蓄力护理对Ⅱ~Ⅳ期混合痔内痔套扎术患者的影响分析

目的:观察蓄力护理对Ⅱ~Ⅳ期混合痔内痔套扎术患者的影响效果。方法:选取2019年1—12月新余钢铁集团有限公司中心医院收治的80例行内痔套扎术的Ⅱ~Ⅳ期混合痔患者作为研究对象,收治于偶数病室的40例混合痔手术病例设为对照组,收治于奇数病室的40例混合痔手术病例设为试验组。对照组采用常规护理,试验组采用蓄力护理干预。比较两组患者干预后症状评分、并发症发生率。结果:两组患者干预后症状评分比较,试验组疼痛、出血、肛缘水肿及排尿障碍等维度评分分别为(1.33±0.80)分、(1.05±0.64)分、(1.28±0.85)分、(1.15±0.74)分,显著低于对照组的(2.15±0.53)分、(2.30±0.52)分、(2.20±0.61)分、(2.35±0.53)分,差异有统计学意义(t=-5.440、-9.627、-5.612、-8.352,P<0.05)。两组患者干预后并发症发生率比较,试验组并发症发生率为7.50%,显著低于对照组的25.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.501,P<0.05)。结论:采用蓄力护理对Ⅱ~Ⅳ期混合痔内痔套扎术患者施加干预,可显著改善其症状困扰,降低并发症发生率。

自动痔疮套扎术治疗Ⅲ Ⅳ期混合痔的近期效果及安全性分析

目的:研究自痔痤疮套扎术治疗Ⅲ、Ⅳ期混合痔的近远期疗效及安全性。方法:选取2014年6月到2016年8月Ⅲ、Ⅳ期混合痔患者116例,采用分层随机分组法将其分为对照组和观察组,每组各58例。对照组患者接受外剥内扎术(M-M)治疗,观察组患者接受自动痔疮套扎术(RPH)治疗,比较两组患者的手术时间、创面愈合时间、住院时间、术后VAS评分、手术治疗总有效率及并发症发生率。结果:观察组的手术总有效率(93.10%)明显高于对照组(77.59%,P<0.001);观察组的手术时间、创面愈合时间、住院时间及术后VAS评分均明显低于对照组(P<0.01);观察组的总并发症发生率(6.89%)明显低于对照组(32.75%,P<0.001)结论:RPH治疗Ⅲ、Ⅳ期混合痔的临床疗效显著,可促进创面的愈合,降低术后疼痛感,且治疗安全性高。

RPH联合外剥内扎加硬化剂注射术治疗Ⅲ、Ⅳ期混合痔

目的探讨自动痔疮套扎术(RPH)联合外剥内扎加硬化剂注射术治疗Ⅲ、Ⅳ期混合痔的临床疗效。方法采用RPH联合外剥内扎加硬化剂注射术治疗混合痔130例(治疗组),与同期单纯采用外剥内扎硬化剂注射术治疗100例(对照组)相比较,观察治愈率、术后疼痛、出血、尿潴留等指标,评价其治疗效果。结果两组在治愈率和尿潴留的发生率上差异无统计学意义(P>0.05),在术后疼痛、术后出血方面,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 RPH联合外剥内扎加硬化剂注射术临床效果确切,可以减少Ⅲ、Ⅳ期混合痔术后并发症的发生。

两种术式治疗直肠黏膜内脱垂合并Ⅲ～Ⅳ度痔的对比研究

目的:探讨两种术式治疗直肠黏膜内脱垂合并～度痔的疗效区别。方法:采用随机单盲法分为观察组吻合器痔上黏膜环形切除术(PPH)加硬注术治疗50例和对照组直肠黏膜柱状缝合加外剥内扎硬注术治疗50例对比观察。观察其有效例数、住院时间、恢复工作时间、疗程、术后并发症等指标。结果:观察组50例中痊愈18例,显效23例,有效7例,无效2例;平均住院时间(4.12±0.77)d;平均恢复工作时间(5.72±0.99)d;平均疗程(8.04±1.63)d;术后并发症(出血、尿潴留、肛缘水肿)19例。对照组50例中痊愈15例,显效19例,有效10例,无效6例;平均住院时间(8.08±1.5)d;平均恢复工作时间(11.4±1.4)d;平均疗程(15.66±1.83)d;术后并发症(出血、尿潴留、肛缘水肿)44例。近期无狭窄和严重感染,远期疗效有待观察。结论:吻合器痔上黏膜环切术(PPH)加硬注术治疗直肠黏膜内脱垂合并～度痔是一种有效方法,手术简单、安全,疗效确切,住院时间短、恢复工作快和术后疼痛轻。

