血清TAP、proGRP、cyfra21-1与Ⅲ~Ⅳ期NSCLC新辅助化疗疗效及预后的关系

目的探讨血清肿瘤异常蛋白(TAP)、胃泌素释放肽前体(proGRP)、细胞角蛋白19片段(cyfra21-1)与Ⅲ~Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)新辅助化疗(NCT)疗效及预后的关系。方法选取100例Ⅲ~Ⅳ期NSCLC患者为研究对象,所有患者均采用NCT治疗,根据疗效将患者分为有效组和无效组,比较不同疗效患者化疗前后TAP、proGRP、cyfra21-1水平,分析化疗后TAP、proGRP、cyfra21-1水平对NSCLC患者NCT疗效的评估价值。所有患者均随访1年,分析化疗后TAP、proGRP、cyfra21-1表达水平与预后的关系。结果化疗后,有效组TAP、proGRP、cyfra21-1水平低于无效组(P<0.05)。ROC曲线结果显示,TAP评估NSCLC患者NCT疗效的AUC和截点值分别为0.739、178.18μm 2,proGRP评估NSCLC患者NCT疗效的AUC和截点值分别为0.810、52.21 ng/L,cyfra21-1评估NSCLC患者NCT疗效的AUC和截点值分别为0.775、7.70μmol/L,联合评估NSCLC患者NCT疗效的AUC为0.913,高于单项诊断(P<0.05)。TAP、proGRP、cyfra21-1高表达患者的1年生存率均低于低表达患者(P<0.05)。结论TAP、proGRP、cyfra21-1联合评估Ⅲ~Ⅳ期NSCLC患者NCT疗效具有较高价值,且其均与NSCLC患者预后密切相关。

超声引导下微波介入治疗Ⅲ~Ⅳ期原发性肝癌疗效及病灶无进展生存时间分析

目的:分析超声引导下微波介入治疗Ⅲ~Ⅳ期原发性肝癌(PLC)疗效及病灶无进展生存时间。方法:随机选择医院2020年8月至2021年8月诊治的122例Ⅲ~Ⅳ期PLC患者,根据入院顺序不同分为对照组60例和观察组62例。对照组接受经肝动脉的化疗栓塞相关治疗,观察组实施超声引导下微波介入治疗。比较两组血清肿瘤标志物水平、临床疗效、病灶无进展生存时间、生活质量、并发症及不良反应。结果:治疗后,两组癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)水平较治疗前下降,且观察组低于对照组(P<0.05);两组治疗后天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酯酶(ALP)和总胆红素(TBil)均低于治疗前,直接胆红素(DBil)高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),但两组治疗后数据对比,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后视觉模拟法评分(VAS)较治疗前下降,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组完全缓解率高于对照组(P<0.05),局部残留率和转移复发率低于对照组(P<0.05);观察组病灶无进展生存时间长于对照组(P<0.05);两组治疗后生活质量评分上升,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05),不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:超声引导下微波介入治疗Ⅲ~Ⅳ期PLC能明显提升疗效,延长病灶无进展生存时间,改善其日常的生活质量。

益气解毒法辅助治疗对老年Ⅲ~Ⅳ期胃癌临床效果分析

目的:探究益气解毒法辅助治疗老年Ⅲ~Ⅳ期胃癌患者的临床效果。方法:选取我院收治的98例老年Ⅲ~Ⅳ期胃癌患者,根据随机数字表法分为对照组(XELOX化疗方案)、实验组(XELOX化疗方案+益气解毒法),每组49例。比较两组临床效果、中医证候积分、KPS评分、血清肿瘤标志物水平、免疫功能、胃肠激素。结果:实验组客观有效率、疾病控制率高于对照组(P<0.05);治疗后实验组中医证候积分低于对照组,KPS评分高于对照组(P<0.05);治疗后实验组血清CEA、CA724、CA199、CA125、CD8^(+)水平均低于对照组,CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、胃动素、胃泌素高于对照组(P<0.05)。结论:益气解毒法辅助治疗老年Ⅲ~Ⅳ期胃癌患者可有效控制疾病进展,改善胃肠激素,降低血清肿瘤标志物水平,并提高生活质量、免疫功能。

