消痔灵4步注射治疗Ⅲ、Ⅳ期痔320例

目的 :观察用消痔灵 4步注射方法治疗 、 期痔的效果。方法 :消痔灵四步注射 :1直肠上动脉分支 2黏膜下层 3黏膜固有层 4窦状静脉下级。结果 :32 0例中 ,治愈 2 96例 ,好转 15例 ,改用手术 9例。 2年后随访 2 6 7例 ,有 4例复发。结论 :该疗法保护和固定肛垫 ,不损伤 Treitz韧带和 Parks韧带 ,是治疗 、 痔较理想方法。

PPH术对Ⅲ～Ⅳ期痔患者疼痛程度及生活质量的影响

目的探讨吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗痔疮的临床价值。方法将2013年8月至2014年9月期间在我院就诊的90例Ⅲ～Ⅳ期痔患者随机分为观察组和对照组各45例,观察组患者采用PPH治疗,对照组患者采用常规痔环切术治疗,比较两组患者的手术情况以及远期生活质量。结果观察组患者手术时间、术后疼痛持续时间、便血持续时间、卧床时间、术后疼痛评分NRS均明显低于对照组[（34.16±4.85vs 54.24±6.85）min,（0.93±0.11vs 1.72±0.22）d,（1.04±0.13vs 1.95±0.25）d,（1.52±0.18vs 2.69±0.31）d,（2.34±0.31vs 4.87±0.62）]（P〈0.05）;术后1个月时,观察组患者躯体功能、心理功能、社会功能、认知功能评分高于对照组（76.17±9.31vs 63.52±8.14,60.31±7.37vs 49.24±5.51,59.82±7.74vs 50.51±6.32,61.24±7.14vs 50.62±5.94,81.92±9.94vs 72.62±9.13）（P〈0.05）。结论 PPH有助于减小手术创伤、缩短手术时间,促进术后恢复,提高生活质量,是治疗Ⅲ～Ⅳ期痔的理想手术方式。

消痔灵四步注射疗法治疗Ⅲ、Ⅳ期痔80例临床分析

目的 :介绍并讨论Ⅲ、Ⅳ期痔消痔灵注射适应证、措施和手术指征。方法 :总结我院外科 2 0 0 0年 1月至2 0 0 4年 1月收治 80例Ⅲ、Ⅳ期痔的诊断治疗经验。结果 :78例治愈 ,治愈率 97.5 % ,好转率 2 .5 %。结论 :消痔灵四步注射疗法可作为Ⅲ期。

吻合器痔上黏膜环切术联合经肛门痔动脉缝扎术在Ⅳ期混合痔患者治疗中的应用

目的:探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)联合经肛门痔动脉缝扎术(THD)应用于Ⅳ期混合痔患者治疗中的临床效果。方法:选取2021年3月至2023年12月上海市松江区泗泾医院普外科收治的60例Ⅳ期混合痔患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为试验组和对照组,每组各30例患者。为对照组患者采用单一PPH进行治疗。为试验组患者采用PPH联合THD进行治疗。比较两组患者治疗效果。结果:试验组患者治疗的总有效率高于对照组患者(P<0.05)。试验组患者术中出血量少于对照组患者(P<0.05)。试验组患者术后首次排便时间短于对照组患者(P<0.05)。试验组患者术后出血、3级肛门肿胀的发生率及病情的复发率低于对照组患者(P<0.05)。结论:PPH联合THD应用于Ⅳ期混合痔患者治疗中具有明显的临床治疗优势,可提高其治愈率,减少其术后并发症的发生,降低其病情复发率,值得临床推广使用。

自动痔疮套扎术治疗Ⅲ Ⅳ期混合痔的近期效果及安全性分析

目的:研究自痔痤疮套扎术治疗Ⅲ、Ⅳ期混合痔的近远期疗效及安全性。方法:选取2014年6月到2016年8月Ⅲ、Ⅳ期混合痔患者116例,采用分层随机分组法将其分为对照组和观察组,每组各58例。对照组患者接受外剥内扎术(M-M)治疗,观察组患者接受自动痔疮套扎术(RPH)治疗,比较两组患者的手术时间、创面愈合时间、住院时间、术后VAS评分、手术治疗总有效率及并发症发生率。结果:观察组的手术总有效率(93.10%)明显高于对照组(77.59%,P<0.001);观察组的手术时间、创面愈合时间、住院时间及术后VAS评分均明显低于对照组(P<0.01);观察组的总并发症发生率(6.89%)明显低于对照组(32.75%,P<0.001)结论:RPH治疗Ⅲ、Ⅳ期混合痔的临床疗效显著,可促进创面的愈合,降低术后疼痛感,且治疗安全性高。