吻合器痔上黏膜环切钉合术与经肛门吻合器直肠切除术治疗Ⅳ度混合痔的临床疗效分析

目的分析采用吻合器痔上黏膜环切钉合术与经肛门吻合器直肠切除术治疗Ⅳ度混合痔的临床疗效。方法选择2018年8月-2019年8月入本院肛肠科诊疗的104例Ⅳ度混合痔患者,随机分为对照组与研究组,均52例,对照组采取常规的经肛门吻合器直肠切除术治疗,研究组采取吻合器痔上黏膜环切钉合术治疗,对两组患者的临床效果进行统计分析,比较两组患者的并发症情况以及患者满意度。结果研究组较对照组治疗总有效率显著提高(P<0.01);研究组患者肛门狭窄、排便障碍、肛周疼痛以及肛门水肿等并发症评分较对照组明显降低(P<0.01);研究组较对照组患者的治疗满意度显著提高(P<0.01)。结论临床上采取吻合器痔上黏膜环切钉合术治疗Ⅳ度混合痔,术后患者并发症的评分降低,临床满意度高且效果显著,值得推广应用。

自动痔疮套扎术联合外切术治疗Ⅲ~Ⅳ度混合痔患者的效果

目的:观察自动痔疮套扎术联合外切术治疗Ⅲ~Ⅳ度混合痔患者的效果。方法:选取68例Ⅲ~Ⅳ度混合痔患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组31例和观察组35例。对照组实施传统外切内扎术治疗,观察组实施自动痔疮套扎术联合外切术治疗,比较两组治疗效果、手术时间、住院时间和并发症发生率。结果:观察组治疗总有效率为97.14%(34/35),高于对照组的70.97%(22/31),差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为2.86%(1/35),低于对照组的32.26%(10/31),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自动痔疮套扎术联合外切术治疗Ⅲ~Ⅳ度混合痔患者可提高治疗总有效率,缩短手术时间和住院时间,降低并发症发生率,效果优于传统外切内扎术治疗。

凉血地黄汤加减对混合痔患者术后疼痛水肿及创面愈合的影响

目的探讨凉血地黄汤加减对混合痔患者术后疼痛水肿及创面愈合的影响。方法选取2020年1月至2022年12月于景德镇市中医医院肛肠科行手术治疗的96例混合痔患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与研究组,每组48例。对照组给予常规西医治疗,研究组在对照组基础上给予凉血地黄汤加减治疗。比较两组治疗前后血清CXC趋化因子受体4(CXCR4)、淀粉样蛋白A(SAA)、白细胞介素-8(IL-8)、前列腺素E2(PGE2)、β内啡肽(β-EP)、血管内皮生长因子(VEGF)、Ⅰ型胶原蛋白(COL-Ⅰ)水平及创面水肿程度、疼痛程度[疼痛数字分级量表(NRS)评分]、创面愈合时间。结果治疗后,研究组血清CXCR4、IL-8、SAA、PGE2水平均低于对照组,血清β-EP、VEGF、COL-Ⅰ水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组水肿评分、NRS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组创面愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论凉血地黄汤加减治疗混合痔术后患者,可抑制机体炎症反应,改善疼痛介质及VEGF、COL-Ⅰ水平,缓解患者疼痛及创面水肿程度,促进创面愈合。

吻合器痔上黏膜环切术联合闭合性痔切除术治疗环状混合痔的效果及对疼痛程度的影响

目的探讨吻合器痔上黏膜环切术联合闭合性痔切除术治疗环状混合痔的效果及对疼痛程度的影响。方法选取2022年2月至2023年2月我科收治的98例环状混合痔患者作为研究对象,随机将其分为对照组(开放性痔切除术)和观察组(吻合器痔上黏膜环切术联合闭合性痔切除术),各49例。比较两组的手术疗效。结果观察组的手术时间、住院时间、切口愈合时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组(P<0.05)。术后1 d,观察组的P物质(SP)、前列腺素E_(2)(PGE_(2))及缓激肽(BK)水平低于对照组(P<0.05)。术后1 d,观察组的血管内皮生长因子(VEGF)、血小板源性生长因子(PDGF)及碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平高于对照组(P<0.05)。观察组的并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论吻合器痔上黏膜环切术联合闭合性痔切除术治疗环状混合痔可缩短手术时间,减少术中出血,加快术后恢复,减轻术后疼痛,促进创面恢复,也能降低并发症发生率,值得推广。