扶正固本祛邪加减方联合调强放疗治疗Ⅲ~Ⅳ期胃癌的临床效果观察

目的 探讨扶正固本祛邪加减方联合调强放疗治疗Ⅲ~Ⅳ期胃癌的临床效果。方法 选取2020年1月至2022年6月空军军医大学第二附属医院中医科收治的Ⅲ~Ⅳ期胃癌患者94例,依据简单随机数字表法分为研究组与对照组,各47例。对照组采用调强放疗,研究组在对照组基础上采用扶正固本祛邪加减方。对比两组肿瘤疗效、血清肿瘤标志物[癌胚抗原(Carcino-embryonic antigen, CEA)、糖链抗原19-9(Glycochain antigen 19-9,CA19-9)、巨噬细胞炎性蛋白3α(Macrophage inflammatory protein 3α,CCL20)]、免疫功能[外周血T淋巴细胞亚群[T细胞表面糖蛋白CD3复合体(T cell surface glycoprotein CD3,CD3^(+))、T细胞表面糖蛋白CD4复合体(T cell surface glycoprotein CD4,CD4^(+))、CD4^(+)/T细胞表面糖蛋白CD8复合体(T cell surface glycoprotein CD8,CD8^(+))]、肿瘤营养评分(Patient-generated subjective global assessment, PG-SGA)、中医证候评分]、生存期限[中位无进展生存期(Median progressionfree survival, PFS)、中位生存期、12个月生存率]。结果 研究组总有效率(57.45%)、疾病控制率(91.49%)均高于对照组(38.30%、70.21%)(P<0.05)。治疗后,两组CEA、CA19-9、CCL20含量均较治疗前下降,且研究组较对照组低(P<0.05)。治疗后,对照组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均较治疗前下降,研究组均较治疗前升高,且研究组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组肿瘤营养评分较治疗前下降,且研究组较对照组低(P<0.05)。治疗后两组中医证候评分均较治疗前下降,且研究组较对照组低(P<0.05)。研究组PFS、中位生存期较对照组长,12个月生存率高于对照组(P均<0.05)。结论 扶正固本祛邪加减方联合调强放疗治疗Ⅲ~Ⅳ期胃癌可提高临床疗效,降低肿瘤标志物含量,改善机体免疫功能,延长患者生存周期,促进疾病良好转归。

自拟中药汤剂治疗慢性肾功能不全Ⅲ~Ⅳ期脾肾气虚型患者疗效观察

目的探讨自拟中药汤剂对慢性肾功能不全Ⅲ~Ⅳ期脾肾气虚型患者的临床疗效及对中医症状积分、肾功能及半年内透析及病死率的影响。方法选择2019年1月—2020年12月丹东市中医院肾内科收治98例慢性肾功能不全Ⅲ~Ⅳ期脾肾气虚型患者作为研究对象,应用随机数字表将患者分为两组各49例,对照组患者给予降压、降糖、调血脂、纠正肾性贫血、纠正酸中毒、纠正离子紊乱、改善肾功能、利尿消肿、通便等常规治疗,观察组在此基础上联合自拟中药汤剂辨证加减治疗,对比两组患者治疗前后中医症状积分变化情况,并对两组患者血红蛋白、血肌酐、尿素氮、肌酐清除率指标进行对比。对两组患者均进行6个月随访,记录各自半年内透析及死亡人数,并进行对比。结果治疗前,两组患者临床症状包括水肿、乏力、心衰、便秘、胃肠不适等积分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者临床症状水肿、乏力、心衰、便秘、胃肠不适症状积分均显著低于治疗前,且观察组较对照组更低(P<0.05)。治疗前,两组患者的血红蛋白、血肌酐、尿素氮、肌酐清除率水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者血肌酐、尿素氮水平均较治疗前有所降低,但观察组较对照组降低更明显;血红蛋白、肌酐清除率水平均较治疗前有所升高,且观察组明显高于对照组,均P<0.05。随访6个月,观察组透析人数、总病死率均低于对照组(P<0.05)。结论自拟中药汤剂联合西医常规治疗慢性肾功能不全Ⅲ~Ⅳ期脾肾气虚型患者,能够显著改善患者临床症状及肾功能指标,并且有助于延缓患者透析时间并降低短期病死率,值得临床广泛应用。

