完全腹腔镜下Ⅲa型肝门部胆管癌根治术

手术主要分为三大部分,分别是腹腔镜下肝十二指肠韧带淋巴结清扫术,腹腔镜下右半肝切除术,腹腔镜下胆肠吻合术。患者麻醉后取仰卧位,“提拉法”建立气腹,五孔法置入Trocar及操作器械。首先,解剖并骨骼化清扫肝十二指肠韧带,显露各血管及胆管分支,于十二指肠上缘切断胆总管,同时切除胆囊。其次,充分游离右半肝,解剖游离左肝管后在距肿瘤上方1 cm处并将其切断,离断门静脉右支,沿半肝缺血线切除右半肝及尾状叶右侧部。最后,将空肠切断后上提与左肝管行胆肠吻合及空肠间侧侧吻合,延长切口,取物袋取出标本。