解毒化瘀退黄方对乙肝相关CNLCⅣ期湿热瘀阻证患者炎症介质的影响及临床疗效

目的观察解毒化瘀退黄方对乙肝相关中国肝癌分期(CNLC)Ⅳ期湿热瘀阻证患者的临床疗效及安全性。方法选取2021年1月至2022年6月于我院肝病科确诊为乙肝相关CNLCⅣ期湿热瘀阻证患者72例,随机分为对照组、观察组,每组36例;对照组采用西医治疗,观察组给予西医治疗+解毒化瘀退黄方口服,疗程均为12周,随访24周。比较两组治疗前及治疗4、12周后肿瘤大小、肿瘤个数、中医证候积分、细胞因子、肿瘤标志物、生化指标、Child-Pugh分级评分、体力及功能状态评分、患者生存率。结果治疗4周后,观察组瘤体大小较对照组增长缓慢,观察组的临床证候积分、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、甲胎蛋白(AFP)、甲胎蛋白异质体-L3(AFP-L3)、总胆红素(TBIL)、凝血酶原时间(PT)、Child-Pugh分级较对照组降低且ALB较对照组升高,观察组KPS较对照组降低延缓;治疗12周后,观察组瘤体大小及个数较对照组增长缓慢,观察组的临床证候积分、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、IL-1β、IL-6、AFP、AFP-L3、异常凝血酶原(DCP)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、TBIL、PT、Child-Pugh分级均较对照组降低且白蛋白(ALB)较对照组升高,观察组KPS较对照组降低延缓,ZPS较对照组升高较慢;观察组较之对照组的临床疗效及生存率较高。结论解毒化瘀退黄方能抑制乙肝相关CNLCⅣ期湿热瘀阻证患者的肿瘤增长,降低中医证候积分、TNF-α、IL-1β、IL-6、AFP、AFP-L3、DCP、ALT、AST、TBIL、PT、Child-Pugh分级评分水平,改善肝功能,延缓体力及功能状态的恶化,明显提高乙肝相关CNLCⅣ期湿热瘀阻证患者的临床疗效及带瘤生存质量。

血清TAP、proGRP、cyfra21-1与Ⅲ~Ⅳ期NSCLC新辅助化疗疗效及预后的关系

目的探讨血清肿瘤异常蛋白(TAP)、胃泌素释放肽前体(proGRP)、细胞角蛋白19片段(cyfra21-1)与Ⅲ~Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)新辅助化疗(NCT)疗效及预后的关系。方法选取100例Ⅲ~Ⅳ期NSCLC患者为研究对象,所有患者均采用NCT治疗,根据疗效将患者分为有效组和无效组,比较不同疗效患者化疗前后TAP、proGRP、cyfra21-1水平,分析化疗后TAP、proGRP、cyfra21-1水平对NSCLC患者NCT疗效的评估价值。所有患者均随访1年,分析化疗后TAP、proGRP、cyfra21-1表达水平与预后的关系。结果化疗后,有效组TAP、proGRP、cyfra21-1水平低于无效组(P<0.05)。ROC曲线结果显示,TAP评估NSCLC患者NCT疗效的AUC和截点值分别为0.739、178.18μm 2,proGRP评估NSCLC患者NCT疗效的AUC和截点值分别为0.810、52.21 ng/L,cyfra21-1评估NSCLC患者NCT疗效的AUC和截点值分别为0.775、7.70μmol/L,联合评估NSCLC患者NCT疗效的AUC为0.913,高于单项诊断(P<0.05)。TAP、proGRP、cyfra21-1高表达患者的1年生存率均低于低表达患者(P<0.05)。结论TAP、proGRP、cyfra21-1联合评估Ⅲ~Ⅳ期NSCLC患者NCT疗效具有较高价值,且其均与NSCLC患者预后密切相关。

温阳通络汤辅治糖尿病肾病Ⅳ期瘀浊内阻型临床研究

目的:观察温阳通络汤辅治糖尿病肾病Ⅳ期瘀浊内阻型的临床疗效。方法:60例随机分为两组各30例。两组均给予西药降糖、调脂,研究组加用温阳通络汤治疗。结果:研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。研究组GFR、Scr、24h尿蛋定量均高于对照组(P<0.05),2h PG、FBG、Hb A1c水平以及白细胞介素-6和α肿瘤坏死因子低于对照组(P<0.05)。研究组中医症状积分改善优于对照组(P<0.05)。结论:温阳通络汤辅治糖尿病肾病Ⅳ期瘀浊内阻型可提高疗效,且安全。

