糖尿病肾病患者Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ期中医证候及分布规律

目的探讨280例糖尿病肾病(DN)患者Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ期中医证候规律及证候分布规律,以期为DN的规范化诊治提供新的思路及理论支持。方法采用回顾性方法研究分析280例符合中西医诊断标准的Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ期DN患者,针对各期患者主要及次要临床表现及问卷调查结果,采用德尔菲法总结DNⅢ、Ⅳ、Ⅴ期中医证候规律,采用聚类分析法探讨DNⅢ、Ⅳ、Ⅴ期中医证候分布规律,并进行描述性统计分析中医证候规律及其证候分布规律的特点。结果Ⅲ期和大量蛋白尿期DN患者中医症候特点为本虚标实,气阴两虚夹瘀型,Ⅴ期逐渐发展至气血阴阳俱虚,兼见湿浊、瘀血夹杂重症。结论随着DN的不断进展,中医症状出现相应频次的变化,其中医证候规律及其分布规律各有特点,对本病的临床诊治研究意义重大。

肝动脉介入栓塞在Ⅲ、Ⅳ和部分Ⅴ级外伤性肝破裂救治中的应用

目的探讨总结肝动脉介入栓塞(TAE)在Ⅲ、Ⅳ和部分Ⅴ级外伤性肝破裂诊治中的应用。方法2014年7月至2020年12月,采用肝动脉介入栓塞(TAE)治疗严重外伤性肝破裂共168例,其中Ⅲ级损伤92例,Ⅳ级67例和和Ⅴ级9例,观察其疗效和相关并发症。结果168例患者经TAE治疗后均达到肝破裂止血目的,无再出血发生,1例死亡;肝外伤TAE后期的主要并发症为肝周感染及肝脓肿,穿刺置管引流效果良好。结论对于Ⅲ级以上的肝外伤,甚至Ⅳ和部分Ⅴ级损伤,在可以排除肝脏主要大血管损伤的情况下,作为一种紧急止血措施,TAE具有诊断与治疗兼备,创伤更小,对机体生理机能影响更低的优势,安全有效。

喙锁螺钉结合喙肩韧带移位治疗Rockwood Ⅲ型、Ⅳ型、Ⅴ型肩锁关节脱位

[目的]探讨喙锁螺钉结合喙肩韧带移位治疗RockwoodⅢ型、Ⅳ型、Ⅴ型肩锁关节脱位的临床疗效。[方法]对32例RockwoodⅢ型、Ⅳ型、Ⅴ型肩锁关节脱位患者采用喙锁螺钉结合喙肩韧带移位治疗,采用Karlasson标准,分析其临床疗效。[结果]术后随访9～21个月,平均13个月,其中A级28例,B级4例,术后均未出现神经血管损伤、螺钉失败等严重并发症。[结论]喙锁螺钉结合喙肩韧带移位是治疗肩锁关节脱位一种有效的治疗方法。

Study of Three rules of Skopostheorie in Translating Scientific Texts——Based on the translation of Pictures of the Future

This thesis is based on the translation of scientific texts taken from Pictures of the Future. The characteristics and understanding of the scientific texts causes many difficulties to the translation. Guided by skopos rule, coherence rule and fidelity rule, the author studies the application of three rules of Skopostheorie in translating scientific texts by taking typical examples from his own translation project. This translational experience is expected to shed much light on the translation of similar text types in future.

电位滴定法测定钒储能介质中钒(Ⅲ)和全钒

在全钒氧化还原液流电池体系中,钒储能介质既是能量转换介质更是能量储存的载体,是电池的核心组成之一。钒（Ⅱ）极易被空气氧化,钒（Ⅴ）只能通过电解氧化获得,而且不稳定、易析出~[1],因此通常不以钒（Ⅱ）或钒（Ⅴ）的状态生产、存储钒储能介质;钒（Ⅲ）和钒（Ⅳ）易生产获得,而且稳定性好,所以钒储能介质的初始状态通常为钒（Ⅲ）、钒（Ⅳ）的混合状态.

