2mg睡前服用),而观察组单独使用磁振磁电治疗仪治疗,每天1次,两组治疗周期相同,总共14天1个疗程,一个疗程治疗完成后,比较两组的总有效率、NHI-CPSI(美国国立研究院慢性前列腺炎症状指数)评分,来评估两组的近期疗效。结果:治疗后观察组和对照组总有效率比较,差异有显著性(p<0.05);治疗后比较观察组和对照组间NHI-CPSI评分,差异有显著性(p<0.05)。结论:磁振磁电治疗仪能显著缓解Ⅲ型慢性前列腺炎、慢性骨盆疼痛综合征症状,疗效较单独使用α-受体阻滞剂好,值得临床大力推广。

浅谈Ⅲ型慢性前列腺炎综合征治疗100例报告

根据1998年国际前列腺炎合作网络(IPCN)批准的美国国立卫生研究院(NIH)1995年提出的前列腺炎的分类系统[1,2].本文所讨论的Ⅲ型慢性前列腺炎综合征(即以往所称谓的慢性非细菌性前列腺炎),其全称为"慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(CP/CPPS)".

生物反馈电刺激盆底肌肉训练治疗ⅢB型慢性前列腺炎的有效性探讨

目的探究ⅢB型慢性前列腺炎患者给予生物反馈电刺激盆底肌肉训练治疗的有效性。方法在内蒙古自治区人民医院泌尿外科选取48例ⅢB型慢性前列腺炎患者为研究对象,病例选取时间为2018年9月至2019年9月。所有患者均实行生物反馈电刺激盆底肌肉训练治疗,对患者治疗前后的慢性前列腺炎症状评分及慢性前列腺炎相关的性功能障碍评分与生活质量评分等指标。结果48例患者治疗后的排尿症状评分与疼痛症状评分均明显低于治疗前的排尿症状评分与疼痛症状评分,前后数据差异存在统计学意义(P<0.05)。48例患者治疗后的最大尿频率明显优于治疗前的最大尿频率,前后数据差异存在统计学意义(P<0.05)。48例患者治疗前后的慢性前列腺炎相关的性功能障碍评分与生活质量评分相比,治疗60d后的评分均明显优于治疗前的评分,前后数据差异存在统计学意义(P<0.05)。结论ⅢB型慢性前列腺炎患者经生物反馈电刺激盆底肌肉训练治疗的有效性非常显著。患者的临床症状及性功能、生活质量均有显著改善,临床价值显著。

夏荔芪胶囊联合塞来昔布胶囊治疗慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征的临床研究

目的:观察夏荔芪胶囊联合塞来昔布胶囊治疗慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征(CP/CPPS)的临床疗效。方法:收集2019年1月-2019年12月符合标准的ⅢB型CP/CPPS患者200例为研究对象,按随机数字表法分为2组,对照组100例给予塞来昔布胶囊治疗,治疗组100例给予夏荔芪胶囊联合塞来昔布胶囊治疗,疗程4 w。比较两组治疗前后美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)评分;评估两组疗效。结果:两组治疗后的疼痛症状评分、排尿症状评分、生活质量评分均较治疗前明显改善(P<0.01);治疗后治疗组的疼痛症状评分、排尿症状评分、生活质量评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组临床总有效率为86.00%,明显高于对照组的64.00%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:夏荔芪胶囊联合塞来昔布胶囊治疗CP/CPPS,能显著缓解患者的临床症状,安全性较高,具有较大的临床推广价值。

体外冲击波治疗难治性ⅢB型慢性前列腺炎疗效观察

前列腺炎是指前列腺在病原体或／和某些非感染因素作用下，导致患者出现以骨盆区域疼痛或不适、排尿异常等症状为特征的一组疾病。该病为青壮年男性常见病和多发病，尽管其治疗方案较多，但该疾病病因较为复杂，因此疗效多不确切，而且易复发。我院对难治性ⅢB型慢性前列腺炎患者采用体外冲击波（ESWT）进行治疗，效果较为满意，现作一回顾性分析，报道如下。