基于互联网+饮食的远程个性化管理在Ⅲ~Ⅳ期糖尿病肾病患者中的应用

目的探讨基于互联网+饮食的远程个性化管理在Ⅲ~Ⅳ期糖尿病肾病(DN)患者中的应用。方法按照随机数字表法将我院2021年1月至2022年10月期间收治的91例Ⅲ~Ⅳ期DN患者分为两组,对照组45例给予常规营养管理,观察组46例予以互联网+饮食的远程个性化管理,观察两组患者血糖水平、肾功能、依从性。结果干预6个月后,观察组空腹血糖(FPG)、2 h血糖(2 hPG)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平均低于对照组(P<0.05);观察组血肌酐(Scr)水平及肾小球滤过率(eGFR)均高于对照组,观察组尿白蛋白肌酐比(UACR)低于对照组(P<0.05);观察组肾脏病饮食依从行为量表(RABQ)及肾脏病饮食依从态度量表(RAAQ)量表各维度评分均高于对照组(P<0.05)。结论将基于互联网+饮食的远程个性化管理应用于Ⅲ~Ⅳ期DN患者可通过稳定血糖水平,改善肾功能,提高饮食依从性,改善营养状态。

慢性肾脏病Ⅲ~Ⅳ期维持性血液透析患者发生动静脉内瘘失功的影响因素

目的:分析慢性肾脏病(CKD)Ⅲ~Ⅳ期维持性血液透析患者发生动静脉内瘘(AVF)失功的影响因素。方法:选取2018年3月至2021年11月346例CKDⅢ~Ⅳ期维持性血液透析患者进行横断面研究,比较AVF失功与AVF畅通患者的临床资料,采用多因素Logistic回归分析CKDⅢ~Ⅳ期维持性血液透析患者发生AVF失功的影响因素。结果:AVF失功患者的透析中低血压占比、纽扣式穿刺法占比、止血压迫时间≥30 min占比、血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA_(2))水平、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平高于AVF畅通患者,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,透析中低血压、纽扣式穿刺法、止血压迫时间≥30 min、血清Lp-PLA_(2)水平>1177.55 ng/mL、血清hs-CRP水平>5.65 mg/L均为CKDⅢ~Ⅳ期维持性血液透析患者发生AVF失功的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论:透析中低血压、纽扣式穿刺法、止血压迫时间≥30 min、血清Lp-PLA_(2)水平>1177.55 ng/mL、血清hs-CRP水平>5.65 mg/L均为CKDⅢ~Ⅳ期维持性血液透析患者发生AVF失功的危险因素。

亮丙瑞林联合屈螺酮炔雌醇片治疗对Ⅲ~Ⅳ期卵巢子宫内膜异位症术后复发的影响

目的探讨亮丙瑞林联合屈螺酮炔雌醇片治疗对Ⅲ~Ⅳ期卵巢子宫内膜异位症术后复发的影响。方法选取我院2018年1月~2021年6月收治的100例Ⅲ~Ⅳ期卵巢子宫内膜异位症患者,按照随机数字法分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用亮丙瑞林治疗,观察组采用亮丙瑞林联合屈螺酮炔雌醇片治疗。评估两组患者临床疗效、康复指标、复发情况及疼痛程度。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后观察组盆腔包块直径小于对照组(P<0.05);治疗后观察组的CA125水平、复发率、痛经、性交痛及慢性盆腔痛评分均低于对照组(P均<0.05)。结论Ⅲ~Ⅳ期卵巢子宫内膜异位症患者采用亮丙瑞林联合屈螺酮炔雌醇片治疗可提高治疗效果,促进患者的康复,降低术后复发率。