超声引导下微波介入治疗Ⅲ~Ⅳ期原发性肝癌疗效及病灶无进展生存时间分析

目的:分析超声引导下微波介入治疗Ⅲ~Ⅳ期原发性肝癌(PLC)疗效及病灶无进展生存时间。方法:随机选择医院2020年8月至2021年8月诊治的122例Ⅲ~Ⅳ期PLC患者,根据入院顺序不同分为对照组60例和观察组62例。对照组接受经肝动脉的化疗栓塞相关治疗,观察组实施超声引导下微波介入治疗。比较两组血清肿瘤标志物水平、临床疗效、病灶无进展生存时间、生活质量、并发症及不良反应。结果:治疗后,两组癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)水平较治疗前下降,且观察组低于对照组(P<0.05);两组治疗后天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酯酶(ALP)和总胆红素(TBil)均低于治疗前,直接胆红素(DBil)高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),但两组治疗后数据对比,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后视觉模拟法评分(VAS)较治疗前下降,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组完全缓解率高于对照组(P<0.05),局部残留率和转移复发率低于对照组(P<0.05);观察组病灶无进展生存时间长于对照组(P<0.05);两组治疗后生活质量评分上升,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05),不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:超声引导下微波介入治疗Ⅲ~Ⅳ期PLC能明显提升疗效,延长病灶无进展生存时间,改善其日常的生活质量。

养阴通络汤治疗糖尿病肾病Ⅳ期临床疗效及对患者非杓型血压的影响

目的探讨养阴通络汤治疗糖尿病肾病Ⅳ期患者临床疗效及对非杓型血压的影响。方法选择2020年10月—2021年11月天津中医药大学附属武清中医医院收治的84例糖尿病肾病Ⅳ期患者,将患者随机分成2组,对照组42例接受常规西医治疗,观察组在此基础上同时予养阴通络汤治疗,2组均治疗8周。观察2组治疗后血糖指标、肾功能指标、24 h动态血压、血压变异性变化,比较2组治疗后总有效率和治疗期间不良反应发生情况。结果2组治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、尿素氮、血肌酐、24 h尿蛋白定量均明显低于治疗前(P均<0.05),且观察组上述指标水平均明显低于对照组(P均<0.05);2组治疗后肾小球滤过率(eGFR)均明显高于治疗前(P均<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后24hDBP、24hSBP、dSBP、nDBP、nSBP、24hSBPCV、dSBPCV、nDBPCV、nSBPCV均明显降低(P均<0.05),对照组治疗后24hSBP、dSBP、dSBPCV均明显降低(P均<0.05);与对照组比较,观察组治疗后24hDBP、nDBP、nSBP、24hSBPCV、dSBPCV、nDBPCV、nSBPCV更低(P均<0.05)。观察组总有效率为88.1%(37/42),明显高于对照组的66.7%(28/42),差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗期间均未发生与服用药物后明显相关的不良反应。结论养阴通络汤联合西医常规治疗能够有效控制糖尿病肾病Ⅳ期患者的血糖水平,改善患者肾功能,调节夜间血压变异性,促进夜间血压节律异常恢复正常,且治疗安全性高。

糖肾灌肠方保留灌肠联合前列地尔治疗Ⅳ期糖尿病肾病临床观察

目的:探讨糖肾灌肠方保留灌肠联合前列地尔治疗Ⅳ期糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)的临床疗效及对血肌酐、尿微量白蛋白/尿肌酐比值(urinary albumin-to-creatinine ratio,ACR)、血清胱抑素C(cystatin C,Cys-C)水平的影响。方法:将122例Ⅳ期DKD患者采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各61例。两组均给予基础治疗,对照组给予前列地尔治疗,观察组在对照组的基础上加糖肾灌肠方保留灌肠治疗,两组共干预2周。观察两组中医证候积分,血肌酐、ACR、Cys-C、血尿素氮、空腹血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇水平,统计临床疗效。结果:观察组治疗有效率[80.33%(49/61)]高于对照组[62.71%(37/59)](P<0.05)。治疗后,两组中医证候积分、血肌酐、ACR、Cys-C、尿素氮、甘油三酯、总胆固醇、空腹血糖及糖化血化蛋白水平均低于治疗前(P<0.05),且观察组治疗后上述指标均低于对照组(P<0.05)。结论:糖肾灌肠方保留灌肠联合前列地尔治疗Ⅳ期DKD可降低血肌酐、ACR、Cys-C水平,改善肾脏功能,减轻中医证候积分,提高治疗效果。

