厄洛替尼联合奈达铂、培美曲塞治疗ⅢB、Ⅳ期非小细胞肺癌的临床效果

目的观察厄洛替尼联合奈达铂、培美曲塞治疗ⅢB、Ⅳ期非小细胞肺癌的临床效果。方法选取2017年1月-2019年1月长沙市第三医院收治的ⅢB、Ⅳ期非小细胞肺癌患者98例,采用随机数字表法分为观察组与对照组各49例。观察组采用厄洛替尼联合奈达铂、培美曲塞治疗,对照组采用顺铂联合培美曲塞治疗。比较2组患者1年生存率、中位生存时间、无进展生存时间、治疗前后自身症状评分及不良反应。结果观察组患者1年生存率高于对照组(P<0.05),中位生存时间、无进展生存时间均长于对照组(P<0.01);治疗后,2组患者自身症状评分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01);观察组患者不良反应总发生率为2.04%,低于对照组的18.37%(χ^(2)=7.127,P=0.008)。结论厄洛替尼联合奈达铂、培美曲塞治疗ⅢB、Ⅳ期非小细胞肺癌效果较好,可延长生存期,提高生存率,安全性较高,可推广使用。

中药联合免疫检查点抑制剂治疗Ⅲ-Ⅳ期非小细胞肺癌的安全性观察

【目的】分析中药联合免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)治疗Ⅲ-Ⅳ期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的安全性,探讨ICIs治疗Ⅲ-Ⅳ期NSCLC发生免疫相关不良事件(immune-related adverse events,irAEs)的影响因素。【方法】回顾性分析2019年9月1日至2022年8月31日在广东省中医院大学城医院肿瘤科确诊为Ⅲ-Ⅳ期NSCLC并接受中药联合ICIs治疗的住院患者的中医证型分布、相关用药信息以及irAEs发生情况等,并进行不良反应级别及可能的影响因素分析。【结果】(1)90例NSCLC患者共涉及ICIs单药、ICIs联合化疗、ICIs联合抗血管生成药物、ICIs联合化疗及抗血管生成药物4种治疗方案,其中以ICIs联合化疗及抗血管生成药物的治疗例数最多(52例,49.1%);共使用8种不同的ICIs药物,其中以替雷利珠单抗占比最高(43例,40.6%)。(2)将所有患者分为气虚痰瘀证、痰瘀阻络证、气阴两虚证、气血亏虚证、痰热蕴结证5种证型,其中以气虚痰瘀证为最多(80例,88.9%)。(3)irAEs总体发生率为38.9%(35/90),其中发生G3及以上irAEs的患者仅占5.6%(5/90)。初次发生irAEs的免疫治疗疗程主要集中在1~3程(17例,48.6%)。ICIs单药治疗的患者出现G3及以上irAEs发生率高于联合治疗(33.3%vs 3.6%)。(4)美国东部肿瘤协作组的功能状态(performence status,PS)评分为0~1分(OR=8.218,95%CI:1.607-42.023,P=0.011)和有肾上腺转移(OR=4.497,95%CI:1.237-16.354,P=0.022)是ICIs治疗Ⅲ-Ⅳ期NSCLC发生irAEs的独立危险因素(均P<0.05)。【结论】中药有降低ICIs治疗Ⅲ-Ⅳ期NSCLC不良反应的潜在可能;PS评分为0~1分和有肾上腺转移可能是ICIs治疗Ⅲ-Ⅳ期NSCLC发生irAEs的独立危险因素。