两种不同锁骨钩置钩法在Rock-WoodⅢ、Ⅳ、Ⅴ型肩锁关节脱位治疗中的比较分析

目的比较分析两种不同锁骨钩置钩方法在治疗Rock-WoodⅢ、Ⅳ、Ⅴ型肩锁关节脱位治疗中的临床效果。方法将本研究纳入的48例患者按治疗方式不同分为两组:采用常规置钩方式治疗24例(常规组),其中男17例、女7例,平均年龄42.4岁;采用改进置钩法治疗24例(改进组),其中男16例、女8例,平均年龄44.7岁。通过对比常规组及改进组不同置钩方法对Rock-WoodⅢ、Ⅳ、Ⅴ型肩锁关节脱位的治疗,比较两组在肩锁间隙、喙锁间隙的差别,并进行视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及肩部功能的Constant评分。结果所有患者获得平均13.4个月随访,改进组术后喙锁间隙与常规组术后无明显差别,在肩锁间隙上两组有明显差别,改进组在VAS及Constant评分优于常规组。结论改进后的置钩在治疗肩锁关节脱位上与常规方法相比固定更为稳定,在减小术后肩锁关节增宽、控制肩锁关节前后移位方面有其优势,为应用锁骨钩钢板治疗Rock-WoodⅢ、Ⅳ、Ⅴ型肩锁关节脱位提供了新的思路。

锑矿氯化浸出液中锑的价态分析

报导不同价态离子共存时测定Ｓｂ３＋和Ｓｂ５＋的方法。先将一份试液在稀硫酸介质中测Ｆｅ２＋，转为盐酸介质测Ｓｂ３＋；另一份试液在ｐＨ１．０～１．５使锑离子水解与干扰离子分离，测定ＳｂＴ量，差减法求出Ｓｂ５＋量。锑的测定采用硫酸铈盐法。

超高效液相色谱法测定罗汉果中7种成分含量

目的建立超高效液相色谱法(UPLC)测定罗汉果中11-O-罗汉果苷Ⅴ、罗汉果皂苷Ⅴ、赛门苷Ⅰ、罗汉果苷Ⅳ、罗汉果苷Ⅲ、罗汉果苷Ⅲe、罗汉果苷Ⅱe的含量。方法采用Waters BEH C_(18)色谱柱(50 mm×2.1 mm,1.7μm),流动相为水-乙腈溶液,梯度洗脱;柱温35℃;流速为0.3 mL·min^(-1);进样量为1μL;采用紫外检测器进行定量测定,检测波长203 nm;采用质谱检测器进行定性鉴别,检测模式为选择离子监测,监测离子的质荷比为1307.8,1309.8,1147.8,1147.8,985.7,985.7和823.7。结果11-O-罗汉果苷Ⅴ、罗汉果皂苷Ⅴ、赛门苷Ⅰ、罗汉果苷Ⅳ、罗汉果苷Ⅲ、罗汉果苷Ⅲe、罗汉果苷Ⅱe分别在0.50~20.10,5.03~201.20,0.51~20.24,0.52~20.63,0.51~20.22,0.51~20.56,0.50~19.92μg·mL^(-1)范围内线性关系良好(r≥0.999);平均回收率分别为100.7%,98.4%,100.4%,99.0%,100.4%,99.2%和99.2%,RSD分别为1.9%,1.0%,2.0%,1.9%,1.3%,0.8%和2.1%;质谱鉴别结果与紫外检出情况一致。结论该方法操作便捷、结果准确,重复性好,可用于同时测定罗汉果中的11-O-罗汉果苷Ⅴ、罗汉果皂苷Ⅴ、赛门苷Ⅰ、罗汉果苷Ⅳ、罗汉果苷Ⅲ、罗汉果苷Ⅲe、罗汉果苷Ⅱe的含量。

中医辨证治疗阿弗它病体会

阿弗它病虽发病部位在口,然其病根于脏腑。临床分虚实两类,偶发者以实为多,反复发作者虚实皆见。虚证以肾阴亏虚,脾胃虚弱为主;实证以胃火炽盛,心火上炎,肝郁化火为主。治疗从脏腑入手,以调理心、肾、肝、脾、胃气血阴阳为主,注重火热在阿弗它病中的主导病机,在清心、补肾、疏肝、理脾、泻胃原则的基础上,创弗它Ⅰ-Ⅴ号方辨证治疗阿弗它病,每每取效。