信迪利单抗联合多西他赛和铂类治疗Ⅳ期肺鳞癌的疗效和安全性

目的分析信迪利单抗联合多西他赛和铂类(DP方案)治疗Ⅳ期肺鳞癌的疗效和安全性。方法选取2020年5月~2022年12月我院收治的Ⅳ期肺鳞癌患者40例,随机分为对照组与实验组,各20例,实验组采取信迪利单抗联合DP方案化疗,对照组采取单纯DP方案化疗,对比两组治疗效果及不良反应。结果实验组总缓解率为55.00%,对照组为20.00%,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论Ⅳ期肺鳞癌患者采取信迪利单抗联合DP方案治疗,可有效控制病情,有利于患者预后。

Ⅳ期C级牙周炎患者预后无望牙疗效的影响因素研究

目的探讨Ⅳ期C级牙周炎患者预后无望患牙经过完善牙周治疗后的效果及其影响因素。方法本回顾性研究纳入63例Ⅳ期C级牙周炎患者,共307颗预后无望患牙,根据2年后患牙存留与否分为存留组和失牙组,存留组中根据临床检查和影像学骨吸收是否恢复至根中1/3分为预后好转组和预后不变组。根据临床资料分析年龄、性别、牙位、基础疾病、吸烟情况、家族遗传、牙列是否完整、牙周炎分型、治疗过程、初诊牙周临床指标对治疗效果的影响。结果307颗患牙两年存留率为83.1%,预后明显好转占比46.2%。存留组和失牙组在家族遗传、初诊时牙列完整性、1个月复查是否按时、维护期治疗规律性、手术情况和患牙初诊临床指标上差异有统计学意义。回归分析显示,未进行翻瓣再生类手术、有家族遗传史、基线深附着丧失值、高松动度为主要风险因素。结论对于Ⅳ期C级牙周炎患者预后无望患牙在短期内大多数可以保留,临床治疗中需要根据风险因素进行个性化的治疗以提高患牙存留率。

新发Ⅳ期乳腺癌患者手术价值探讨

乳腺癌是全世界常见的恶性肿瘤之一,其中约6%的患者为新发Ⅳ期乳腺癌,是不可治愈的。传统意义上外科手术的作用仅限于缓解患者症状,改善生活质量,降低肿瘤负荷。随着全身治疗手段的进步,通过多学科团队制订综合治疗方案,仅有寡转移灶的Ⅳ期乳腺癌患者往往能获得长期生存,而原发灶及转移灶的R0切除可以延长无进展生存期(progression-free survival,PFS),可能会带来生存获益,因此是否需要行乳腺癌原发灶及转移灶的手术治疗成为临床热点,并存在较大争议。本文对新发Ⅳ期乳腺癌患者的手术价值进行深入探讨。

安罗替尼联合二线化疗对75岁以上Ⅳ期非小细胞肺癌患者肿瘤标志物水平的影响及其疗效观察

目的分析安罗替尼联合二线化疗对75岁以上Ⅳ期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者肿瘤标志物水平的影响及其疗效。方法选取2020年8月至2022年8月河北省张家口市第一医院收治的75岁以上Ⅳ期NSCLC患者62例,按照随机数字表法分为对照组与联合组,各31例。对照组接受多西他赛治疗,联合组在对照组基础上应用安罗替尼,21 d为1个周期,两组均治疗2个周期。分析治疗2个周期后临床疗效,治疗前、治疗2个周期后肿瘤增殖相关指标、肿瘤标志物、身体素质及生活质量水平,治疗期间不良反应发生情况。结果治疗2个周期后,联合组肿瘤控制率为67.74%,高于对照组的41.94%(P<0.05)。治疗2个周期后两组血清碱性成纤维细胞生长因子、可溶性细胞间黏附分子、基质金属蛋白酶9、癌胚抗原、细胞角蛋白19片段抗原、糖类抗原125降低,且联合组更低(P<0.05)。治疗2个周期后,两组卡氏功能状态评分、肺癌生存质量评价量表、恶性肿瘤患者生活质量评价量表评分升高,且联合组更高(P<0.05)。两组治疗期间不良反应发生率比较,差异无显著性(P>0.05)。结论安罗替尼治疗75岁以上Ⅳ期NSCLC患者疗效较好,可改善身体素质、提高生活质量,分析与其调节肿瘤增殖相关指标、肿瘤标志物表达有关,且安全性良好。