Ⅳ期非小细胞肺癌患者营养风险及营养相关血液学指标分析

目的:探讨Ⅳ期非小细胞肺癌患者营养风险发生情况及营养相关血液学指标的变化,并通过指标分析为营养支持提供一定的依据。方法:采用回顾性研究方法,收集安徽医科大学第二附属医院肿瘤科2020年1月—2023年1月收治的92例首次确诊Ⅳ期非小细胞肺癌患者的临床资料,包括年龄、性别、体重指数(BMI)、营养风险筛查2002(NRS 2002)评分、血液学指标。根据年龄将患者分为老年组(66~89岁)和中青年组(18~65岁),并分析两组营养不足发生情况和血液学指标异常情况。结果:92例Ⅳ期非小细胞肺癌患者营养风险发生率为22.83%,66~89岁患者营养风险发生率明显高于18~65岁患者,差异有统计学意义(χ^(2)=8.573,P=0.003)。Ⅳ期非小细胞肺癌患者营养不足发生率为13.04%(12/92),老年组营养不足发生率(21.57%)显著高于中青年组(2.44%),差异有统计学意义(P=0.007)。Ⅳ期非小细胞肺癌患者血液指标异常率较高,超过25%的患者存在白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、白细胞(WBC)计数、淋巴细胞绝对值(LYM)。老年组白蛋白(ALB)、钾(K)、镁(Mg)异常率均明显高于中青年组,WBC异常率低于中青年组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:Ⅳ期非小细胞肺癌患者存在较高的营养风险,其营养相关血液学指标显著异常。

慈仁胶囊治疗Ⅲ_b、Ⅳ期非小细胞肺癌近期疗效观察

目的:观察慈仁胶囊治疗Ⅲb、Ⅳ期非小细胞肺癌的近期疗效。方法:60例符合标准的Ⅲb、Ⅳ期非小细胞肺癌患者随机分为治疗组和对照组,分别服慈仁胶囊和接受NP方案[即NVB(诺维本)+DDP(顺铂)]化疗4周期。测定两组治疗前和治疗后实体瘤疗效、症状积分、免疫状况、生存质量和不良反应等指标。结果:治疗组的瘤体缓解总有效率(CR+PR)为0,对照组为26.7%,有显著性差异(P<0.05);治疗组病灶稳定率为(CR+PR+SD)为86.7%,对照组的病灶稳定率为80%,无显著性差异(P>0.05)。治疗组和对照组均可改善症状,但前者明显优于后者(P<0.01)。治疗后治疗组CD3+、CD4+和NK细胞升高,对照组的CD3+和CD4+降低。治疗后两组的体质量和体力状况评分变化均无显著性差异(P>0.05),生活质量评分均升高,但治疗组优于对照组,有显著性差异(P<0.05)。治疗组没有发生不良反应,对照组白细胞减少发生率为53.3%,恶心呕吐发生率为66.7%,肝功能损害发生率为20%,偶见脱发、神经系统损害等不良反应。结论:慈仁胶囊治疗Ⅲb、Ⅳ期非小细胞肺癌,可稳定瘤体,有效改善肺癌症状和提高生活质量,提高机体细胞免疫力,无明显不良反应。

纳武利尤单抗联合安罗替尼对Ⅲb~Ⅳ期NSCLC的疗效观察及对miR-1269、miR-204-5p表达的影响

目的探究纳武利尤单抗联合安罗替尼治疗Ⅲb~Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的效果及对微小RNA-1269(miR-1269)、miR-204-5p表达的影响。方法选取Ⅲb~Ⅳ期NSCLC患者82例,患者分配为对照组、观察组,各41例,使用随机数字表法,对照组采用安罗替尼治疗,观察组在对照组的基础上采用纳武利尤单抗治疗;比较两组患者的疗效、治疗前后肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、miR-1269、miR-204-5p表达水平和不良反应的发生率。结果观察组患者治疗后疾病控制率(87.80%,36/41)显著高于对照组(68.29%,28/41)(χ^(2)=4.556,P=0.033);与治疗前相比,治疗后观察组和对照组的CEA、CYFRA21-1、miR-1269水平显著降低,miR-204-5p水平显著升高(P<0.05);治疗后与对照组相比,观察组的CEA、CYFRA21-1、miR-1269水平显著降低,miR-204-5p水平显著升高(P<0.05);不良反应两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论纳武利尤单抗联合安罗替尼治疗Ⅲb~Ⅳ期NSCLC患者可降低患者肿瘤标志物的水平,调节miR-1269、miR-204-5p的表达,效果更好。