常规超声及应变弹性成像对细胞学结果不确定甲状腺结节的诊断价值

目的探讨常规超声和应变弹性成像对细胞学结果不确定(IC)甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值。方法选取我院经病理结果证实且细胞学诊断为IC的甲状腺结节135个(BethesdaⅢ、Ⅳ、Ⅴ类),其中恶性结节112个,良性结节23个,比较二者常规超声及弹性成像特征;通过Logistic回归分析分别构建恶性结节的常规超声预测模型及常规超声+细胞学结果预测模型;计算常规超声、常规超声+细胞学结果、常规超声+应变弹性成像及常规超声+细胞学结果+应变弹性成像四组模型判断IC甲状腺结节良恶性的敏感性、特异性、准确率、阳性预测值及阴性预测值;并绘制相应的受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积,比较其诊断效能。结果良恶性IC结节在组成、纵横比、边界、血流分布、弹性评分方面比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。常规超声、常规超声+细胞学结果、常规超声+应变弹性成像及常规超声+细胞学结果+应变弹性成像的ROC曲线下面积分别为0.760、0.784、0.643及0.660。常规超声+细胞学结果诊断恶性结节效能最优,其敏感性、特异性、准确率、阳性预测值及阴性预测值分别为74.11%、82.61%、75.56%、95.40%及39.58%,常规超声+应变弹性成像诊断恶性结节的敏感性最高,为98.21%;常规超声+细胞学诊断恶性结节的特异性最高,为82.61%。结论常规超声及应变弹性成像在鉴别IC甲状腺结节良恶性方面有一定价值;常规超声联合应变弹性成像诊断恶性结节的敏感性提高,但特异性降低,诊断效能未提高。

喙锁韧带重建治疗肩锁关节脱位

目的探讨重建喙锁韧带治疗TossyⅢ、Ⅳ、Ⅴ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法回顾2014—2015年我科收治的TossyⅢ、Ⅳ、Ⅴ型共10例肩锁关节脱位患者,均使用异体肌腱重建喙锁韧带锥状束和斜方束,观察手术时间、术后并发症及肩关节功能恢复情况。结果所有患者均获得随访,最短随访6个月。手术时间40~90 min,平均60 min。10例患者中无再脱位者,肩关节功能恢复理想,按Neer评分标准评定,9例优,1例满意。结论肩锁关节脱位TossyⅢ、Ⅳ、Ⅴ型采用异体肌腱重建喙锁韧带治疗,肩关节功能恢复良好,无再发脱位、无需再次手术取出内固定,保留肩锁关节微动,到达生物固定,是治疗肩锁关节脱位理想的方法。

遗传神经网络与遗传算法优选黄芪皂苷微波提取工艺条件

目的基于中心组合试验设计(central-composite design,CCD),采用遗传神经网络(genetic neural network,GNN)和遗传算法(genetic algorithm,GA)优选黄芪皂苷类成分的微波提取工艺条件。方法构建黄芪皂苷的HPLC指纹图谱,选择含量较高的7种成分(黄芪皂苷I^V和异黄芪皂苷Ⅰ、Ⅱ),以峰面积代替质量浓度,将通过熵权法计算得到的综合得分作为评价指标。在单因素实验基础上,运用CCD开展实验,构建遗传神经网络以建立提取工艺条件与评价指标之间的定量关系,并通过遗传算法优选微波提取黄芪皂苷成分的最佳工艺参数,并与响应面法优化结果进行比较。结果通过GNN与GA获得的最佳提取工艺条件为提取时间260 s、提取功率695 W、乙醇体积分数50%、液料比21.5,7个皂苷成分的综合得分为1 432.584;响应面分析法获得最佳提取工艺条件为提取时间190 s、提取功率880 W、乙醇体积分数70%、料液比18.5,7个皂苷成分的综合得分为1 066.236;GNN与GA所获提取工艺条件可有效增加综合得分。结论通过熵权法以及遗传神经网络构建黄芪皂苷成分与微波提取工艺条件之间的数学模型是可行的,可为实现中药有效部位多成分提取、分离纯化的工艺优选提供一种新的模式。

