尿Ⅳ型胶原浓度与IgA肾病肾组织损害的关系

目的:观察IgA肾病(IgAN)患者尿Ⅳ型胶原(Col-Ⅳ)浓度及其与肾组织Col-Ⅳ表达和肾脏病理之间的关系,以期寻找一种能反映IgAN肾损害的非创伤性临床检测指标。方法:ELISA法测定IgAN患者血、尿Col-Ⅳ浓度;免疫组化法检测肾组织Col-Ⅳ表达;应用计算机病理图像分析系统对肾小球基质基底膜面密度、小球细胞个数及肾小管间质病变程度进行半定量分析,观察尿Col-Ⅳ浓度与IgAN患者肾组织Col -Ⅳ表达及肾病理损伤的关系。结果:IgAN患者尿Col-Ⅳ浓度、肾组织Col-Ⅳ表达较健康人明显增高,尤其是增生硬化和间质纤维化显著者更为明显;尿Col-Ⅳ浓度与肾组织Col-Ⅳ表达、肾小球基质基底膜面密度、小管间质损害显著正相关,且在轻度细胞外基质积聚和小管间质损害时,尿Col-Ⅳ浓度即增高;与小球内细胞个数呈负相关,而与肾小球系膜区、毛细血管襻区免疫球蛋白IgA、IgG、IgM和C3 沉积的量和沉积范围无关,与血Col -Ⅳ水平无显著相关。结论:IgAN患者尿Col-Ⅳ浓度明显增高,尿Col-Ⅳ水平可作为监测IgAN患者早期肾硬化的一项指标。

肝纤维四项检测在诊断肝纤维化程度中的应用

目的探讨肝纤维四项检测在诊断肝纤维化程度中的应用效果。方法选择40例肝纤维化患者的血液样本作为试验组,40例健康志愿者的血液样本作为对照组。比较两组肝纤维四项指标(透明质酸、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原和层粘连蛋白)水平;比较试验组不同病情患者肝纤维四项指标水平。结果试验组透明质酸、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原和层粘连蛋白水平分别为(358.92±20.51)ng/ml、(15.86±1.99)ng/L、(225.37±22.59)ng/L、(165.28±9.51)ng/L,均高于对照组的(122.26±21.41)ng/ml、(7.92±1.32)ng/L、(71.25±10.52)ng/L、(81.28±9.32)ng/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组中重度肝炎患者透明质酸、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原和层粘连蛋白水平高于轻度肝炎患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采取肝纤维四项检测可以对肝纤维化患者进行辅助检测筛查,也可以判断肝纤维化疾病的严重程度,临床值得推广应用。