针刺对Ⅳ型变态反应豚鼠模型Th1／Th2细胞因子平衡的影响

目的:研究针刺对Ⅳ型变态反应豚鼠模型T辅助-1型/T辅助-2型(Th1/Th2)细胞因子平衡的影响。方法:应用二硝基氯苯(DNCB)外用激发豚鼠Ⅳ型变态反应模型.进行针刺治疗,观察Th1/Th2细胞因子的水平变化及降钙素基因相关肽(CGRP)的浓度变化。结果:白细胞介素-2(IL-2)水平空白组、针刺组均较高.与模型组比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。α-肿瘤坏死因子(TNF-α)水平空白组较低,与模型组比较,差异有显著性意义(P<0.05);针刺组也较低,但与模型组比较.差异无显著性意义(P>0.05)。γ-干扰素(IFN-γ)、IL-10水平空白组、针刺组均较低,与模型组比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。IL- 10的水平空白组最低,与针刺组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。IFN-γ/IL-10的值、CGRP浓度空白组、模型组、针刺组两两比较,差异均有显著性差异(P<0.05)。提示模型组的CGRP浓度显著低于造模前,在经过针刺治疗后浓度显著升高。结论:针刺对Ⅳ型变态反应豚鼠模型有显著的抗Ⅳ型变态反应的作用。

抗Ⅳ型变态反应中药治疗湿疹的研究

在抗Ⅳ型变态反应中药实验研究的基础上，研究治疗湿疹的中药复方。方法：将具有抑制小鼠接触性皮炎作用的中药，按中医治疗湿疹的治则配成不同方剂。研究其对二硝基氟苯诱导小鼠皮炎耳厚度、重量、真皮炎症细胞数和血浆降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）的影响。以中医治疗湿疹的治则为指导，制成复方茯苓冲剂，用于治疗不包括异位性皮炎的湿疹６３例，与５９例用抗组织胺剂（作用于Ⅰ型变态反应）治疗者比较。结果：实验研究显示中药的４个方剂均有抗Ⅳ型变态反应的作用，其中以凉血清热祛风利湿方作用最强；同时该方还可上调血浆ＣＧＲＰ浓度。口服复方茯苓冲剂的治疗组临床治愈率４７．６％，对照组临床治愈率２２．０％，两组比较，有显著性差异（ｕ＝２．９５５５，Ｐ＜０．０１）。结论：中药有抗Ⅳ型变态反应的作用，复方茯苓冲剂治疗湿疹有较好的疗效。

蛇床子素微乳止痒及抗Ⅳ型变态反应的实验研究

目的:观察蛇床子素微乳止痒及抗Ⅳ型变态反应的作用。方法:采用磷酸组织胺诱发豚鼠局部瘙痒、4-氨基吡啶(4-AP)诱发小鼠皮肤瘙痒及对二硝基氯苯丙(DNCB)酮溶液诱发小鼠迟发超敏反应的实验动物模型,以不同浓度的蛇床子素微乳局部外用,观察其对磷酸组织胺、4-AP致痒反应的影响和对DNCB丙酮溶液诱发迟发超敏反应的影响。结果:蛇床子素微乳局部外用可显著提高磷酸组织胺对豚鼠的致痒阈;显著抑制由4-AP所引起的小鼠皮肤瘙痒反应;显著抑制DNCB诱发的小鼠迟发超敏反应。结论:蛇床子素微乳局部外用具有良好的止痒作用和抗Ⅳ型变态反应的作用。

消风散对Ⅳ型变态反应皮肤超微结构的影响

目的:研究消风散对小鼠Ⅳ型变态反应中皮肤超微结构的作用。方法:应用2,4-二硝基氯苯(DNCB)外涂造成小鼠皮肤Ⅳ型变态反应模型,采用电镜观察实验各组小鼠皮肤真表皮超微结构变化。结果:Ⅳ型变态反应可致小鼠皮肤角质细胞电子密度略增强,棘细胞与基细胞均出现细胞萎缩,间隙增宽。胞质内细胞器呈空泡样改变。消风散组小鼠皮肤各层组织结构规则,各层组织改变程度明显减轻。结论:消风散可改善Ⅳ型变态反应对小鼠皮肤超微结构的影响,具有抗Ⅳ型变态反应的作用。

凉血止痒合剂抗Ⅳ型变态反应的实验研究

目的探讨院内制剂凉血止痒合剂抗Ⅳ型变态反应的作用。方法采用2,4-二硝基氟苯(DNFB)造成变应性接触性皮炎(ACD)动物模型和磷酸组胺所致豚鼠瘙痒实验,探讨凉血止痒合剂的抗Ⅳ型变态反应作用。结果凉止痒合剂对DNFB引起的小鼠耳廓肿胀有显著的抑制作用,并有显著提高磷酸组织胺致豚鼠局部皮肤瘙痒的致痒阈值的作用。结论凉止痒合剂具有抗Ⅳ型变态反应的作用。

简述Ⅳ型变态反应的发生机理

Ⅳ型变态反应是由致敏T淋巴细胞与相应致敏抗原结合而引起的，以单核细胞浸润和细胞变性坏死为特征的局部变态反应性炎症。反应发生较迟缓，需要经过48-72h，故也称迟发型变态反应。Ⅳ型变态反应的发生过程和作用机制与细胞免疫反应基本一致，首先机体接受抗原刺激，使T淋巴细胞致敏，然后致敏T淋巴细胞与相同抗原或带有相同抗原的靶细胞再次接触，即可通过释放淋巴因子和／或发挥特异性杀伤作用产生免疫损伤效应，