培美曲塞联合顺铂或卡铂一线治疗ⅢB/Ⅳ期非小细胞肺癌临床观察

目的:观察培美曲塞联合铂类一线治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及不良反应。方法:69例经病理学或细胞学确诊的ⅢB/Ⅳ期初治非小细胞肺癌患者,予以培美曲塞联合顺铂或卡铂方案全身化疗。培美曲塞:500 mg/m2,第1天静脉滴注,顺铂:75 mg/m2,第1天静脉滴注,卡铂剂量AUC=5,第1天静脉滴注,每21 d为1个周期,连用2～6个周期。进行疗效评价、不良反应分级及无进展生存期(progression-free survival,PFS)分析。结果:69例患者中非鳞癌56例,鳞癌13例,无完全缓解(CR)病例,部分缓解(PR)27例,稳定(SD)24例,进展(PD)18例,总有效率(CR+PR)为39.1%,疾病控制率(CR+PR+SD)为73.9%;非鳞癌患者有效率及疾病控制率均高于鳞癌患者(41.1%vs 30.8%和75.0%vs 69.2%),但差异无统计学意义(P>0.05);不同年龄、不同性别、ⅢB/Ⅳ期及培美曲塞联合顺铂或卡铂治疗组之间在有效率和疾病控制率方面差异无统计学意义。所有患者PFS为5.3个月,非鳞癌患者PFS优于鳞癌患者(5.4个月vs 4.5个月),但两者之间差异无显著性(P>0.05),腺癌患者PFS为5.6个月,与鳞癌患者相比差异有统计学意义(P=0.03);Cox回归多因素生存分析显示病理组织学类型对PFS有影响(P<0.05)。全组患者不良反应较轻,主要是骨髓抑制、消化道反应及乏力,多为Ⅰ～Ⅱ级。结论:培美曲塞联合联合顺铂或卡铂一线治疗晚期非小细胞肺癌不良反应轻、耐受性好,尤其对非鳞癌患者疗效可能更好。

贝伐珠单抗联合化疗对Ⅲb/Ⅳ期非鳞非小细胞肺癌患者疾病控制率及血清T细胞亚群水平的影响

目的分析贝伐珠单抗联合化疗对Ⅲb/Ⅳ期非鳞非小细胞肺癌(NSNSCLC)患者疾病控制率及血清T细胞亚群水平的影响。方法选取2015年1月~2017年2月我院收治的72例Ⅲb/Ⅳ期NSNSCLC患者,随机数字表法分为两组,各36例,对照组给予多西紫杉醇联合顺铂化疗,观察组给予贝伐珠单抗联合多西紫杉醇、顺铂治疗,比较两组治疗3个周期后客观有效率(ORR)、疾病控制率(DCR)、肿瘤标志物[细胞角蛋白19片段(CK-19)、肿瘤特异性生长因子(TSGF)、癌抗原50(CA50)、癌胚抗原(CEA)]水平、血清T细胞亚群(CD+3、CD+4、CD+8)水平、血管内皮生长因子(VEGF)信号通路[蛋白酶C(PKC)、丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)、核因子kB(NF-kB)]mRNA表达、中位总生存期(mOS)、中位无进展生存期(mPFS)、毒副反应发生情况。结果观察组ORR、DCR(58.33%、86.11%)高于对照组(27.78%、61.11%)(P<0.05);观察组治疗3个周期后CK-19、TSGF、CA50、CEA低于对照组(P<0.05);观察组治疗后CD+3、CD+4与治疗前相比无显著差异(P>0.05),但高于对照组(P<0.05);观察组治疗3个周期后PKC、MAPK、NF-kB mRNA低于对照组(P<0.05);观察组mPFS、mOS长于对照组(P<0.05);两组胃肠道反应、粒细胞降低、血小板减少、贫血、白细胞下降毒副反应发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论贝伐珠单抗联合化疗应用于Ⅲb/Ⅳ期NSNSCLC,可有效控制患者病情,延长患者mPFS、mOS,疗效显著,且能减小化疗对机体免疫功能影响,安全性较高,其机制可能与抑制PKC、MAPK、NF-kB通路有关。

