早期康复介入对Ⅳ度压疮患者日常活动能力的影响

目的探讨早期康复介入对Ⅳ度压疮患者日常活动能力(activities of daily living,ADL)的影响。方法将60例Ⅳ度压疮患者按随机的方法分为对照组25例和实验组35例。对照组采用压疮常规护理,实验组在此基础上实施早期康复介入,比较两组患者入院后1个月的ADL。结果两组患者在上下楼梯分值比较,差异无统计学意义(P>0.05);实验组患者在进食、洗澡、修饰、穿衣、大便控制、小便控制、如厕、床椅转移、平地行走分值及Barthel指数(Barthel index,BI)总分高于对照组(均P<0.01)。结论对Ⅳ度压疮患者实施早期康复介入,进行康复评估,针对患者的康复问题制订康复措施,有助于提高患者的ADL。

MEBO与微粒皮种植术治疗Ⅳ度压疮的临床体会

目的:回顾性总结应用MEBO结合自体微粒皮种植术治疗Ⅳ度压疮的临床效果,探讨其临床应用价值。方法:自2006年7月～2009年10月间,我科共收治16例31处Ⅳ度压疮患者,创面应用MEBO治疗,用无菌手术刀切除变性坏死的组织,待肉芽组织新鲜后施行微粒皮种植术,再用MEBO换药至创面修复。结果:11例24处Ⅳ度压疮溃疡面应用MEBO治疗后肉芽组织新鲜,施行微粒皮种植术后创面封闭;3例4处创面应用MEBO后溃疡面修复未植皮;1例2处施行微粒皮种植术后1周,创面新鲜皮片成活好,自动要求出院;1例住院25天坏死组织已去除,创面肉芽新鲜,创周上皮生长良好,因经济原因自动出院。结论:MEBO与自体微粒皮种植术结合治疗Ⅳ度压疮,溃疡面积明显缩小,修复后的皮肤柔软,修复的创面基本与正常皮肤面平行、瘢痕少,患者痛苦小,费用低。

VSD引流加Ag+液灌洗法在治疗Ⅳ度压疮中的应用及护理

目的：探讨VSD加Ag＋液灌洗法在治疗Ⅳ度压疮中的应用。方法：选取Ⅳ度压疮的患者23例,经过VSD负压吸引7～10d,引流期间用Ag＋液行灌洗治疗3～5次,经过术前精心的护理,术后细心观察,患者伤口愈合,无并发症。结果：23例患者痊愈出院,取得了良好的治疗效果。结论：VSD加Ag＋液灌洗法联合治疗Ⅳ度压疮是一种安全、有效的方法,精心的护理可提高治疗效果,促进创面愈合。

皮瓣移植术治疗Ⅳ度压疮围术期护理

总结20例应用臀大肌肌皮瓣、腹直肌肌皮瓣移植修复Ⅳ度压疮的护理体会。护理要点为充分做好术前准备及营养支持,术后严密观察皮瓣的颜色、温度、肿胀程度及毛细血管充盈程度,预防和控制感染,重视病人的心理护理、体位护理及并发症的护理。

皮肤原位再生复原疗法治疗Ⅳ度压疮的护理体会

目的探讨皮肤原位再生复原疗法治疗Ⅳ度压疮的临床疗效及护理方法。方法对32例(64处)Ⅳ度压疮患者创面采用皮肤原位再生复原疗法治疗,观察创面愈合情况。结果经皮肤原位再生复原疗法治疗后,32例患者的64处创面共治愈59处,显效4处,无效1处,治愈率为92.2%,有效率为98.4%。60 d～90 d愈合者25处,90 d～120 d愈合者21处,120 d以上愈合者13处。结论皮肤原位再生复原疗法是治疗Ⅳ度压疮的理想疗法,结合"个性化优质"护理措施,能更好地促进压疮创面的生理性愈合。

祛腐敛疮生肌散治疗股骨颈骨折术后Ⅲ-Ⅳ度压疮疗效观察

目的:观察祛腐敛疮生肌散治疗股骨颈骨折术后Ⅲ-Ⅳ度压疮的疗效。方法:将入选的78例患者随机分为治疗组40例与对照组38例,治疗组采用祛腐敛疮生肌散外敷治疗,对照组采用庆大霉素与2.5%碘伏浸泡的纱布覆盖治疗,比较两组疗效及治愈时间。结果:治愈率治疗组为92.5%,对照组为47.4%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);总愈合时间治疗组为(16.98±5.52)d,对照组为(23.53±7.54)d,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:祛腐敛疮生肌散治疗股骨颈骨折术后Ⅲ-Ⅳ度压疮明显优于庆大霉素加碘伏浸泡的纱布覆盖治疗。