糖尿病肾病(Ⅲ~Ⅳ期)气阴两虚血瘀证患者应用益气养阴通络汤治疗效果及作用机制

目的:观察益气养阴通络汤治疗糖尿病肾病(DKD)Ⅲ~Ⅳ期气阴两虚血瘀证的临床疗效及其机制。方法:随机将自贡市第三人民医院肾内科收治的84例DKD患者分为两组:对照组患者41例用西药治疗,观察组患者43例加用益气养阴通络汤,3个月后观察中医证候疗效、血糖(FBG、2hPG、HbA1c)、血脂(TC、TG、LDL-C、HDL-C)、血清学指标(VEGF、TGF-β_(1)、BMP-7)、血液流变学(HBV、LBV、PV、PF)、肾功能指标(24 h尿蛋白定量、SCr、ACR、KIM-1、eGFR),评估临床疗效及安全性。结果:治疗后,观察组与对照组中医证候疗效(86.05%vs 73.13%)、总有效率(90.70%vs 78.05%)差异有统计学意义(P<0.05),不良反应发生率(6.98%vs 4.88%)差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,治疗后对照组HbA1c、LDL-C、HDL-C、VEFG、TGF-β_(1)、BMP-7差异无统计学意义(P>0.05),观察组HbA1c、LDL-C、VEGF、TGF-β_(1)显著降低,HDL-C、BMP-7显著升高,两组患者FBG、2hPG、TG、TC、HBV、LBV、PV、PF、24 h尿蛋白定量、SCr、ACR、KIM-1显著降低,eGFR显著升高(P<0.05),观察组各指标改善显著优于对照组(P<0.05)。结论:益气养阴通络汤能降低DKDⅢ~Ⅳ期气阴两虚血瘀证患者血脂、血糖水平,改善血液流变学及肾功能,下调VEFG、TGF-β_(1)水平,上调BMP-7水平,且安全性良好。

联合肛垫悬吊 外痔切除术式治疗中老年女性Ⅲ~Ⅳ期混合痔的临床应用研究

目的探讨联合肛垫悬吊、外痔切除术式治疗中老年女性Ⅲ~Ⅳ期混合痔的临床效果。方法选择吉安市中心人民医院收治的中老年女性Ⅲ~Ⅳ期混合痔患者50例为研究对象,按照治疗方法的不同分为对照组与研究组。对照组患者采用内扎外剥术,观察组患者采用联合肛垫悬吊、外痔切除术,观察2组疗效、肛门舒适度、手术情况、术后并发症。结果观察组总有效率为100.00%,高于对照组的76.0%,差异显著(P<0.05);观察组肛门舒适度优于对照组,差异显著(P<0.05);观察组创面愈合时间、平均脱线时间、平均疼痛积分均较对照组低,差异显著(P<0.05);观察组术后并发症发生率为12.00%,低于对照组的52.00%,差异显著(P<0.05)。结论联合肛垫悬吊、外痔切除术式治疗中老年女性Ⅲ~Ⅳ期混合痔效果较好,可显著降低术后并发症,加快愈合,减轻疼痛,临床应用价值较高。

微卫星不稳定和RAS基因突变与Ⅲ~Ⅳ期大肠癌预后的相关性

目的:探讨Ⅲ~Ⅳ期大肠癌患者微卫星不稳定性(microsatellite instability,MSI)状态和RAS基因突变与临床病理特征及预后的关系。方法:检测202例Ⅲ~Ⅳ期大肠癌组织中KRAS,NRAS和B R A F基因突变情况以及MSI状态,分析不同临床病理参数组别的基因突变情况与预后的关系。结果:202例Ⅲ~Ⅳ期结直肠癌(colorectalcancer,CRC)中KRAS基因突变,BRAF突变和高度微卫星不稳定性(microsatellite instability-high,MSI-H)肿瘤主要发生在右半结肠,伴有黏液腺癌的肿瘤中,而p53突变更多发生在直肠,不伴有黏液腺癌的肿瘤中。单因素分析显示Ⅲ期CRC中,R AS突变型与野生型相比,无进展生存时间(progression-freesur v ivaltime,PFS)显著缩短(HR:1.804, 9 5%CI:1.159~2.808;P=0.009),在Ⅲ期CRC中,双野生型组(KRAS, NRAS, BRAF 3个基因中有1个突变的)与3个基因均是野生型的比较,PFS显著缩短(HR:1.962,95%CI:1.254~3.071;P=0.003)。同样,在多因素分析时,Ⅲ期CRC中RAS和BR A F均为野生型的患者,P FS与带有任一突变型的相比显著延长(H R:1.962, 95%CI:1.253~3.071;P=0.003)。而单因素、多因素分析,均未发现RAS突变、BRAF突变各亚组间总生存时间(overall survival time,OS)有统计学差异。结论:RAS,BRAF突变以及MSI状态对Ⅲ~Ⅳ期大肠癌预后有一定的预测作用,有待于大样本以及精细分组后的验证。

