新辅助化疗在ⅢC~Ⅳ 期卵巢癌治疗中的临床疗效评估

目的:评价新辅助化疗(NACT)在ⅢC~Ⅳ期卵巢癌患者治疗中的临床疗效并进行生存分析。方法:对2013~2018年诊断和治疗的ⅢC~Ⅳ期卵巢癌患者进行回顾性研究,筛选标准遵循FIGO分期。满足研究条件的卵巢癌患者240例,NACT组患者58例先接受NACT治疗再行间歇性肿瘤细胞减灭术(IDS),术后完成余下化疗;初始肿瘤细胞减灭术(PDS)组患者182例接受PDS治疗,术后行辅助化疗。对比分析两组临床资料。结果:两组患者最大原发肿瘤直径、残病灶大小差异均有统计学意义(P<0.05)。NACT组恶性胸水发生率(24.14%)高于PDS组(12.64%),NACT组血清CA125水平高于PDS组(P<0.05)。PDS组患者术后心血管并发症的发生率(12.64%)高于NACT组(3.45%)(P<0.05)。NATC组患者术中出血量及输血率均低于PDS组(P<0.05)。NACT组患者术中需扩大手术范围率(如上腹部手术及肠切除术)低于PDS组(P<0.05)。NACT组患者手术时间以及住院时间少于PDS组(P<0.05)。PDS组的无进展生存期(PFS)优于NACT组(P<0.05),而NACT组的总生存期(OS)优于PDS组(P<0.05)。NACT R0组的PFS优于PDS R0和R1组(P<0.05);NACT R0组的OS短于PDS R0组(P<0.05),而NACT R0组的OS长于PDS R1组(P<0.05)。结论:NACT可提高ⅢC~Ⅳ期卵巢癌手术的缩瘤满意度,降低术后并发症的发生率。与接受PDS的患者相比,NACT延长了患者的PFS,而与接受PDS未完全清除的患者相比,接受NACT的患者OS能够有所延长。