新生儿羊水Ⅲ度胎粪污染的危险因素及对新生儿结局的影响

目的分析新生儿羊水Ⅲ度胎粪污染的危险因素及对新生儿结局的影响。方法选取2022年1月至2023年7月于菏泽市妇幼保健院出生的154例新生儿为研究对象,根据羊水Ⅲ度胎粪污染情况分为污染组与未污染组,分析新生儿羊水Ⅲ度胎粪污染的危险因素,并比较两组新生儿结局。结果羊水Ⅲ度胎粪污染的新生儿有27例(17.53%);污染组脐带异常、合并妊娠期并发症、羊水过少、产前发热占比高于未污染组(P<0.05);logistic多因素回归分析显示,脐带异常、合并妊娠期并发症、羊水过少、产前发热是新生儿羊水Ⅲ度胎粪污染的独立危险因素(P<0.05);污染组新生儿不良结局总发生率为25.93%(7/27),高于未污染组的7.87%(10/127)(P<0.05)。结论新生儿羊水Ⅲ度胎粪污染与脐带异常、合并妊娠期并发症、羊水过少、产前发热相关,可增加不良新生儿结局的发生风险。

Ⅱ-Ⅲ度羊水污染孕妇行剖宫产分娩对新生儿缺氧缺血性脑病发生率的影响

目的探讨Ⅱ、Ⅲ度羊水污染孕妇行剖宫产分娩对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)发生率的影响。方法选取2015-10-2018-10南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的114例羊水污染新生儿,根据羊水污染程度分为A组和B组各57例。A组羊水污染程度为Ⅱ度,B组羊水污染程度为Ⅲ度。选择同期50例羊水污染程度为Ⅰ度新生儿作为对照组。统计3组新生儿评分(Apgar),并对比不良妊娠结局(HIE、肺炎、窒息)。结果 A组Apgar评分4~6分占比高于对照组,7~10分占比低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);B组1~3分、4~6分所占比例均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);A组Apgar评分各分值所占比例与B组相比,差异无统计学意义(P>0.05);A组HIE、窒息、肺炎发生率(1.75%、8.77%、5.26%)低于B组(15.78%、22.80%、19.29%),差异有统计学意义(P<0.05);B组HIE、窒息、肺炎发生率(15.78%、22.80%、19.29%)高于对照组(2.00%、8.00%、4.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论Ⅱ、Ⅲ度羊水污染孕妇行剖宫产分娩均可提高HIE发生率,故早期予以预防性治疗,对降低新生儿发病率及致残率具有临床指导意义。

抗菌药物预防羊水Ⅲ度胎粪污染新生儿感染的必要性及安全性评价

目的探讨对羊水Ⅲ度胎粪污染的新生儿应用抗菌药物预防感染的必要性、安全性及合理方法。方法 86例仅存Ⅲ度粪染无合并其他感染因素的新生儿,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组43例。对照组患儿不给予抗菌药物,观察组患儿行抗菌药物预防感染3 d。患儿出生后3 d,确认其是否感染,确诊感染的患儿开始给予抗菌药物(对照组)或继续给予抗菌药物(实验组)抗感染治疗直至恢复正常。比较两组患儿的感染发生情况及宫内窘迫、窒息、肺炎、心动过缓、心血管适应障碍等不良反应发生情况。结果观察组患儿的感染发生率为4.65%,明显低于对照组的18.60%,差异有统计学意义(χ^2=4.0737, P=0.0436<0.05)。观察组患儿的宫内窘迫、窒息、肺炎、心动过缓、心血管适应障碍等不良反应发生率为9.30%,明显低于对照组的32.56%,差异有统计学意义(χ^2=7.0261,P=0.0080<0.05)。结论抗菌药物对存在羊水Ⅲ度胎粪污染高危因素的新生儿有一定预防感染的效用,且具有必要性、安全性,并能有效预防新生儿相关性疾病的发生,值得临床推广。

气管插管抢救新生儿窒息合并羊水Ⅲ度污染80例的应用体会

目的探讨气管插管在抢救新生儿窒息合并羊水Ⅲ度污染中的作用,以提高窒息新生儿的抢救质量。方法回顾分娩室资料将158例窒息儿随机分为两组,A组:选择80例窒息儿早期气管插管直视下给予清理呼吸道,接复苏气囊加压给氧抢救。B组:选择78例窒息儿常规负压吸引器盲吸呼吸道羊水及分泌物,常压给氧抢救,两组的临床疗效作比较。结果产后5分钟Apgar评分8～10分,A组74例(92.5%),B组45例(57.69%),两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用喉镜直视下气管内插管是抢救新生儿窒息合并羊水Ⅲ度污染的一种重要方法,它能提高窒息新生儿复苏的效果并改善其预后。

羊水Ⅲ度污染产后新生儿结局的分析

目的探讨羊水Ⅲ度污染后的新生儿结局。方法选取我院2012年1月至2015年12月300例胎儿窘迫新生儿作为研究对象，根据羊水污染程度将新生儿分为对照组、观察组，对照组的羊水污染程度为Ⅰ-Ⅱ度，观察组的羊水污染程度为Ⅲ度，对两组的新生儿Apgar评分、不良结局发生率进行比较。根据羊水Ⅲ度污染新生儿的分娩方式，将羊水Ⅲ度污染新生儿分为顺产组、产钳助产组、剖宫产组，比较三组的新生儿Apgar评分、不良结局发生率。结果与对照组相比。观察组的1minApgar评分、5rninApgar评分均明显更低（P〈0．05），观察组的窒息发生率、肺炎发生率、缺血缺氧性脑病发生率均明显更高（P〈0．05）。顺产组、产钳助产组、剖宫产组的1minApgar评分、5minApgar评分、窒息发生率、肺炎发生率、缺血缺氧性脑病发生率比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论羊水Ⅲ度污染对新生儿的结局存在不利影响，临床上应予以高度重视。

妊娠晚期羊水Ⅲ度对母婴妊娠结局的影响

目的研究妊娠晚期羊水Ⅲ度对母婴妊娠结局的影响,提高妊娠晚期监测质量,改善妊娠结局。方法共选择2015年06月至2017年06月入我院诊断妊娠晚期羊水Ⅲ度患者100例,根据分娩方式分为对照组40例和观察组60例,对照组采用阴道分娩,观察组采用剖宫产;比较两组产后孕妇并发症(包括感染、肝肾功能损伤、产后营养不良、焦虑和抑郁症状),新生儿体重、1min?Apgar评分和新生儿并发症(包括缺血缺氧性脑病、呼吸窘迫和窒息)。结果观察组孕妇并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(5.0%比20.0%,χ2=4.090,P=0.043)。两组新生儿体重比较无差异[(3.1±0.8)比(3.0±0.6)kg,t=0.098,P=0.865],但观察组1min?Apgar评分明显高于对照组,差异有统计学意义[(9.3±0.9)比(7.1±1.3),t=5.659,P=0.007]。观察组新生儿并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(3.3%比22.5%,χ2=4.418,P=0.036)。结论妊娠晚期羊水Ⅲ度适时行剖宫产可显著改善母婴妊娠结局,有较好的应用安全性和有效性。