连霉纱联合龙珠软膏治疗对Ⅲ~Ⅳ期慢性伤口患者血管内皮功能和炎症反应的影响

目的研究连霉纱联合龙珠软膏治疗对Ⅲ~Ⅳ期慢性伤口患者血管内皮功能和炎症反应的影响。方法选取2018年5月至2019年6月海口市第三人民医院收治的Ⅲ~Ⅳ期慢性伤口患者100例开展回顾性研究,根据治疗方法将其分为联合组与常规组,各50例,分别采用连霉纱联合龙珠软膏治疗与新型敷料治疗。观察两组患者的伤口愈合时间、治疗费用及不良反应发生情况,比较两组患者的血管内皮功能和炎症指标水平和不良反应发生率。结果联合组患者治疗后的伤口愈合时间[(24.34±2.18) d]、住院时间[(25.15±4.62) d]及治疗费用[(276.35±124.47)元]明显低于常规组,两组比较差异具有统计学意义(P <0.05)。联合组患者治疗后的血管内皮生长因子水平[(587.62±37.91) ng/L]显著高于常规组[(490.22±34.58) ng/L],内皮素[(43.98±2.64) ng/L]、白细胞介素-6[(13.09±1.21) pg/ml]、肿瘤坏死因子-α[(12.65±1.56) pg/ml]水平显著低于常规组[(57.17±3.16) ng/L、(18.63±1.47) pg/ml、(18.24±1.78) pg/ml],差异均具有统计学意义(P <0.05)。联合组患者的创面感染、发热红肿、流脓等不良反应发生分别1例、2例与0例,常规组为8例、3例和2例;联合组不良反应发生率明显比常规组患者更低,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论连霉纱联合龙珠软膏治疗对Ⅲ~Ⅳ期慢性伤口患者生长因子影响显著,它能有效缓解患者局部炎症,激发细胞生长因子活性,去除坏死组织,刺激组织细胞再生,促进患者伤口早日愈合。

缬沙坦联合硫辛酸治疗糖尿病肾病Ⅲ~Ⅳ期的临床研究

目的:研究缬沙坦联合硫辛酸治疗糖尿病肾病Ⅲ~Ⅳ期的临床效果。方法:将2018年2月-2019年12月本院收治的60例糖尿病肾病Ⅲ~Ⅳ期患者依照双盲法分为两组,每组30例。对照组进行常规治疗,观察组在对照组基础上使用缬沙坦联合硫辛酸治疗。对比分析两组临床疗效,比较两组治疗前、治疗4个月后血糖、血压、尿微量蛋白排泄率、血尿酸、24 h尿蛋白定量及肝肾功能。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05);两组治疗4个月后FPG、HbA1c、收缩压、舒张压、尿微量蛋白排泄率、血尿酸、24 h尿蛋白定量、AST、ALT、TBIL、血肌酐、血尿素氮水平均降低,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:糖尿病肾病Ⅲ~Ⅳ期使用缬沙坦联合硫辛酸治疗,能积极、安全有效地保护肾功能,减轻蛋白尿,减少糖尿病的微血管病变及变化,从而使得肾脏病变减轻或延缓发展。