吉非替尼联合GP化疗方案治疗Ⅲb~Ⅳ期非小细胞肺癌患者的效果

目的:观察吉非替尼联合GP化疗方案治疗Ⅲb~Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的效果。方法:选取94例Ⅲb~Ⅳ期NSCLC患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各47例。对照组采用GP化疗方案治疗,观察组在对照组的基础上联合吉非替尼治疗。比较两组疾病控制率、中位生存期、不良反应发生率和治疗前后血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)]水平、血清乳酸脱氢酶(LDH)水平、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)。结果:观察组疾病控制率为76.60%,明显高于对照组的53.19%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组中位生存期为11个月,长于对照组的7个月;治疗后,观察组血清CEA、CYFRA21-1、LDH水平以及NLR均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组血小板减少、白细胞减少、恶心呕吐、肝肾功能异常发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:吉非替尼联合GP化疗方案治疗Ⅲb~Ⅳ期NSCLC患者,可提高疾病控制率,延长中位生存期,以及降低血清肿瘤标志物水平、血清LDH水平和NLR,其效果优于单纯GP化疗方案治疗。

ⅢA期非小细胞肺癌患者术后不同时间接受三维适形放疗的效果比较

目的比较ⅢA期非小细胞肺癌(NSCLC)患者术后不同时间接受三维适形放疗的效果。方法收集南阳市第二人民医院2018年1月1日至2020年1月31日收治的接受手术及三维适形放疗的102例ⅢA期NSCLC患者。根据手术与放疗间隔时间(是否>42 d)将患者分为早期放疗组(48例)和晚期放疗组(54例)。比较两组患者临床疗效、肺损伤情况及生存期。结果早期放疗组客观有效率为60.42%,总有效率为79.17%;晚期放疗组客观有效率为68.52%,总有效率为83.33%;两组客观有效率和总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);早期放疗组2级肺损伤发生率为58.33%,晚期放疗组2级肺损伤发生率59.26%,差异无统计学意义(P>0.05)。早期放疗组肺损伤发生中位时间为66.25 d(95%CI:57.00~75.50),晚期放疗组肺损伤发生中位时间为89.24 d(95%CI:77.71~100.77),差异有统计学意义(χ^(2)=15.321,P<0.001);早期放疗组放疗后总生存期(OS)为30.93个月(95%CI:27.00~34.87),晚期放疗组放疗后OS为36.98个月(95%CI:33.31~40.65),差异有统计学意义(χ^(2)=4.703,P=0.032)。结论ⅢA期NSCLC患者术后三维适形放疗开始时间对患者放疗后客观有效率、总有效率及肺损伤等级基本无影响,但术后42 d后开始放疗可能会延缓肺损伤的发生时间,延长患者放疗后的生存期。

诺维本加顺铂联合治疗Ⅲ_b～Ⅳ期非小细胞肺癌效果观察

目的 :评价诺维本 +顺铂 (N P)和丝裂霉素 +长春地辛 +顺铂 (MVP)两组方案治疗 b～ 期非小细胞肺癌 (N SCL C)的临床疗效和毒副反应。方法 :应用 N P和 MVP两个联合化疗方案分别治疗 b～ 期 N SCL C 5 6例和 6 0例。结果 :N P组和 MVP组有效率分别为 5 0 .0和 33.33 ,两组比较有显著差异 (P<0 .0 5 )。主要毒副反应为白细胞减少 ,其中 ～ 度下降率 NP组为 48.2 % ,MVP组为 44 .33% (P>0 .0 5 )。结论 :研究表明 NP方案疗效优于 MVP方案 ,且耐受性好 ,是治疗晚期 NSCL

