同期Cox-MazeⅣ射频消融与单纯心脏瓣膜置换对心脏瓣膜病合并心房纤颤的效果对比

目的探讨同期Cox-MazeⅣ射频消融联合瓣膜置换手术治疗心脏瓣膜疾病合并房颤患者的临床效果。方法选取2019年5月至2022年1月山东省立第三医院及河南宏力医院收治的79例心脏瓣膜疾病合并房颤患者进行回顾性临床研究,其中40例患者采取同期Cox-MazeⅣ射频消融联合瓣膜置换手术治疗(联合组)、另外39例患者采取单纯的瓣膜置换手术治疗(对照组)。对比两组患者的手术过程及循环相关指标、手术前后患者心肌酶学指标、心功能指标及手术引起的并发症发生情况差异。结果联合组的主动脉阻断时间、体外循环时间、住院时间为(2.21±0.40)h、(3.45±0.63)h、(18.50±2.10)d,均长于对照组[(1.89±0.36)h、(2.69±0.50)h、(17.36±2.20)d],差异均有统计学意义(P<0.05)。在术后第1天、出院时、术后1个月时分别进行评估,联合组窦性心律复转率分别为92.50%、90.00%、87.50%,均显著高于对照组(53.85%、41.03%、33.33%),差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后24 h,联合组患者的CK、cTnI分别为(720.61±85.63)U/L、(4301.70±885.21)ng/mL,均大于对照组[(673.18±93.00)U/L、(3875.64±905.27)ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后1个月再次检查,联合组患者的LVEF为(60.30±4.14)%,大于对照组[(57.14±4.33)%],SV为(55.09±5.81)mL,低于对照组[(58.63±6.14)mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组和对照组的手术并发症率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论同期Cox-MazeⅣ射频消融联合瓣膜置换手术治疗心脏瓣膜疾病合并房颤患者效果显著,在改善心功能的同时,提高了窦性心律复转率。