戈舍瑞林联合去氧孕烯炔雌醇片序贯治疗在Ⅲ~Ⅳ期子宫内膜异位症患者腹腔镜术后的应用观察

目的:探讨戈舍瑞林联合去氧孕烯炔雌醇片序贯治疗在Ⅲ~Ⅳ期子宫内膜异位症(EMS)患者腹腔镜术后的应用效果。方法:选取Ⅲ~Ⅳ期EMS患者104例,随机分观察组(n=52)、对照组(n=52)。两组均行腹腔镜手术,对照组术后予以戈舍瑞林,观察组术后予以戈舍瑞林联合去氧孕烯炔雌醇片序贯治疗。比较两组疗效、术前、术后3个月、6个月子宫内膜厚度、EMS标志物水平、术后1年复发率。结果:观察组疗效优于对照组;术后3个月、6个月观察组子宫内膜厚度小于对照组,血清EMAb、CA-125、MMP-3水平低于对照组;观察组复发率低于对照组:差异均有统计学差异(P<0.05)。结论:戈舍瑞林联合去氧孕烯炔雌醇片序贯治疗应用于Ⅲ~Ⅳ期EMS患者腹腔镜手术后,效果显著,能有效降低子宫内膜厚度及EMS标志物水平,减少复发。

胃癌Ⅲ~Ⅳ期患者化疗前后中医证型变化临床观察

目的:观察胃癌Ⅲ~Ⅳ期患者化疗前后的中医证型分布及变化规律,为中医药辅助化疗治疗胃癌提供理论依据。方法:选择胃癌Ⅲ~Ⅳ期患者62例,于化疗开始前3天及第2次化疗结束后第7天观察并比较两组患者化疗前后临床症状、舌脉及中医证型的变化规律。结果:化疗前患者中医证型以脾胃虚寒、气滞血瘀、气血亏虚为主,化疗后以胃阴亏虚、气血亏虚、痰湿凝结为主;化疗后胃阴亏虚证明显增加(P<0.05),脾胃虚寒证及气滞血瘀证明显减少(P<0.05)。结论:化疗会影响胃癌Ⅲ~Ⅳ期患者的中医证型,化疗后患者以胃阴亏虚、气血亏虚、痰湿凝结证型为主,提示中医药干预应注重养阴,酌情加用补益气血、健脾化湿、化痰散结等药物。

交错内痔套扎联合外痔切除治疗Ⅲ~Ⅳ期混合痔临床效果

目的:研究交错内痔套扎联合外痔切除与传统内扎外剥治疗Ⅲ~Ⅳ期混合痔的临床效果。方法:2020年4月至2021年2月在我科住院,明确诊断为Ⅲ~Ⅳ期混合痔,无特殊基础疾病且行手术治疗的患者90例,随机分为观察组和对照组两组。观察组采用交错内痔套扎联合外痔切除手术,对照组予以传统外剥内扎手术,观察对比两组患者术后治疗效果、疼痛不适程度、伤口愈合时间及并发症发生率。结果:观察组在术后治疗效果、术后疼痛不适程度、伤口愈合时间及并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:治疗Ⅲ~Ⅳ期混合痔,交错内痔套扎联合外痔切除的临床效果比传统内扎外剥的方法更优。

贝伐单抗联合SOX化疗治疗Ⅲ~Ⅳ期胃癌患者的临床疗效分析

目的探究贝伐单抗联合替吉奥联合奥沙利铂(SOX方案)化疗治疗Ⅲ~Ⅳ期胃癌患者的临床疗效,分析其对血清肿瘤标志物及生存质量的影响。方法选取我院2018年1月~2018年12月收治的Ⅲ~Ⅳ期胃癌患者44例,依照不同治疗方案分为对照组和观察组各22例。对照组采用SOX化疗方式治疗,观察组在对照组基础上给予贝伐单抗治疗。比较两组疗效,观察两组治疗前后血清肿瘤标志物:糖链抗原19-9(CA19-9)、CA242)、癌胚抗原(CEA)变化,以及生活质量核心量表(QLQ-C30)评分。结果观察组治疗总有效率为77.27%,高于对照组的40.91%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组血清CEA、CA19-9、CA242水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组QLQ-C30评分高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论贝伐单抗联合SOX化疗对Ⅲ~Ⅳ期胃癌患者疗效显著,能降低血清肿瘤标志物水平,改善生存质量。