Ⅳ期胃癌转化治疗的研究现状

Ⅳ期胃癌目前仍缺乏令人满意的治疗手段,患者预后较差。REGATTA研究结果证实了姑息性胃切除手术在Ⅳ期胃癌初始治疗中不能使患者获益,而越来越多的研究表明以R0切除为目的的转化治疗的应用可以提高患者生存。目前转化治疗的手段已经从单纯化疗发展到包括多药化疗、靶向治疗、免疫治疗(抗PD-1药物)和其他手段在内的综合运用,治疗效果也逐步提高。由于缺乏随机研究结果,目前对于Ⅳ期胃癌的转化治疗仍存在很多争论。在现行Yoshida分型的基础上,应充分考虑分子特征的因素制定更精准的Ⅳ期胃癌分型,用以指导治疗。另外,由于胃癌异质性强,应结合基因分析结果等信息制定个体化转化治疗方案,进一步提高患者的远期生存。

益气解毒法辅助治疗对老年Ⅲ~Ⅳ期胃癌临床效果分析

目的:探究益气解毒法辅助治疗老年Ⅲ~Ⅳ期胃癌患者的临床效果。方法:选取我院收治的98例老年Ⅲ~Ⅳ期胃癌患者,根据随机数字表法分为对照组(XELOX化疗方案)、实验组(XELOX化疗方案+益气解毒法),每组49例。比较两组临床效果、中医证候积分、KPS评分、血清肿瘤标志物水平、免疫功能、胃肠激素。结果:实验组客观有效率、疾病控制率高于对照组(P<0.05);治疗后实验组中医证候积分低于对照组,KPS评分高于对照组(P<0.05);治疗后实验组血清CEA、CA724、CA199、CA125、CD8^(+)水平均低于对照组,CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、胃动素、胃泌素高于对照组(P<0.05)。结论:益气解毒法辅助治疗老年Ⅲ~Ⅳ期胃癌患者可有效控制疾病进展,改善胃肠激素,降低血清肿瘤标志物水平,并提高生活质量、免疫功能。

年龄对Ⅳ期直肠癌患者预后及远处转移的影响分析

目的 探讨Ⅳ期直肠癌患者年龄与转移及预后的关系。方法 将SEER数据库中纳入的4 269例Ⅳ期直肠癌患者按照年龄分为年轻组(<50岁),中老年组(≥50岁)。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线。通过Cox回归分析影响患者预后的因素。采用Logistic回归分析年龄对IV直肠癌患者转移部位的影响。结果 与年轻组相比,中老年组更易出现肝转移[OR=1.30,95%CI(1.05,1.61),P=0.016],但发生肺转移的风险更低[OR=0.81,95%CI(0.68,0.95),P=0.011]。而其他转移部位(骨、脑、多部位),两组间的差异无统计学意义。生存分析提示,年轻组生存率优于中老年组(P<0.001),中位生存时间分别为28个月、18个月。且当患者发生仅肝转移、仅肺转移及多部位转移时,年轻组预后仍较中老年组好(P <0.05)。多因素分析表明年龄是影响Ⅳ直肠癌患者的独立预后因素,种族、T分期、N分期、化疗、放疗以及手术也是Ⅳ期直肠癌患者的独立预后因素。结论 年龄是影响Ⅳ直肠癌患者转移部位及预后的重要因素。

国际妇产科联盟Ⅳ期卵巢高级别浆液性癌患者远期生存情况及相关影响因素分析

目的探讨国际妇产科联盟(FIGO)Ⅳ期卵巢高级别浆液性癌患者的远期生存情况和相关影响因素。方法回顾性分析2010年1月至2020年12月于北京大学肿瘤医院接受初治Ⅳ期卵巢高级别浆液性癌患者的临床资料。根据治疗方式不同,将患者分为初始肿瘤细胞减灭术(PDS)组、中间型肿瘤细胞减灭术(IDS)组和单纯化疗组。分析患者的总生存期以及相关影响因素。结果本研究共纳入125例患者,其中PDS组21例、IDS组91例、单纯化疗组13例。3组年龄、糖类抗原125水平比较差异均有统计学意义(均P<0.05);PDS组与IDS组手术复杂性评分、上腹部手术比例比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。PDS组中位总生存期70个月、IDS组中位总生存期56个月、单纯化疗组中位总生存期25个月,3组总生存期比较差异有统计学意义(P<0.001)。基于FIGO分期的分层分析结果显示,ⅣA期患者中位总生存期短于ⅣB期患者(49个月比59个月,P=0.013)。多因素Cox分析结果显示,初始治疗方式、应用聚腺苷二磷酸核糖聚合酶(PARP)抑制剂及术后肿瘤残留是Ⅳ期卵巢高级别浆液性癌患者总生存期的独立影响因素(均P<0.05)。结论肿瘤细胞减灭术可改善Ⅳ期卵巢高级别浆液性癌患者的预后,初始治疗方式、应用PARP抑制剂及术后肿瘤残留是总生存期的独立影响因素。