真空负压装置联合萆菟汤药浴治疗Ⅲ型前列腺炎合并勃起功能障碍的疗效观察

目的探讨真空负压装置(VED)联合萆菟汤药浴治疗Ⅲ型前列腺炎合并勃起功能障碍(ED)患者的临床疗效,以及前列腺小体外泄蛋白(PSEP)对于Ⅲ型前列腺炎的临床价值。方法选取2021年3月至9月黑龙江省中医药科学院男科门诊收治的80例Ⅲ型前列腺炎合并ED患者作为研究对象。采用随机数字表法分为观察组(n=40)和对照组(n=40)。两组均使用VED配合服用前列舒通胶囊治疗,观察组VED内注入萆菟汤药浴液,对照组VED注入生理盐水,治疗周期均为4周。严格记录治疗前后的美国国立卫生研究院慢性前列炎症状指数(NIH-CPSI)、国际勃起功能指数-5(IIEF-5)和尿液PSEP水平。结果与治疗前比较,两组治疗后的NIH-CPSI评分、IIEF-5评分、PSEP水平均有所改善,且观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);NIH-CPSI评分与PSEP水平呈中度正相关(P<0.001,R=0.539)。结论VED联合萆菟汤药浴治疗Ⅲ型前列腺炎合并ED的疗效优于单独使用VED,患者症状得以改善,勃起功能亦有所提高。PSEP水平对于Ⅲ型前列腺炎的诊断及病情严重程度的评估具有一定参考价值。

益肾通督泻浊法治疗Ⅲ型慢性前列腺炎临床疗效观察

【目的】观察运用益肾通督泻浊法治疗Ⅲ型慢性前列腺炎(亦称为慢性盆腔疼痛综合征,CP/CPPS)的临床疗效。【方法】将100例脾肾亏虚型CP/CPPS患者随机分为观察组和对照组,每组各50例。对照组给予盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗,观察组在对照组的基础上给予口服基于益肾通督泻浊法组方的前列益肾方(由熟地黄、山茱萸、山药、菟丝子、巴戟天等中药组成)治疗,疗程为4周。观察2组患者治疗前后美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)评分、中医证候评分及尿流动力学指标的变化情况,并在治疗结束后对2组患者的临床疗效进行评估。【结果】(1)治疗4周后,观察组和对照组的总有效率分别为88.0%(44/50)和72.0%(36/50),组间比较,观察组的总体疗效(Mann-Whitney U秩和检验)和总有效率(卡方检验)均明显优于对照组(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的NIH-CPSI评分均较治疗前明显降低(P<0.01),且观察组对NIH-CPSI评分的降低作用明显优于对照组(P<0.01)。(3)治疗后,2组患者的尿路症状、疼痛症状、性功能障碍、全身症状等中医证候评分及总评分均较治疗前明显降低(P<0.01),且观察组对尿路症状、疼痛症状、全身症状评分及总评分的降低作用均明显优于对照组(P<0.05)。(4)治疗后,2组患者的尿流动力学指标最大尿流率(MFR)和平均尿流率(AFR)均较治疗前改善(P<0.01),且观察组对尿流动力学指标MFR、AFR的改善作用均明显优于对照组(P<0.05)。【结论】运用益肾通督泻浊法治疗CP/CPPS疗效显著,可有效改善患者下尿路症状、疼痛症状以及尿流率。

Α-受体阻滞剂加生物反馈疗法治疗ⅢB型慢性前列腺炎／慢性盆底疼痛综合征(附42例报告)

目的探讨Α-受体阻滞剂加生物反馈疗法联合治疗Ⅲ B型慢性前列腺炎,慢性盆底疼痛综合征(CP／ CPPS)的疗效。方法对42例符合NIH诊断标准的患者,采用Α-受体阻滞剂加生物反馈疗法联合治疗,总疗程为60D,分别在治疗结束后7D和30D进行复诊和电话随访,评价治疗前后慢性前列腺炎疼痛症状评分(PS)、排尿症状评分(USS)、生活质量评分(QLS)、尿流率(FC)变化等指标。结果治疗前患者疼痛症状评分(PS) 为17．0±1．7。USS为7．0±1．5。QLS为8．0±1．4。治疗结束时PS为7．0+2．1。USS为3．0±1．3。QLS为4．0±1．5。治疗前后相比均有显著差异(P<0．05)。随访1月时PS为9．0±1．7。USS为4．0±1．2。QLS 5．0±1.3。治疗前最大尿流率(MFR)为18．5±3．8,平均尿流率(AFR)为10．4±2．3。治疗后MFR为22．2±4．0,AFR为12．8±2．5。结论Α-受体阻滞剂加生物反馈疗法对ⅢB型慢性前列腺炎具有缓解疼痛症状、改善排尿、提高生活质量的作用,对尿流率下降的患者,可明显增加尿流率指标。