辅助化疗对ⅠB期非小细胞肺癌患者预后的影响

目的ⅠB期NSCLC患者术后是否需要行辅助化疗存在较大争议。本研究旨在探索辅助化疗对伴或不伴高危因素的ⅠB期NSCLC患者预后的影响。方法通过使用SEER*stat Version 8.4.0.1软件,我们从SEER Research Plus数据库中选择2010-2015年的NSCLC患者。根据本研究纳入排除标准,最终筛选出2018例接受手术的ⅠB期NSCLC,其中包括接受术后辅助化疗254例。采用Cox比例风险回归分析评估潜在预后风险因素。通过采用倾向评分匹配和Kaplan-Meier生存曲线评估辅助化疗对ⅠB期非小细胞肺癌患者肿瘤特异生存期(cancer-specific survival,CSS)的影响。进一步通过Kaplan-Meier生存曲线评估辅助化疗对伴或不伴高危因素的ⅠB期非小细胞肺癌患者CSS的影响。结果在接受手术的ⅠB期NSCLC患者中,未化疗组与化疗组组间的患者CSS(单因素分析:HR=0.934,95%CI:0.724~1.205,P=0.599;多因素分析:HR=0.935,95%CI:0.721~1.213,P=0.612)差异均无统计学意义。辅助化疗未明显延长伴或不伴仅单个高危因素(低分化肿瘤、脏层胸膜受累、亚肺叶切除和清扫不足10个淋巴结)以及伴2个及以上高危因素的ⅠB期NSCLC患者的CSS(P>0.05)。采用倾向性匹配法前后,未化疗组与化疗组组间接受手术的ⅠB期NSCLC患者的CSS差异无统计学意义(P>0.05)。结论辅助化疗未明显改善伴或不伴高危因素的ⅠB期NSCLC患者的肿瘤特异生存期。

吉西他滨联合顺铂治疗ⅢB/Ⅳ期非小细胞肺癌的临床研究

目的 :观察吉西他滨联合顺铂治疗ⅢB～Ⅳ期非小细胞肺癌的临床疗效、不良反应。方法 :3 8例晚期非小细胞肺癌患者使用吉西他滨 10 0 0mg/m2 静滴 ,第 1,8天 ,顺铂 70mg/m2 ,第 1天、2 1天为一疗程 ,至少治疗二个周期。结果 :全组CR 4例 ,PR 14例 ,NC 16例 ,PD 4例 ,总有效率 (CR +PR) 47 4% ,中位生存期 9 3个月 ,主要不良反应为骨髓抑制、恶心呕吐及脱发 ,但大多数轻微。结论 :吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效好 。

Ⅲ期非小细胞肺癌术前新辅助治疗现状及进展

肺癌是世界公认的发病率和死亡率最高的一种恶性肿瘤,其中非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)占80%~85%,并且初治时即被确诊为局部晚期(Ⅲ期)的患者高达30%以上。2010~2020年NCCN指南均推荐对于存在切除可能的患者,首选手术切除联合术后辅助化疗,5年生存率可提高5.4%,但临床应用多年生存率再无明显突破。新辅助治疗的应用为延长患者生存增添了可能,但2015年ESMO指南更倾向于选择术后辅助治疗,而不用新辅助治疗。NCCN指南则支持对合适的患者应进行新辅助治疗,方案多以含铂双药为主。同时随着目前靶向治疗和免疫治疗的进展,为新辅助治疗方案提供了更多的选择。本文就术前治疗方案的现状及研究进展作一综述。