达格列净联合肾康注射液治疗糖尿病肾病Ⅳ期临床疗效

目的观察达格列净联合肾康注射液治疗糖尿病肾病Ⅳ期的临床疗效。方法选择2020年1月—2022年3月临沂市中心医院收治的糖尿病肾病Ⅳ期患者92例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组46例。2组患者均给予降压、控制血糖、调脂等常规治疗,对照组在常规治疗的基础上给予肾康注射液治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用达格列净治疗,2组疗程均为4周。比较2组临床疗效、治疗前后空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))、胱抑素C(CysC)、24 h尿蛋白定量(24 hUTP)、尿白蛋白/尿肌酐(UACR)、肾小球滤过率(GFR)水平。结果观察组总有效率为91.30%,高于对照组的71.74%(χ^(2)=5.845,P=0.016)。治疗4周后,2组FBG、HbA_(1c)、CysC、24 hUTP、UACR水平均低于治疗前,GFR高于治疗前,且观察组变化幅度大于对照组(P<0.01)。结论达格列净联合肾康注射液治疗糖尿病肾病Ⅳ期疗效较好,能够改善血糖水平,降低尿蛋白,改善肾功能,值得临床推广应用。

鸦胆子油乳注射液联合胸腺五肽姑息治疗Ⅳ期无驱动基因非小细胞肺癌的效果

目的分析鸦胆子油乳注射液联合胸腺五肽姑息治疗Ⅳ期无驱动基因非小细胞肺癌的效果。方法选取本院2017年4月至2019年11月收治的80例Ⅳ期无驱动基因非小细胞肺癌患者,按照不同的治疗方案将其分为对照组与观察组,各40例。对照组采取胸腺五肽姑息治疗,观察组采取鸦胆子油乳注射液联合胸腺五肽姑息治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的最大呼气流量(PEF)、用力肺活量(FVC)及第1秒用力呼气容积(FEV_(1))高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的白细胞分化抗原3阳性(CD3+)、白细胞分化抗原4阳性(CD4+)高于对照组,白细胞分化抗原8阳性(CD8+)低于对照组,CD4+/CD8+高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于对照组,白细胞介素-10(IL-10)水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原19-9(CA19-9)水平低于对照组,卡氏功能状态量表(KPS)评分高于对照组(P<0.05)。观察组的生存时间长于对照组(P<0.05)。结论鸦胆子油乳注射液联合胸腺五肽治疗Ⅳ期无驱动基因非小细胞肺癌的效果良好,可改善患者的肺功能、免疫功能,调节炎症因子及肿瘤标志物水平,提升生活质量。

贝伐珠单抗结合伊立替康+亚叶酸钙+氟尿嘧啶方案治疗Ⅲ期、Ⅳ期结直肠癌患者的临床效果研究

目的:探讨贝伐珠单抗结合伊立替康+亚叶酸钙+氟尿嘧啶方案治疗Ⅲ期、Ⅳ期结直肠癌患者的临床效果。方法:选取2019年2月—2021年3月南京鼓楼医院集团宿迁医院收治的70例Ⅲ期、Ⅳ期结直肠癌患者作为研究对象,随机分为常规组和研究组,每组各35例。常规组采用伊立替康+亚叶酸钙+氟尿嘧啶方案治疗,研究组在常规组基础上采用贝伐珠单抗治疗。比较两组患者疾病总缓解率、免疫功能指标(CD8^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、血清糖类抗原199(CA199)、血清糖类抗原125(CA125)、不良反应(出血性反应、血液系统毒性、其他反应)发生情况。结果:研究组疾病总缓解率高于常规组,差异有统计学意义(χ^(2)=3.9161,P<0.05)。治疗后,研究组CD8^(+)水平低于常规组,CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均明显高于常规组,差异有统计学意义(t=7.7557、5.4450、7.8269,P<0.05)。治疗后,研究组CEA、CA199、CA125水平均低于常规组,差异有统计学意义(t=5.0974、7.0942、8.5371,P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.4023,P>0.05)。结论:贝伐珠单抗结合伊立替康+亚叶酸钙+氟尿嘧啶方案治疗Ⅲ期、Ⅳ期结直肠癌患者,能够显著提高患者的疾病缓解效果,改善其免疫功能,降低CEA、CA199、CA125水平,出血风险未见明显增加,可改善其预后水平。