盐酸坦洛新联合前列安栓治疗Ⅲ型前列腺炎的临床疗效观察

前列腺炎是中青年男性的常见病和难治病,有资料显示约50%的男性在一生中的某个时期会受到前列腺炎的影响[1],严重影响了男性心理及生理健康。因此,受到广大男性患者和整个社会的高度关注。前列腺炎是以慢性盆腔疼痛及排尿异常为主,或伴有性功能障碍、精神神经症状的一类综合征。Ⅲ型前列腺炎包括：慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征（CP/CPPS）,是前列腺炎中最常见的类型,约占慢性前列腺炎的90%以上[2]。本院自2008年6月至2010年1月选择Ⅲ型前列腺炎患者进行了随机对照研究,报告如下。

α_1受体阻滞剂特拉唑嗪治疗Ⅲ型前列腺炎

前列腺炎是男性常见病、多发病,发病率高达50%。1995年NIH提出了前列腺炎的新分类方法,将其分为4种类型,其中Ⅲ型即为慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征(CP/CPPS)。Ⅲ型前列腺炎是前列腺炎中最常见的类型,约占慢性前列腺炎的90%,其症状复杂多样且无特异性,病因学十分复杂,因此常常久治不愈,严重困扰男性生活质量。目前,国内外前列腺炎诊治指南均推荐α1受体阻滞剂作为治疗Ⅲ型前列腺炎的基本药物。近年来,特拉唑嗪作为一种长效选择性α1受体阻滞剂,如高特灵,在治疗Ⅲ型前列腺炎方面取得了良好效果,本文就此做一综述。

复方玄驹胶囊治疗Ⅲ型前列腺炎疗效观察

目的:观察复方玄驹胶囊治疗Ⅲ型前列腺炎的临床疗效。方法:选择符合美国国家卫生研究院(NIH)分类标准,诊断为Ⅲ型前列腺炎的患者242例,随机分为2组对照研究。治疗组121例,应用复方玄驹胶囊治疗,每天3次,每次3粒;辅以盐酸坦索罗辛缓释片,0.2 mg,每天1次。对照组121例,按常规方法治疗,以喹诺酮类抗生素为主,辅以盐酸坦索罗辛缓释片,以及解痉镇痛和镇静催眠剂。分别治疗6周。疗效观察采用NIH-CPSI评分,及相关合并症治疗改善程度情况。结果:242例全部进入评估。6周后治疗组总有效人数为94例,占77.69%(94/121),合并症治疗总有效人数78例,占71.56%(78/109)。对照组总有效人数57例,占47.10%(57/121)。合并症治疗总有效人数34例,占31.78%(34/107),NIH-CPSI评分及相关合并症治疗对比,前者疗效明显优于后者,(P<0.05)。结论:复方玄驹胶囊对Ⅲ型前列腺炎有较好疗效。

臭氧水膀胱灌注治疗慢性骨盆疼痛综合征的临床评价

目的评价臭氧化生理盐水膀胱腔内灌注治疗慢性骨盆疼痛综合征的临床价值。方法 80例膀Ⅲ型前列腺炎患者,征得患者书面同意后,随机分为两组。对照组给予口服坦索罗辛缓释胶囊及生物反馈治疗,臭氧治疗组在口服坦索罗辛缓释胶囊及生物反馈治疗作为基础治疗,同时行臭氧化生理盐水膀胱腔内灌注治疗。在治疗前、治疗后分别评估患者NIH-CPPS评分,检测患者血浆P物质和IL-6的变化情况,评估患者的不良反应。结果臭氧治疗组NIH-CPSI评分、疼痛评分和排尿症状评分改善优于对照组(P<0.05)。两组患者在治疗前P物质和IL-6差异不明显(P>0.05),治疗后均下降,臭氧治疗组下降水平优于对照组(P<0.05)。未见明显不良反应。结论臭氧化生理盐水膀胱腔内灌注治疗慢性骨盆疼痛综合征有效,不良反应少,治疗能降低患者血清P物质和IL-6的水平。