SOX方案化疗对老年Ⅲ~Ⅳ期胃癌患者血清肿瘤标志物水平及生存率的影响

目的研究SOX方案化疗应用于老年Ⅲ~Ⅳ期胃癌对血清肿瘤标志物水平及生存率的影响。方法选取2018年1月-2019年7月我院老年(年龄≥60岁)Ⅲ~Ⅳ期胃癌患者112例,按照随机数字表法分为常规组、研究组,各56例。常规组采用改良FOLFOX6方案化疗,研究组采用SOX方案化疗。比较两组疗效、治疗前、治疗3个周期后血清肿瘤标志物水平癌胚抗原(CEA)、糖类癌抗原199(CA199)、鞘糖脂类抗原242(CA242)、糖链抗原724(CA724)、安全性及1年生存率。结果研究组总有效率73.21%高于常规组51.79%(P<0.05);治疗3个周期后研究组血清CEA、CA199、CA242、CA724水平低于常规组(P<0.05);研究组骨髓抑制发生率12.50%、中性粒细胞减少发生率17.86%低于常规组28.57%、35.71%(P<0.05);研究组1年生存率78.18%高于常规组59.26%(P<0.05)。结论SOX方案化疗应用于老年Ⅲ~Ⅳ期胃癌疗效显著,能降低血清肿瘤标志物水平,减少毒副反应发生,提高生存率。

持续微氧渗透联合改良双负压疗法治疗Ⅲ~Ⅳ期压力性损伤的临床研究

目的观察持续微氧渗透联合改良双负压疗法治疗Ⅲ~Ⅳ期压力性损伤的临床疗效。方法选取2017年6月—2020年6月在该院诊治的60例Ⅲ~Ⅳ期压力性损伤患者,随机数表法分为观察组和对照组,各30例。对照组给予改良双负压吸引,观察组在对照组基础上联合持续微氧渗透,持续治疗28 d。观察伤口面积缩小率、肉芽组织覆盖率、创面细菌培养阳性率,应用压力性损伤愈合计分表(PUSH)评估伤口愈合情况,记录90 d愈合率和愈合时间,评价临床疗效。结果观察组伤口面积缩小率和肉芽组织覆盖率均明显高于对照组,差异有统计学意义(t=10.934、12.501,P<0.05);观察组创面细菌阳性率明显低于对照组,差异有统计学意义(t=-49.572,P<0.05);观察组90 d愈合率为(96.21±2.88)%,愈合时间为(105.17±4.45)d,优于对照组的(78.43±3.37)%,(119.50±6.35)d,差异有统计学意义(t=21.969、-10.125,P<0.05)。两组患者治疗前PUSH评分差异无统计学意义(t=-0.444,P=0.659),治疗后两组患者PUSH评分均明显降低,且观察组下降更为明显,差异有统计学意义(t=-9.560,P<0.05);观察组临床总有效率为93.30%明显高于对照组的66.60%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.667,P<0.05)。结论持续微氧渗透联合改良双负压疗法加速Ⅲ~Ⅳ期压力性损伤患者的创面愈合,提高治愈率。

华蟾素胶囊联合SOX化疗治疗Ⅲ~Ⅳ期胃癌患者的临床研究

目的研究华蟾素胶囊联合替吉奥和奥沙利铂(SOX)化疗治疗Ⅲ~Ⅳ期胃癌患者的临床效果。方法选取我院收治的Ⅲ~Ⅳ期胃癌患者74例,随机分为观察组和对照组,每组37例。对照组予以SOX化疗,观察组在对照组治疗的基础上加用华蟾素胶囊,比较两组疗效、血清肿瘤标志物糖类抗原199(CA199)及癌胚抗原(CEA)水平、癌性疼痛数字评分法(NRS)及Karnofsky功能状态(KPS)评分、毒副反应。结果观察组治疗2个周期后有效率较对照组高(P<0.05);治疗2个周期两组血清CA199、CEA均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗2个周期后观察组NRS评分低于对照组,KPS评分高于对照组(P<0.05);观察组骨髓抑制、消化道反应发生率均低于对照组(P<0.05)。结论华蟾素胶囊联合SOX治疗Ⅲ~Ⅳ期胃癌,能改善患者体力状况、癌性疼痛,具有增效减毒效果,有助于提高患者生活质量。