纳武利尤单抗联合培美曲塞治疗老年Ⅲb~Ⅳ期非小细胞肺癌的效果及对患者血清TGF-β1与VEGF表达的影响

目的探讨纳武利尤单抗联合培美曲塞(Pemetrexed)治疗老年Ⅲb~Ⅳ期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的效果及对患者血清转化生长因子β1(transforming growth factorβ1,TGF-β1)与血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)表达的影响,为治疗该病提供方法。方法选取2018年9月—2019年9月于南通市肿瘤医院收治的老年Ⅲb~Ⅳ期NSCLC患者96例,随机分为观察组(n=48)与对照组(n=48)。予以对照组患者培美曲塞治疗,观察组在与对照组相同治疗的基础上,加用纳武利尤单抗治疗。观察并比较2组临床疗效、不良反应、中位生存时间及循环血内TGF-β1与VEGF表达水平。结果观察组RR和DCR均显著高于对照组(P<0.05);治疗前,2组TGF-β1与VEGF表达水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组血清TGF-β1与VEGF水平均明显低于同组治疗前(P<0.05),而观察组血清TGF-β1与VEGF水平明显低于对照组(P<0.05);观察组中位生存时间显著长于对照组(P<0.05);2组不良反应差异均无统计学意义(P>0.05)。结论纳武利尤单抗联合培美曲塞治疗老年Ⅲb~Ⅳ期NSCLC患者效果和安全性较好,可延长患者生存时间,还可下调患者血TGF-β1与VEGF表达水平,具有一定的临床应用价值。

培美曲塞与顺铂联合化疗治疗ⅢB/Ⅳ期非小细胞肺癌的疗效观察

目的观察培美曲塞与顺铂联合化疗治疗ⅢB/Ⅳ期非小细胞肺癌的临床效果。方法回顾性分析我院2012年9月到2014年11月收治的100例非小细胞肺癌患者的临床资料,随机将其分成研究组与对照组,每组各50例。对照组患者采用顺铂联合多西他赛治疗,研究组患者采用培美曲塞联合顺铂化疗治疗。比较两组的临床效果、不良反应发生率以及生存率。结果研究组治疗总有效率为92.0%,显著高于对照组的74.0%;研究组的过敏反应、骨髓抑制、消化道反应、皮肤黏膜受损等不良反应发生率均显著低于对照组;研究组6个月、1年、2年生存率均显著优于对照组;所有差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论培美曲塞与顺铂联合化疗治疗ⅢB/Ⅳ期非小细胞肺癌临床疗效较好,且毒副反应小,患者耐受性较好,建议临床推广应用。

信迪利单抗联合化疗新辅助治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效

目的评价信迪利单抗联合化疗新辅助治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的近期疗效和安全性。方法分析2021年1月~2023年7月我院26例使用信迪利单抗联合化疗新辅助治疗Ⅲ期非小细胞肺癌患者的临床资料,评估患者影像学和病理学效果并观察免疫联合化疗新辅助治疗的安全性。结果23例患者完成根治性手术治疗,手术切除率88.5%,22例R0切除,R0切除率95.7%。影像学结果客观缓解率为92.3%(完全缓解率为11.5%,部分缓解为80.8%);疾病控制率为96.1%,病理完全缓解率为26.1%,主要病理缓解率为60.9%。常见不良反应:白细胞下降(42.3%)、外周神经毒性(46.2%)、消化道不良反应(23.1%)、甲状腺功能异常(11.5%),3级以上不良反应发生率约为7.7%,未发生严重免疫相关不良反应。结论信迪利单抗联合化疗新辅助治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效显著,R0切除率高,病理缓解率高,安全性可耐受。

安罗替尼联合二线化疗对75岁以上Ⅳ期非小细胞肺癌患者肿瘤标志物水平的影响及其疗效观察

目的分析安罗替尼联合二线化疗对75岁以上Ⅳ期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者肿瘤标志物水平的影响及其疗效。方法选取2020年8月至2022年8月河北省张家口市第一医院收治的75岁以上Ⅳ期NSCLC患者62例,按照随机数字表法分为对照组与联合组,各31例。对照组接受多西他赛治疗,联合组在对照组基础上应用安罗替尼,21 d为1个周期,两组均治疗2个周期。分析治疗2个周期后临床疗效,治疗前、治疗2个周期后肿瘤增殖相关指标、肿瘤标志物、身体素质及生活质量水平,治疗期间不良反应发生情况。结果治疗2个周期后,联合组肿瘤控制率为67.74%,高于对照组的41.94%(P<0.05)。治疗2个周期后两组血清碱性成纤维细胞生长因子、可溶性细胞间黏附分子、基质金属蛋白酶9、癌胚抗原、细胞角蛋白19片段抗原、糖类抗原125降低,且联合组更低(P<0.05)。治疗2个周期后,两组卡氏功能状态评分、肺癌生存质量评价量表、恶性肿瘤患者生活质量评价量表评分升高,且联合组更高(P<0.05)。两组治疗期间不良反应发生率比较,差异无显著性(P>0.05)。结论安罗替尼治疗75岁以上Ⅳ期NSCLC患者疗效较好,可改善身体素质、提高生活质量,分析与其调节肿瘤增殖相关指标、肿瘤标志物表达有关,且安全性良好。