蓄力护理对Ⅱ~Ⅳ期混合痔内痔套扎术患者的影响分析

目的:观察蓄力护理对Ⅱ~Ⅳ期混合痔内痔套扎术患者的影响效果。方法:选取2019年1—12月新余钢铁集团有限公司中心医院收治的80例行内痔套扎术的Ⅱ~Ⅳ期混合痔患者作为研究对象,收治于偶数病室的40例混合痔手术病例设为对照组,收治于奇数病室的40例混合痔手术病例设为试验组。对照组采用常规护理,试验组采用蓄力护理干预。比较两组患者干预后症状评分、并发症发生率。结果:两组患者干预后症状评分比较,试验组疼痛、出血、肛缘水肿及排尿障碍等维度评分分别为(1.33±0.80)分、(1.05±0.64)分、(1.28±0.85)分、(1.15±0.74)分,显著低于对照组的(2.15±0.53)分、(2.30±0.52)分、(2.20±0.61)分、(2.35±0.53)分,差异有统计学意义(t=-5.440、-9.627、-5.612、-8.352,P<0.05)。两组患者干预后并发症发生率比较,试验组并发症发生率为7.50%,显著低于对照组的25.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.501,P<0.05)。结论:采用蓄力护理对Ⅱ~Ⅳ期混合痔内痔套扎术患者施加干预,可显著改善其症状困扰,降低并发症发生率。

AC-T方案治疗Ⅳ期HER2阴性乳腺癌的疗效及对免疫功能的影响

目的:研究AC-T方案治疗Ⅳ期人表皮生长因子受体-2(HER2)阴性乳腺癌的疗效及对免疫功能的影响。方法:选取2020年1月至2022年1月南阳市中心医院收治的60例Ⅳ期乳腺癌患者作为研究对象,采用AC-T方案化疗,观察疗效及并发症发生情况,比较患者治疗前后血清糖类抗原(CA)153、CA125、癌胚抗原(CEA)水平、心功能、心肌酶谱、炎症因子、T淋巴细胞及生存质量的差异。结果:患者治疗有效率为75.0%,并发症发生率分别为消化道症状61.7%、骨髓抑制50.0%、肝肾功损伤43.3%、心脏损伤25.0%及脱发76.7%。患者治疗前后血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、高敏心肌肌钙蛋白I(hs-cTnI)水平、左室射血分数(LVEF)及Tei指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后患者血清CA153、CA125、CEA、超敏C反应蛋白(hs-CRP)肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平、生理状况、情感状况及附加关注评分均低于治疗前,血清CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)水平、社会/家庭状况及功能状况评分均高于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:AC-T方案可显著降低Ⅳ期HER2阴性乳腺癌患者肿瘤标志物及炎症反应水平,提高T淋巴细胞免疫及生存质量,对心脏功能无明显损伤,具有效果高且安全等优点。

中药灌肠配合肾康注射液治疗Ⅳ期糖尿病肾病患者的效果分析

目的研究中药灌肠配合肾康注射液治疗Ⅳ期糖尿病肾病(DKD)的临床效果,为临床治疗提供参考。方法选取2020年6月至2021年12月贺州市中医医院收治的80例Ⅳ期DKD患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。观察组患者行中药灌肠联合肾康注射液治疗,对照组患者行肾康注射液干预。比较两组患者治疗前后肾功能水平和不良事件发生率,比较两组患者血清炎症因子水平。结果治疗后两组患者血清胱抑素C(CysC)、肌酐(SCr)及尿素氮(BUN)水平显著低于治疗前,且观察组低于对照组(均P<0.05);治疗后两组患者24 h尿蛋白定量和24 h尿微量蛋白排泄率(UAER)水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(均P<0.05);治疗后两组患者白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)及C反应蛋白(CRP)水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组患者不良事件发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论中药灌肠联合肾康注射液治疗Ⅳ期DKD疗效可靠,有助于保护肾功能,减轻炎症反应,值得临床应用。