RPH联合外痔切除术治疗Ⅱ～Ⅳ期混合痔临床观察

目的对照观察RPH联合外痔切除术治疗Ⅱ～Ⅳ期混合痔的临床疗效。方法将118例Ⅱ～Ⅳ混合痔患者随机分为对照组和治疗组各59例,治疗组采用RPH和联合外痔切除术,对照组采用传统外剥切内扎术,观察两组治愈率、手术时间、术后疼痛评分、创面愈合时间、术后并发症等情况。结果疼痛评分、创面愈合时间、治愈率治疗组优于对照组;差异有统计学意义(P<0.05),但两组在手术时间、并发症方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论 RPH联合外痔切除术较传统外切内扎术具有痛苦小、愈合时间短、治愈率高等优点,值得临床推广。

吻合器痔上黏膜环切术治疗Ⅲ-Ⅳ期环状痔的临床效果观察

多数学者认为痔是位于肛管和直肠的一种组织垫，称为肛管血管垫，简称“肛垫”，当肛垫松弛、肥大、出血或脱垂的时候，即产生痔的症状。随着年龄的增长，痔的发病率增高。1998年意大利Anronio Longo医生提出用吻合器经肛门环形切除直肠下端黏膜及黏膜下层组织做端一端吻合（即PPH），该技术在国内外得到广泛应用。我院对66例Ⅲ-Ⅳ期环状痔患者行吻合器痔上黏膜环切术，经过系统随访、回顾分析，现将结果报告如下。

RPH联合外剥内扎加硬化剂注射术治疗Ⅲ、Ⅳ期混合痔

目的探讨自动痔疮套扎术(RPH)联合外剥内扎加硬化剂注射术治疗Ⅲ、Ⅳ期混合痔的临床疗效。方法采用RPH联合外剥内扎加硬化剂注射术治疗混合痔130例(治疗组),与同期单纯采用外剥内扎硬化剂注射术治疗100例(对照组)相比较,观察治愈率、术后疼痛、出血、尿潴留等指标,评价其治疗效果。结果两组在治愈率和尿潴留的发生率上差异无统计学意义(P>0.05),在术后疼痛、术后出血方面,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 RPH联合外剥内扎加硬化剂注射术临床效果确切,可以减少Ⅲ、Ⅳ期混合痔术后并发症的发生。

联合肛垫悬吊 外痔切除术式治疗中老年女性Ⅲ~Ⅳ期混合痔的临床应用研究

目的探讨联合肛垫悬吊、外痔切除术式治疗中老年女性Ⅲ~Ⅳ期混合痔的临床效果。方法选择吉安市中心人民医院收治的中老年女性Ⅲ~Ⅳ期混合痔患者50例为研究对象,按照治疗方法的不同分为对照组与研究组。对照组患者采用内扎外剥术,观察组患者采用联合肛垫悬吊、外痔切除术,观察2组疗效、肛门舒适度、手术情况、术后并发症。结果观察组总有效率为100.00%,高于对照组的76.0%,差异显著(P<0.05);观察组肛门舒适度优于对照组,差异显著(P<0.05);观察组创面愈合时间、平均脱线时间、平均疼痛积分均较对照组低,差异显著(P<0.05);观察组术后并发症发生率为12.00%,低于对照组的52.00%,差异显著(P<0.05)。结论联合肛垫悬吊、外痔切除术式治疗中老年女性Ⅲ~Ⅳ期混合痔效果较好,可显著降低术后并发症,加快愈合,减轻疼痛,临床应用价值较高。

外痔剥离皮瓣整形结合内痔悬吊术治疗Ⅱ~Ⅳ期混合痔的效果分析

目的研究外痔剥离皮瓣整形结合内痔悬吊术对Ⅱ~Ⅳ期混合痔患者的效果。方法选取2019年12月至2020年12月在我院就诊的Ⅱ~Ⅳ期混合痔患者50例,按照治疗方式的不同分为对照组和研究组各25例。对照组采用外痔切除内痔缝扎术联合肛肠治疗仪治疗,研究组采用外痔剥离皮瓣整形术结合内痔悬吊术治疗。分别于术前、术后3、7天检测患者应激相关指标C反应蛋白(CRP)、皮质醇(COR)、促肾上腺皮质激素(ACTH),比较两组手术指标、创面愈合情况、术后并发症及治疗有效率。结果与术前比较,两组患者术后3、7天应激相关指标的水平均升高。与对照组比较,研究组术后3、7天应激相关指标的水平均降低;术后术中失血量减少,手术时间、住院时间、切口愈合时间、创面愈合时间、创面腐肉脱落时间缩短,术后7天并发症总发生率降低,创面缩小率、术后1个月总有效率均升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论外痔剥离皮瓣整形结合内痔悬吊术治疗Ⅱ~Ⅳ期混合痔患者的效果显著,值得临床应用及推广。

