姑息性手术治疗Ⅳ期右半结肠癌的疗效及预后不良危险因素分析

目的探讨Ⅳ期右半结肠癌患者接受姑息性手术的疗效,并分析预后不良的危险因素。方法纳入2013年1月至2016年6月于本院接受姑息性手术的97例Ⅳ期右半结肠癌患者为研究对象,术后随访3年,观察手术治疗效果及患者生存情况,采用Cox回归模型分析观察组预后不良的危险因素。结果 97例患者均手术成功,未见30d内死亡患者,术后45例出现并发症。随访期间79例死亡,患者总体中位生存时间11.0个月,1年、2年、3年累积生存率分别为45.4%、24.7%、18.8%。T_4分期、N_2分期、术前梗阻、伴腹膜种植、术前癌胚抗原升高是患者预后不良的危险因素(OR=2.535、2.111、3.474、2.667、4.685,均P<0.05),术后接受靶向治疗是患者预后的保护因素(OR=-0.497,P<0.05)。结论姑息性手术对治疗Ⅳ期右半结肠癌有一定价值;T_4分期、N_2分期、术前梗阻、伴腹膜种植、术前癌胚抗原升高是患者预后不良的危险因素,术后接受靶向治疗是患者预后的保护因素。