吻合器环形痔切除术后配合中药坐浴治疗Ⅱ～Ⅳ度痔疮效果观察

目的观察Ⅱ～Ⅳ度痔疮患者实施吻合器环形痔切除术(PPH)后配合中药坐浴的临床疗效。方法按照2002年PPH学术研讨会制订的PPH适应证筛选出的Ⅱ～Ⅳ度痔疮患者200例作为研究组,对其实施PPH配合中药坐浴治疗;将通过归档病例查阅到诊断明确选取Ⅱ～Ⅳ度痔疮患者198例作为对照组,采用传统的Milligan Morgan手术方式治疗。两组患者均将术后疼痛的程度、手术时间、平均住院日、术后并发症情况作为主要观察指标。结果研究组患者手术时间、术后的疼痛程度、平均住院日、术后并发症的发生率均优于对照组,差异均有高度统计学意义(P<0.01)。结论Ⅱ～Ⅳ度痔疮患者实施PPH手术,具有手术时间短、疼痛轻、恢复快、并发症少等优势,术后配合中药坐浴,可加快患者康复速度。

吻合器痔上黏膜环切术与外剥内扎术治疗Ⅲ～Ⅳ期混合痔的疗效比较

目的:探究吻合器痔上黏膜环切术(PPH)及外剥内扎术治疗Ⅲ~Ⅳ期混合痔的效果。方法:300例Ⅲ~Ⅳ期混合痔患者随机分成实验组与对照组,每组150例:对照组采用常规外剥内扎术治疗,实验组采用PPH治疗,观察两组的治疗效果。结果:手术时间、术后肛门排气时间及住院时间,实验组短于对照组;术后疼痛评分,实验组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后观察组并发症总发生率为5.33%,低于对照组的15.33%(P<0.05);随访资料显示,实验组疾病复发率为9.33%,高于对照组的2.00%(P<0.05)。结论:中重度混合痔采用PPH治疗比采用外剥内扎术治疗效果更好,但PPH的远期复发率较高。

经肛门吻合器痔上黏膜环切术治疗Ⅲ、Ⅳ度痔临床疗效观察

目的分析经肛门吻合器痔上黏膜环切术治疗Ⅲ、Ⅳ度痔的临床疗效。方法选取在2013年12月—2014年12月期间,该院收治的Ⅲ、Ⅳ度痔患者中随机抽取100例患者作为研究对象,将这100例患者随机分成对照组和实验组,每组50例,对照组的患者采用传统的手术进行治疗,实验组的患者采用经肛门吻合器痔上黏膜环切术进行治疗。对比两组患者的治疗效果。结果实验组的患者在治疗的总有效率上明显优于对照组的患者,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。实验组的患者在手术时间、住院时间、恢复时间、出血率等并发症的发生情况上与对照组相比明显要少,差异有统计学意义(P<.05)。结论经肛门吻合器痔上黏膜环切术治疗Ⅲ、Ⅳ度痔疗效好,并发症少,值得在临床治疗中推广使用。

PPH加ECH治疗严重直肠黏膜内脱垂伴Ⅲ～Ⅳ度痔的临床观察(附20例报告)

目的探讨PPH加ECH对严重直肠黏膜脱垂伴Ⅲ~Ⅳ度痔的治疗效果。方法对20例严重直肠黏膜脱垂伴Ⅲ~Ⅳ度痔的患者,采用PPH术加ECH术治疗。结果治愈20例,无复发。结论该术式具有安全有效,患者痛苦少,恢复快等特点。相对传统的手术方法有很大的优势。

交错内痔套扎联合外痔切除治疗Ⅲ~Ⅳ期混合痔临床效果

目的:研究交错内痔套扎联合外痔切除与传统内扎外剥治疗Ⅲ~Ⅳ期混合痔的临床效果。方法:2020年4月至2021年2月在我科住院,明确诊断为Ⅲ~Ⅳ期混合痔,无特殊基础疾病且行手术治疗的患者90例,随机分为观察组和对照组两组。观察组采用交错内痔套扎联合外痔切除手术,对照组予以传统外剥内扎手术,观察对比两组患者术后治疗效果、疼痛不适程度、伤口愈合时间及并发症发生率。结果:观察组在术后治疗效果、术后疼痛不适程度、伤口愈合时间及并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:治疗Ⅲ~Ⅳ期混合痔,交错内痔套扎联合外痔切除的临床效果比传统内扎外剥的方法更优。