IV型变态反应中白细胞介素6的表达及白藜芦醇的抑制作用

目的：研究白细胞介素６（ＩＬ６）在２，４二硝基氟苯（ＤＮＦＢ）诱导的ＩＶ型变态反应中的表达及不同剂量的白藜芦醇对ＤＮＦＢ诱导的ＩＶ型变态反应中ＩＬ６生成的量效关系，探讨ＩＬ６在免疫性炎症中的作用及白藜芦醇抗炎作用机理。方法：采用免疫组织化学的方法。结果：白藜芦醇皮下给药５０ｍｇ·ｋｇ－１可明显抑制由ＤＮＦＢ诱导的ＩＶ型变态反应中的小鼠耳肿胀，抑制率为７０％。白藜芦醇在皮下给药５０，１００ｍｇ·ｋｇ－１剂量下，可抑制ＤＮＦＢ诱导的ＩＶ型变态反应中ＩＬ６的生成。结论：ＤＮＦＢ诱导的ＩＶ型变态反应确有ＩＬ６的表达。

妇安消疹洗液对小鼠迟发型变态反应的影响

目的:研究妇安消疹洗液抗Ⅳ型(迟发型)变态反应的药理作用。方法:C57BL/6/ICR小鼠分为空白组、模型组、地奈德组和妇安消疹洗液低剂量组、中剂量组、高剂量组,除空白组外采用二硝基氯苯(DNCB)丙酮溶液诱发小鼠Ⅳ型变态反应模型,给药后观察各组耳肿胀度、胸腺指数、脾脏指数;给药7 d后以4-氨基吡啶(4-AP)诱发小鼠皮肤局部瘙痒模型,观察舔体反应次数;用磷酸组织胺的累计剂量为指标测定各组的致痒阈。结果:妇安消疹洗液局部外用能显著抑制DNCB诱发的小鼠Ⅳ型变态反应;对4-AP导致的小鼠皮肤瘙痒具有显著的抑制作用;对小鼠磷酸组织胺致痒阈具有显著的提升效应。结论:妇安消疹洗液局部外用具有良好的抗Ⅳ型变态反应和止痒作用,该制剂适用于临床具有Ⅳ型变态反应特征的皮损治疗。

变态反应分为哪几型？

答：根据变态反应发生的机理和临床特点可分为四型：Ⅰ型变态反应又称速发型变态反应；Ⅱ型变态反应又称细胞溶解型或细胞毒型；Ⅲ型变态反应又称免疫型或血管炎型；Ⅳ型变态反应又称迟发型变态反应。

剖宫产术后27年迟发性线结排异反应合并结核分枝杆菌感染1例

术后线结排异反应属于Ⅳ型变态反应，与患者体质密切相关。2015年11月医院收治了1例剖宫产术后迟发性线结排异反应合并结核分枝杆菌感染患者，现报告如下。

1例糖尿病酮症酸中毒合并胰岛素Ⅳ型变态反应患者的护理

报告1例糖尿病酮症酸中毒合并胰岛素Ⅳ型变态反应患者的中西医结合护理经验。护理要点包括:积极与患者及家属沟通,采用综合措施补液和降低血糖,监测血pH值、血糖、血酮体变化;准确实施过敏试验,选择反应最轻的胰岛素与地塞米松混合,应用胰岛素泵由低浓度至高浓度阶梯式持续皮下注射,密切观察过敏反应,做好急救准备;中医治疗护理贯穿始终,清热解毒、袪风止痒,改善胰岛素过敏症状。补液治疗后,患者酸中毒得到纠正、尿酮体转为阴性,出院后采用1:5的生物合成人胰岛素+地塞米松1.5 mg,应用胰岛素泵持续皮下注射,血糖控制良好。

复方茯苓汤治疗湿疹582例临床观察及实验研究

目的选择具有抑制小鼠变态反应性接触性皮炎的中药,组成复方茯苓汤用于治疗湿疹,并探讨其作用的机理。方法湿疹患者582例,复方茯苓汤每日1剂,水煎服2次。以小鼠二硝基氟苯(DNFB)变应性接触性皮炎为动物模型,研究中药对其耳厚度、重量、真皮炎症细胞数和血清某些细胞因子白介素-1、2、6、GM-CSF的影响。结果临床观察显示582例患者服复方茯苓汤后,治愈307例,显效152例,好转96例,无效27例。实验结果显示复方茯苓汤有抗Ⅳ型变态反应的作用,可下调白介素-2、6。结论复方茯苓汤治疗湿疹有明显疗效,其治疗湿疹有效可能与抑制Ⅳ型变态反应作用有关。

曲尼司特研究进展及在皮肤科的应用

曲尼司特是一种过敏介质阻释剂，是不同于H1、H2受体竞争类抗组胺药的新型抗变态反应药物，其化学名为：N-（3，4-二甲氧基肉桂酰）邻氨基苯甲酸，国外商品名为TNL。该药于20世纪70年代由日本学者研制成功。国内1988年获得生产批文。最初主要用于Ⅰ型变态反应性疾病，后来发现该药也有抗Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型变态反应等多种作用，其适应病种亦不断增加。但在皮肤科的应用相对较晚，国内应用该药治疗皮肤病时至1999年才有5篇报道。下面将该药的药代动力学、作用机制及其在皮肤科的应用等情况作一综述。