集束化护理干预在内痔套扎术治疗Ⅱ～Ⅳ期混合痔患者中的应用

目的探讨集束化护理干预在内痔套扎术治疗Ⅱ~Ⅳ期混合痔患者中的应用效果。方法选取我院2017年4月至2018年5月Ⅱ~Ⅳ期混合痔患者78例为研究对象,按照随机数字表法将其等分为对照组和观察组,对照组给予常规护理,观察组采用集束化护理干预。比较两组患者症状评分及并发症发生情况。结果观察组疼痛、肛缘水肿、出血、排尿障碍评分均低于对照组(P <0. 05);观察组术后并发症发生少于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论集束化护理干预用于内痔套扎术治疗Ⅱ~Ⅳ期混合痔患者中能改善其症状,降低并发症发生率,值得临床推广应用。

吻合器痔上黏膜环切术与外剥内扎术治疗Ⅲ～Ⅳ期混合痔的疗效比较

目的:探究吻合器痔上黏膜环切术(PPH)及外剥内扎术治疗Ⅲ~Ⅳ期混合痔的效果。方法:300例Ⅲ~Ⅳ期混合痔患者随机分成实验组与对照组,每组150例:对照组采用常规外剥内扎术治疗,实验组采用PPH治疗,观察两组的治疗效果。结果:手术时间、术后肛门排气时间及住院时间,实验组短于对照组;术后疼痛评分,实验组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后观察组并发症总发生率为5.33%,低于对照组的15.33%(P<0.05);随访资料显示,实验组疾病复发率为9.33%,高于对照组的2.00%(P<0.05)。结论:中重度混合痔采用PPH治疗比采用外剥内扎术治疗效果更好,但PPH的远期复发率较高。

自动痔疮套扎术治疗Ⅲ、Ⅳ期混合痔的疗效观察

目的观察自动痔疮套扎术治疗Ⅲ、Ⅳ期混合痔的临床疗效。方法86例接受手术治疗的Ⅲ、Ⅳ期混合痔患者,根据治疗方法的不同分为两组。对照组40例采用传统外剥内扎术治疗,观察组46例采用自动痔疮套扎术治疗。比较两组的手术相关指标、临床疗效及术后并发症发生率。结果观察组的术中出血量显著少于对照组,手术时间及住院时间均显著短于对照组(P<0.05)。观察组的治疗总有效率为97.83%,显著高于对照组的82.50%(P<0.05);观察组的术后并发症发生率为4.35%,显著低于对照组的25.00%(P<0.05)。结论自动痔疮套扎术治疗Ⅲ、Ⅳ期混合痔的临床效果显著,安全性高,值得临床推广应用。

交错内痔套扎联合外痔切除治疗Ⅲ~Ⅳ期混合痔临床效果

目的:研究交错内痔套扎联合外痔切除与传统内扎外剥治疗Ⅲ~Ⅳ期混合痔的临床效果。方法:2020年4月至2021年2月在我科住院,明确诊断为Ⅲ~Ⅳ期混合痔,无特殊基础疾病且行手术治疗的患者90例,随机分为观察组和对照组两组。观察组采用交错内痔套扎联合外痔切除手术,对照组予以传统外剥内扎手术,观察对比两组患者术后治疗效果、疼痛不适程度、伤口愈合时间及并发症发生率。结果:观察组在术后治疗效果、术后疼痛不适程度、伤口愈合时间及并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:治疗Ⅲ~Ⅳ期混合痔,交错内痔套扎联合外痔切除的临床效果比传统内扎外剥的方法更优。