电针足三里对严重烫伤致大鼠急性肺损伤的影响

目的 探讨电针足三里对严重烫伤致大鼠急性肺损伤的影响.方法 雄性SD大鼠40只,体重200～250 g,随机分为5组（n=8）：对照组、烫伤组、足三里组、非经非穴组和α-银环蛇毒素组（α-BGT组）.对照组尾静脉注射生理盐水1 ml.烫伤组、足三里组、非经非穴组和α-BGT组先制备30%总体表面积Ⅲ度烫伤模型,然后烫伤组尾静脉注射生理盐水1 ml;足三里组于双侧足三里穴垂直进针7 mm,给予脉冲电流（电压3V,电流2ms,频率3 Hz）持续刺激12 mim,间隔8 h刺激1次,持续2 d;非经非穴组于双侧足三里穴旁5mm处给予脉冲刺激,方法同足三里组;α-BGT组尾静脉注射α-BGT 1.0 μg/kg,再于双侧足三里穴给予脉冲刺激,方法同足三里组.各组处理结束后,处死大鼠,取肺组织,光镜下观察病理学结果,电镜下观察超微结构,采用ELISA法测定肺组织高迁移率族蛋白B1（HMGBl）含量,采用免疫组化法测定HMGBl蛋白表达,采用RT-PCR法测定HMGBl mRNA表达.结果 烫伤组肺组织光镜下可见肺泡壁崩解,泡内大量渗出液,间质水肿、肥厚和增生,伴大量炎性细胞浸润;电镜下可见细胞核形态不规则,核膜僵硬,部分凸凹不平和核溶解,胞质内板层小体明显减少,肺组织病理损伤程度较对照组减轻.与对照组比较,烫伤组、非经非穴组和α-BGT组肺组织HMGBl含量升高,HMGBl蛋白及其mRNA的表达上调（P〈0.05）,足三里组各指标差异无统计学意义（P〉0.05）;与烫伤组比较,足三里组肺组织HMGBl含量降低,HMGBl蛋白及其mRNA的表达下调,非经非穴组和α-BGT组肺组织HMGBl mRNA表达下调（P〈0.05）;与足三里组比较,非经非穴组和α-BGT组肺组织HMGBl含量升高,HMGBl蛋白及其mRNA的表达上调（P〈0.05）.结论 电针足三里可减轻严重烫伤致大鼠急性肺损伤,其机制与激活含α7亚基N型胆碱能受体介导的胆碱能抗炎通路,抑制肺组织HMGBl的表达有关.

电子传递链功能缺陷相关线粒体疾病的治疗进展

线粒体疾病(mitochondrial diseases, MDs)与电子传递链功能缺陷密切相关。电子传递链上的五种复合物共同维持电子传递链的正常功能,从而确保ATP的产生。电子传递链上任何一种复合物的功能缺陷都会损伤线粒体功能,导致线粒体疾病的发生。因此,针对不同的复合物功能缺陷,可以采取相应的治疗措施来挽救其功能,达到缓解或治愈线粒体疾病的目的。本文以电子传递链上五种复合物为研究对象,阐述不同复合物功能缺陷导致的线粒体疾病以及相应的治疗措施。

南翼山浅层油藏两剖测井系列选择

生产动态测井的目的主要是为了了解生产测井和注入井的工作状态,及时掌握油层的出力状况和水淹程度并评价该井本身和油藏的生产动态所进行的测井。一口井或一个地区储层的岩性、物性、流体性质、层厚及钻井液性质等不尽相同,不同的仪器又有它不同的使用条件和适用范围,因此,一口井或一个地区所选用的测井系列是否合理,关系到测井资料解释结论的精度、而其解释结论的精度高低又严重影响到一个地区的勘探与开发效果及资金投入情况。南翼山浅层油藏是受构造和岩性控制的于中丰度、低产、中-低孔隙度、低~特低渗的小型轻质常规油藏。文中针对其油藏的这些特征及2013年在该油藏进行的两剖生产测井资料,结合目前的测井系列特征,在该油藏选取合适的两剖测井系列,达到资料精细解释的结果,为该油藏更好地开发打下坚实的基础。