痔上黏膜环切钉合术对Ⅳ度内痔的临床分析

目的分析痔上黏膜环切钉合术治疗Ⅳ度内痔的临床效果。方法选取100例Ⅳ度内痔患者为研究对象,将其随机分为对照组和治疗组各50例。对照组行传统痔切除术治疗,治疗组行痔上黏膜环切钉合术治疗,对比分析两组的疗效及复发率。结果治疗组总有效率为96%,显著高于对照组(80%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用痔上黏膜环切钉合术治疗Ⅳ度内痔,复发率低、治疗效果好。

不同术式治疗Ⅲ、Ⅳ度混合痔临床对比观察

目的:探讨不同术式治疗Ⅲ、Ⅳ度混合痔的效果。方法:收治Ⅲ、Ⅳ度混合痔患者86例,按自愿原则划分成对照组(40例)和观察组(46例),分别采用传统开放式痔切除术和改良痔结扎术进行治疗。结果:观察组的手术时间、术中出血量、术后排便时间、住院时间、术后疼痛度、住院费用以及总有效率、患者满意度等均明显优于对照组(P<0.05)。结论:改良痔结扎术治疗Ⅲ、Ⅳ度混合痔治疗时间更短,创伤更小,疼痛更低,费用更少,疗效更佳,满意度更高。

促愈汤对混合痔术后患者疼痛程度的影响及血清细胞因子变化研究

目的探讨促愈汤对混合痔术后患者疼痛程度的影响及血清细胞因子变化情况。方法按随机数字表法分配原则将102例2020年12月-2022年5月上海中医药大学附属龙华医院肛肠科收治的混合痔术后患者分为对照组和治疗组,各51例。对照组常规专科换药,并给予注射用五水头孢唑林钠或甲硝唑氯化钠注射液进行抗感染治疗,治疗组在对照组专科换药及抗生素治疗的基础上加用促愈汤进行治疗,治疗组持续治疗2周,对照组持续抗感染治疗3 d,并同治疗组随访至治疗2周。比较2组治疗2周后的疗效,治疗前和治疗2周后的创面愈合情况、肛门直肠肌电测量指标、新生血管形成指标及炎症指标。结果治疗组治疗2周后的总有效率为94.12%,高于对照组的78.43%(P<0.05)。与治疗前比较,治疗2周后,2组创面疼痛、创面渗液、肛缘水肿、肉芽形态积分及血清白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平均降低,治疗组低于对照组(P<0.05);2组肛管最大收缩压(MSP)、直肠最大耐受容量(MTV)、直肠静息压(RRP)及血清转化生长因子-β(TGF-β)、血管内皮细胞生长因子受体2(VEGFR-2)、血管内皮生长因子(VEGF)水平均升高,治疗组高于对照组(P<0.05)。结论促愈汤可有效调节混合痔术后患者血清细胞因子水平,改善血管内皮功能,减轻机体炎症,并可改善肛门直肠功能,缓解疼痛,进而可促进创面愈合,提高疗效。

吻合器选择性切闭硬注术治疗Ⅲ~Ⅳ度痔的临床效果观察

目的：对吻合器选择性切闭硬注术治疗Ⅲ~Ⅳ度痔的临床效果进行分析和探讨。方法：随机抽样法选取2012年12月-2014年12月在本院进行治疗的100例患者,将其分为观察组和对照组,每组各50例。对照组行外剥内扎硬注术,观察组行吻合器选择性切闭硬注术。对比两组的治疗疗效、手术时间、治疗疗程、恢复工作时间。结果：观察组愈显率94.0%,对照组愈显率78.0%;观察组的手术时间、治疗疗程、恢复工作时间分别是（26.76±5.18）min、（9.00±4.33）d、（7.88±3.00）d,对照组分别是（58.17±6.11）min、（15.08±3.35）d、（10.50±2.94）d,比较差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论：在Ⅲ~Ⅳ度痔的治疗中,吻合器选择性切闭硬注术具有治疗效果好、手术时间短、住院短、康复快等优势,具有较高的应用价值。

