经小脑延髓裂入路切除第Ⅳ脑室肿瘤

目的探讨经小脑延髓裂入路切除第四脑室内肿瘤的微创技巧和手术优点。方法对20例第Ⅳ脑室内肿瘤均采取枕下正中开颅,经扁桃体下小脑延髓裂入路,显微镜下切除第Ⅳ脑室内肿瘤。结果病变全切除14例,次全切除6例,无手术死亡。结论采用小脑延髓裂入路切除第Ⅳ脑室内肿瘤,可避免切开小脑蚓部,清楚地显示病变,最大限度的保护脑组织,确保手术更加安全,减少了手术并发症。

酷似Ⅳ脑室肿瘤的陈旧性血肿1例

病例：女，60岁，因反复头昏，头痛10年，四肢乏力，走路不稳半年收住院。发病前无头部外伤史，无昏迷病史只及高血压病史。查体：神志清，双侧视乳头边界模糊，生理凹陷消失，左手指鼻苯拙．闭目难立征阳性。CT示Ⅳ脑室内肿块，约4cm×6cm×35cm．部分经小脑幕裂孔向幕上生长达Ⅲ脑室后上部，呈椭圆形，边界情楚，周边低密度。