槲皮素对Ⅲ型慢性前列腺炎/骨盆疼痛综合征模型大鼠作用及其机制研究

目的:探究槲皮素对Ⅲ型慢性前列腺炎/骨盆疼痛综合征模型大鼠作用及机制。方法:将大鼠随机分为对照组、模型组、槲皮素低剂量组(100mg/kg)和槲皮素高剂量组(200mg/kg),复制Ⅲ型慢性前列腺炎/骨盆疼痛综合征模型。病理检查前列腺,测定机械性痛阈,Western blotting检测前列腺中p38和环氧合酶-2(COX-2)水平,ELISA检测血清中核转录因子-κB(NF-κB)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果:槲皮素低剂量组较模型组前列腺组织病理有所改善但不显著,槲皮素高剂量组较模型组前列腺组织病理有显著改善。槲皮素低剂量组的机械痛阈值高于模型组,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05),槲皮素高剂量组的机械痛阈值显著性高于模型组(P<0.05);槲皮素低剂量组血清中NF-κB和TNF-α水平、前列腺组织中p38和COX-2水平低于模型组,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05),槲皮素高剂量组的血清中NF-κB和TNF-α、前列腺组织中p38和COX-2水平显著低于模型组(P<0.05)。结论:槲皮素对Ⅲ型慢性前列腺炎/骨盆疼痛综合征模型大鼠的前列腺病理和痛觉敏感性均有改善作用,其作用机制可能为降低多种炎性因子的表达,抑制炎症反应和痛觉敏感性。

低能量体外冲击波治疗ⅢB型慢性前列腺炎的临床疗效观察

目的探讨低能量体外冲击波在ⅢB型慢性前列腺炎患者中的临床治疗效果。方法选择2017年2月～2018年10月我院收治的ⅢB型慢性前列腺炎患者45例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组15例和观察组30例。对照组给予盐酸坦洛新缓释片口服治疗,观察组采用低能量体外冲击波治疗,比较两组国际前列腺症状评分及VAS疼痛评分。结果观察组治疗后疼痛症状(2.36±1.23)分、排尿症状(1.36±1.24)分、生活质量(3.08±1.21)分、总分(7.03±1.85)分及VAS评分(2.67±1.12)分,均低于对照组疼痛症状(4.26±1.89)分、排尿症状(2.35±1.70)分、生活质量(4.35±1.76)分、总分(11.01±4.63)分及VAS评分(3.92±1.01)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论低能量体外冲击波能改善ⅢB型慢性前列腺炎患者症状,有助于减轻患者疼痛,能为ⅢB型慢性前列腺炎治疗提供方法。

穴位埋线治疗湿热瘀阻型慢性盆腔疼痛综合征疗效观察

目的:比较穴位埋线与西药治疗湿热瘀阻型慢性盆腔疼痛综合征的疗效差异。方法:将70例患者按4∶3比例随机分为埋线组(40例)、西药组(30例)。埋线组予穴位埋线法治疗,穴取三阴交、曲骨、会阴、足三里、中极、肾俞,2周埋线1次,4周为一疗程,治疗2个疗程。西药组给予口服盐酸坦索罗辛胶囊0.2mg,每天1次;吲哚美辛缓释片75mg,每天1次。比较两组患者治疗前后中医症候评分、美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)总评分及疼痛评分、前列腺液中卵磷脂小体个数、焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分等指标的变化,并评定两组疗效。结果:①埋线组总有效率为91.9%(34/37),西药组为86.2%(25/29),埋线组疗效优于西药组(P<0.05)。②治疗后两组中医症候积分均显著降低(均P<0.01),且埋线组优于西药组(6.42±2.81vs 10.99±3.11,P<0.01)。③治疗后两组卵磷脂小体均明显增加(均P<0.01),且埋线组优于西药组(33.56±5.88vs 29.78±7.06,P<0.05)。④治疗后两组NIH-CPSI总评分及疼痛、SAS及SDS评分均明显改善(均P<0.01),且埋线组均优于西药组(P<0.01,P<0.05)。结论:穴位埋线治疗湿热瘀阻型慢性盆腔疼痛综合征疗效优于常规西药治疗,能够明显缓解患者临床症状,改善患者焦虑抑郁状态,增加卵磷脂小体数目。