槐榆清热止血胶囊联合熏洗治疗混合痔术后患者的临床观察

目的 观察槐榆清热止血胶囊联合苦参汤熏洗坐浴对混合痔术后患者的治疗效果。方法 选取2020年1月至2021年12月儋州市中医医院收治的192例行混合痔手术患者,随机分为对照组(n=96)和治疗组(n=96)。对照组患者采用苦参汤加减熏洗治疗,治疗组患者在对照组治疗的基础上加用槐榆清热止血胶囊。比较2组患者的临床疗效、临床症状评分、肛门疼痛程度及创面愈合时间。结果 治疗组患者临床总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组患者治疗后水肿评分、渗液评分及出血评分均较治疗前显著降低(P<0.05),且治疗组显著低于对照组(P<0.05);2组患者术后3 d、5 d及7 d时视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分显著降低,且治疗组显著低于对照组(P<0.05);治疗组创面愈合时间显著短于对照组(P<0.05)。结论 槐榆清热止血胶囊联合苦参汤熏洗治疗混合痔术后患者疗效良好,不但能改善患者的临床症状和肛门疼痛程度,还能有效缩短创面愈合时间。

改良吻合器痔上黏膜环切术治疗混合痔患者的临床疗效研究

目的研究予以混合痔患者改良吻合器痔上黏膜环切术治疗的作用。方法选择2020年6月—2023年5月邳州市中医院收治的82例混合痔患者为研究对象,以随机数表法分为对照组和观察组,各41例。对照组为外剥内扎术治疗,观察组为改良吻合器痔上黏膜环切术治疗。比较两组的手术指标、疼痛程度及并发症发生情况。结果观察组术中出血量为(8.86±2.11)mL、手术用时(32.10±5.15)min、术后疼痛持续时间(1.84±0.33)d、住院时间(3.55±1.01)d,优于对照组的(15.02±3.15)mL、(37.56±6.42)min、(2.78±0.51)d、(4.97±1.12)d,差异有统计学意义(t=10.403、4.248、9.908、6.029,P<0.05)。术后3、5、7 d,观察组视觉模拟评分法评分较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为4.88%低于对照组的21.96%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.145,P<0.05)。结论予以吻合器患者改良吻合器痔上黏膜环切术治疗能够减少术中出血量,缩短手术及术后恢复时间,减轻术后疼痛感,并发症少。

超声刀分瓣留桥术联合自动弹力线套扎术和Milligan-Morgan痔切除术治疗Ⅳ度混合痔:随机对照研究

目的观察超声刀分瓣留桥术联合自动弹力线套扎术治疗Ⅳ度混合痔的效果。方法纳入2023年1–6月期间河南中医药大学第三附属医院收治的Ⅳ度混合痔患者为研究对象,采用随机数字表法将纳入患者随机均分为观察组(采用超声刀分瓣留桥术联合自动弹力线套扎术治疗)和对照组(采用Milligan-Morgan痔切除术治疗),比较2组患者的临床疗效、总住院时间、手术时间、术中出血量、住院费用、创面愈合时间、术后疼痛评分、出血评分、创缘水肿评分、术后肛门狭窄、术后尿潴留、术后肛门失禁、术后复发等情况。结果本研究共纳入100例患者,其中观察组和对照组各50例,2组患者的性别、年龄、病程、身体质量指数及便血和肿物脱出症状比较差异均无统计学意义(P>0.05)。①观察组和对照组的治疗效果均较好(100%比96.0%,经Fisher精确检验,P=0.495)。②观察组的总住院时间、手术时间、创面愈合时间、术中出血量及住院费用均少于对照组(P<0.05)。③观察组和对照组的术后疼痛、出血及创缘水肿评分的时间组别交互效应比较差异均无统计学意义(χ^(2)=6.668、P=0.083;χ^(2)=5.500、P=0.139;χ^(2)=6.204、P=0.102),而组别(χ^(2)=5.073、P=0.024;χ^(2)=7.107、P=0.008;χ^(2)=8.857,P=0.003)和时间(χ^(2)=188.526、P<0.001;χ^(2)=212.472、P<0.001;χ^(2)=185.110,P<0.001)的主效应比较差异有统计学意义。观察组的术后疼痛、出血及创缘水肿评分均低于对照组(χ^(2)=9.323、P=0.002;χ^(2)=18.133、P<0.001;χ^(2)=6.232、P=0.013)。④观察组术后尿潴留和肛门狭窄发生率均低于对照组(P值分别为0.046和0.031),2组术后肛门失禁和术后复发发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论从本研究初步研究结果看,超声刀分瓣留桥术联合自动弹力线套扎术治疗Ⅳ度混合痔疗效较好,创面小,愈合快,安全性较高,并发症少。