国产与进口吉西他滨治疗Ⅲ b~Ⅳ期肺鳞状细胞癌的成本-效果比较

目的:比较国产与进口吉西他滨治疗Ⅲb~Ⅳ期肺鳞状细胞癌的成本-效果(C/E)。方法:回顾性分析2017年4月至2019年3月河南省肿瘤医院收治的129例Ⅲb~Ⅳ期肺鳞状细胞癌患者的临床资料,将其中采用国产吉西他滨联合顺铂治疗的66例列为国产组,采用进口吉西他滨联合顺铂治疗的63例列为进口组。比较两组总有效率、疾病控制率、毒副反应发生率、1年生存率,同时统计比较其治疗成本,实施C/E分析。结果:两组总有效率、疾病控制率、毒副反应发生率、1年生存率比较均差异无统计学意义(P>0.05);国产组化疗药费低于进口组,差异有统计学意义(P<0.05),两组辅助药费、临床检查费、护理费比较差异无统计学意义(P>0.05);国产组C/E为105.3,明显低于进口组135.6,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:国产吉西他滨可达到与进口吉西他滨相同的治疗效果,且具有明显药物经济学优势,是安全、有效、经济的化疗药物,临床应用价值较高。

氩氦冷冻消融联合全身化疗治疗ⅢB/Ⅳ期肺鳞状细胞癌的疗效分析

目的探讨氩氦冷冻消融联合全身化疗治疗晚期肺鳞状细胞癌的疗效及安全性。方法选取2014年1月至2017年1月就诊的77例ⅢB/Ⅳ期肺鳞状细胞癌患者,按治疗方案不同分为对照组和联合治疗组。对照组43例,单纯给与全身静脉化疗;联合治疗组34例,给予肺冷冻消融治疗和全身静脉化疗。比较两组治疗客观缓解率,疾病控制率,疾病无进展时间(PFS),总生存时间(OS),不良反应发生率及生活质量变化情况。结果联合治疗组客观缓解率(ORR)64.7%,疾病控制率(DCR)85.3%,较对照组客观缓解率41.9%,疾病控制率67.4%明显未高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组患者中位PFS 10个月(95%CI:8.69～11.31个月),中位OS 20个月(95%CI:17.79～22.20个月),对照组患者中位PFS 7个月(95%CI:6.07～7.92个月),中位OS 15个月(95%CI:13.62～16.38个月),两组比较差异有统计学意义。两组化疗后不良反应发生情况无显著差异(P>0.05),可见冷冻消融治疗不增加化疗不良反应发生率,但能明显提高患者生活质量(P<0.05)。结论与单纯静脉化疗相比,氩氦冷冻消融联合全身静脉化疗治疗晚期肺鳞癌患者疗效显著,在不增加化疗不良反应发生率基础上,能显著改善患者生活质量,明显延长患者PFS和OS。

信迪利单抗联合白蛋白结合型紫杉醇和铂类对Ⅲ B~Ⅳ期肺鳞状细胞癌的疗效及对肿瘤标志物的影响

目的 探究信迪利单抗联合紫杉醇(白蛋白结合型)、铂类化疗对ⅢB~Ⅳ期肺鳞状细胞癌(LSCC)的临床疗效及其对肿瘤标志物的影响。方法 回顾性分析2021年6月至2023年3月乐山市人民医院收治的87例ⅢB~Ⅳ期LSCC患者的临床资料,根据用药方案不同分为对照组(39例)和观察组(48例),对照组采用紫杉醇(白蛋白结合型)、铂类化疗,观察组在对照组的基础上联合信迪利单抗治疗。对比两组患者治疗12周后的临床疗效、肿瘤标志物、不良反应及生存情况。结果 治疗12周后,观察组的客观缓解率和疾病控制率分别为41.67%和81.25%,高于对照组(20.51%和61.54%),差异具有统计学意义(χ^(2)=4.412,4.185,均P<0.05);观察组癌胚抗原、血清细胞角蛋白19片段21-1、鳞状上皮细胞癌抗原水平[分别为(5.78±1.51) ng·m L^(-1)、(4.34±1.21) ng·m L^(-1)、(16.78±3.45) ng·m L^(-1)]低于对照组[分别为(8.45±1.87) ng·m L^(-1)、(6.02±2.02) ng·m L^(-1)、(25.48±4.31) ng·m L^(-1)],差异具有统计学意义(均P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的中位无进展生存期(PFS)、中位总生存期(OS)分别为14.09个月和17.59个月,长于对照组(10.82个月和12.88个月),差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论 信迪利单抗联合紫杉醇(白蛋白结合型)、铂类化疗对ⅢB~Ⅳ期LSCC的疗效较好,可以改善肿瘤标志物的表达,安全性可控。

喉鳞状细胞癌中Skp2、PTEN及p27蛋白的表达及其意义

目的探讨Skp2、PTEN及p27蛋白表达与喉鳞状细胞癌(LSCC)发生、发展的关系。方法采用免疫组化SABC法检测65例LSCC组织中Skp2、PTEN及p27蛋白的表达情况。结果Skp2、PTEN及p27蛋白在LSCC组织中总的阳性表达率分别为60.0%,49.2%和41.5%,Skp2过表达与LSCC的临床分期及淋巴结转移正相关(P均<0.05),低分化、伴颈部淋巴结转移及Ⅲ～Ⅳ期LSCC组织中PTEN阳性率明显降低(P均<0.05),p27在颈部淋巴结转移组中阳性率显著降低(P<0.05)。结论联合检测Skp2、PTEN及p27的表达有助于综合评估LSCC的生物学行为。

同步放化疗在局部晚期头颈部鳞状细胞癌器官功能保留中的应用

初治头颈部鳞状细胞癌（SCCHN）中约2／3为Ⅲ～Ⅳ期病变^[1]，对于可手术切除的局部晚期病变传统治疗手段是手术加术后放疗，但手术切除也会对相当多患者造成明显发音、吞咽、换气等功能障碍^[2-3]，同步放化疗的应用为这部分患者提供了一个有效的器官功能保留方法。而对于不可手术切除的局部晚期病灶而言，同步放化疗较传统单纯放疗显著改善了局部区域控制率和生存率。