培美曲塞联合顺铂一线化疗在老年ⅢB/Ⅳ期非小细胞肺癌中的治疗效果

目的观察培美曲塞联合顺铂一线化疗对老年ⅢB／Ⅳ期非小细胞肺癌的治疗效果，并评价此化疗方案所产生的不良反应。方法随机抽取2009年11月～2012年11月我院呼吸内科确诊为ⅢB期和Ⅳ期非小细胞肺癌的老年患者共80例，所有患者接受的化疗方案均为培美曲塞联合顺铂一线化疗。分别统计治疗后鳞癌和非鳞癌的临床疗效和各自的无进展生存时间，对治疗后患者所发生的不良反应进行分级，评价培美曲塞联合顺铂一线化疗对于老年ⅢB／Ⅳ期非小细胞肺癌的治疗效果。结果①所有患者治疗后均未达到完全缓解，非鳞状细胞癌患者的部分缓解率和稳定率高于鳞状细胞癌患者，前者疾病进展率低于后者，但差异不具有统计学意义（P＞0．05）。②非鳞状细胞癌患者治疗的有效率和疾病控制率高于鳞状细胞癌患者，但差异无显著性（P＞0．05）。非鳞癌治疗后无进展生存时间明显长于鳞癌（P＜0．05）。③治疗后患者所发生的不良反应较少，主要表现为骨髓抑制和胃肠道反应，经及时对症治疗后均不影响化疗方案的进一步实施。结论培美曲塞联合顺铂一线化疗治疗老年ⅢB／Ⅳ期非小细胞肺癌临床疗效较好，所发生的不良反应较少，尤其是针对非鳞状细胞癌效果更佳，建议临床推广应用。

洛铂、多西他赛和艾迪注射液联合用药对72例ⅢB期非小细胞肺癌的综合疗效分析

目的:考察由斑蝥、人参、刺五加、黄芪组成的艾迪注射液与洛铂、多西他赛化疗联合运用对72例ⅢB期非小细胞肺癌的疗效。方法:收集2010年10月至2011年5月在我院收治的ⅢB期非小细胞肺癌患者134例,随机分为化疗组63例和艾迪联合组72例。结果:化疗组完全缓解2例,部分缓解24例,稳定5例,进展32例,总有效26例;艾迪联合组完全缓解6例,部分缓解36例,稳定8例、进展22例,总有效42例,艾迪联合组总有效例数显著高于对照组(P<0.05);两组别化疗后主要的不良反应为骨髓抑制,化疗组与艾迪联合组外周血白细胞降低例、血小板下降例及恶心、呕吐的Ⅱ度及以上发生例有显著性差异(P<0.05);血红蛋白降低,肝功能降低的Ⅱ度及以上的发生例无显著性差异(P>0.05)。两组别间化疗顺应性有显著性差异(P<0.05);化疗组1、2、3年生存例(率)分别为43(68.3%)、29(67.4%)和10例(34.5%),艾迪联合组1、2、3年生存例(率)分别为60(83.3%)、45(75.0%)和29例(64.4%),与化疗组比较,艾迪联合组1、3年生存率显著升高(P<0.05)。结论:艾迪注射液联用洛铂与多西他赛化疗可有效提高治疗总有效率、减少毒性反应、提高化疗顺应性和提高远期生存率。