蓄力护理对Ⅱ~Ⅳ期混合痔内痔套扎术患者的影响分析

目的:观察蓄力护理对Ⅱ~Ⅳ期混合痔内痔套扎术患者的影响效果。方法:选取2019年1—12月新余钢铁集团有限公司中心医院收治的80例行内痔套扎术的Ⅱ~Ⅳ期混合痔患者作为研究对象,收治于偶数病室的40例混合痔手术病例设为对照组,收治于奇数病室的40例混合痔手术病例设为试验组。对照组采用常规护理,试验组采用蓄力护理干预。比较两组患者干预后症状评分、并发症发生率。结果:两组患者干预后症状评分比较,试验组疼痛、出血、肛缘水肿及排尿障碍等维度评分分别为(1.33±0.80)分、(1.05±0.64)分、(1.28±0.85)分、(1.15±0.74)分,显著低于对照组的(2.15±0.53)分、(2.30±0.52)分、(2.20±0.61)分、(2.35±0.53)分,差异有统计学意义(t=-5.440、-9.627、-5.612、-8.352,P<0.05)。两组患者干预后并发症发生率比较,试验组并发症发生率为7.50%,显著低于对照组的25.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.501,P<0.05)。结论:采用蓄力护理对Ⅱ~Ⅳ期混合痔内痔套扎术患者施加干预,可显著改善其症状困扰,降低并发症发生率。

PPH术两种不同荷包缝合高度治疗Ⅲ、Ⅳ期混合痔的临床疗效观察

目的:探讨黏膜环切钉合术(PPH)两种不同荷包缝合高度治疗Ⅲ、Ⅳ期混合痔的临床疗效。方法:2016年12月-2018年12月收治Ⅲ、Ⅳ期混合痔患者80例,随机分为两组,各40例。两组均采用PPH手术治疗,但试验组荷包缝合高度为齿线上2 cm,对照组荷包缝合高度为齿线上4 cm。比较两组效果。结果:两组患者总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组吻合口出血、创缘水肿、急便感、肛门坠胀等并发症比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后疼痛及肛门功能比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将荷包缝合高度定位距齿状线以上2 cm的PPH手术可以明显降低并发症和复发率,值得临床推广。

自动痔疮套扎术治疗Ⅲ、Ⅳ期混合痔的疗效观察

目的:探讨自动痔疮套扎术治疗Ⅲ、Ⅳ期混合痔的临床价值。方法:择取本院在2017年5月~2019年3月收治的Ⅲ、IV期混合痔患者80例,通过抽签法均分患者进研究组和对照组中。对照组行外剥内扎术(M-M)治疗,研究组行自动痔疮套扎术治疗,记录两组临床有效率、近期手术指标改善情况以及并发症发生率。结果:研究组临床有效率92.00%高于对照组75.00%,组间对比具有统计学意义(P<0.05);研究组手术用时、创面愈合用时、住院用时以及术后VAS分值均低于对照组,两组比较具有差异性(P<0.05);研究组总并发症发生率12.50%低于对照组35.00%,两组比较形成统计学意义(P<0.05)。结论:对Ⅲ、Ⅳ期混合痔患者实施自动痔疮套扎术治疗,有利于创面愈合,同时降低患者术后疼痛感,具有一定的安全价值。

肛镜直肠黏膜切除术(TsT)治疗Ⅲ,Ⅳ期内痔和混合痔的疗效

目的:探讨分析为Ⅲ,Ⅳ期内痔和混合痔患者实施肛镜直肠粘膜切除手术治疗的临床效果。方法:将我院肛肠外科确诊收治的70例Ⅲ,Ⅳ期内痔和混合痔患者随机等分为两组,每组各35例,为参照组行常规手术治疗,针对研究组实施肛镜直肠黏膜切除手术治疗,观察比较两组的治疗有效率指标、手术过程持续时间指标,以及术中出血量指标和疼痛强度评分指标。结果:研究组的治疗有效率指标高于参照组,统计学有差异(P<0.05)。研究组的手术过程持续时间指标和术中出血量指标均明显低于参照组,统计学有差异(P<0.05)。研究组的疼痛强度评分指标低于参照组,统计学有差异(P<0.05)。结论:为肛肠外科临床中确诊收治的Ⅲ,Ⅳ期内痔和混合痔患者实施肛镜直肠粘膜切除手术治疗,能够获取较好临床结果,相关经验值得临床推广。

PPH治疗混合痔(Ⅲ～Ⅳ期内痔)80例体会

目的研究吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗混合痔(Ⅲ～Ⅳ期内痔)的临床体会。方法回顾分析2009年8月-2012年6月郴州市第四人民医院收治的80例采用PPH治疗的Ⅲ～Ⅳ期混合痔的临床资料。结果全部一次性完成患者手术,手术时间20～40min,实施手术后全部脱出痔块回缩。术后早期有5例(6.25%)疼痛,4例(5%)尿潴留,11例(13.75%)大便带血,未出现肛周感染现象及肛门狭窄现象。随访1.5个月～3年,平均(10.5±1.3)个月,无复发现象。结论应用吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗混合痔手术简单、操作时间短,出血量少,创伤面积小,患者痛苦及并发症较少,恢复快,临床效果满意。