三七总皂苷对肺纤维化小鼠血清中Ⅳ-C型胶原透明质酸的干预作用

目的:研究三七总皂苷对小鼠肺纤维化血清中Ⅳ-C型胶原及透明质酸的的影响。方法:C57BL/6雄性小鼠60只,分为三七总皂苷高、中、低剂量组,强的松组,模型组,假手术组,每组10只。除假手术组外其余各组小鼠气管内一次性滴注盐酸博莱霉素,假手术组小鼠气管内一次性滴注等体积的生理盐水。造模后第2天开始给药,持续到处死动物的前一天。三七总皂苷高、中、低剂量组分别为120、60、30mg/kg/d,强的松组为0.56mg/kg,假手术组、模型组分别灌服等体积的生理盐水。于28d后处死,观察比较各组小鼠血清中Ⅳ-C型胶原及透明质酸的含量。结果:模型组小鼠肺组织中Ⅳ-C型胶原、透明质酸含量均明显高于假手术组(P<0.01),与模型组相比,三七总皂苷高中低剂量组均能降低小鼠血清中Ⅳ-C型胶原、透明质酸含量,其中中、高剂量组的降低作用较为显著(P<0.01)。结论:三七总皂苷可通过降低肺纤维化小鼠细胞外基质含量而发挥治疗肺纤维化作用。

补脏通络方对糖尿病大鼠肾组织Ⅳ型胶原、转化生长因子-β表达及基质金属蛋白酶-9/金属蛋白酶抑制剂-1平衡的影响

目的观察补脏通络方对糖尿病(DM)大鼠肾组织Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、转化生长因子(TGF)-β表达及基质金属蛋白酶(MMP)-9/金属蛋白酶抑制剂(TIMP)-1平衡的影响。方法大鼠以脂肪乳灌胃21 d后一次性尾静脉注射链脲佐菌素(STZ)30 mg/kg造模,后予补脏通络方治疗。于第8周末取左肾,测算肾重指数;SABC-FITC免疫组织化学荧光法检测肾组织Ⅳ-C、TGF-β表达;免疫印迹法分析肾组织MMP-9、TIMP-1蛋白含量。结果病理组较正常组肾重指数增加(P<0.01),各治疗组较病理组肾重指数降低(P<0.01)。病理组肾小球体积增大,系膜区扩大病变经治疗后均有不同程度改善。病理组较正常组,肾组织Ⅳ-C、TGF-β、TIMP-1表达增高(P<0.01),MMP-9表达和MMP-9/TIMP-1比值下降(P<0.01);各治疗组较病理组,肾组织Ⅳ-C、TGF-β、TIMP-1表达下降(P<0.01),MMP-9表达和MMP-9/TIMP-1比值上升(P<0.01);中、高剂量组降低TIMP-1表达,升高MMP-9/TIMP-1比值的作用优于低剂量组(P<0.01)。结论下调肾组织TGF-β表达,调节MMP-9/TIMP-1平衡,促进胶原降解,可能是补脏通络方保护DM肾脏作用的机制之一。

血清Ⅳ-型胶原与PGA指数联合用于肝纤维化诊断试验的观察

血清Ⅳ型胶原与ＰＧＡ指数联合用于肝纤维化诊断试验的观察王萍赵兴波蔡湄侯林浦（检验科）１材料与方法１１材料检测标本取自本院１９９５年１２月～１９９６年５月经临床确诊的肝纤维化患者３２例（男性２６例、女性６例；年龄３０岁～７０岁，平均４５岁）、肝炎患...

血清Ⅳ-C水平检测对肝病患者肝纤维化的诊断价值

肝纤维化是指肝脏内弥漫性的、细胞外基质（特别是胶原）的过度沉积，是由于细胞外基质的形成和降解的平衡失调导致肝内纤维组织的积累使肝内原有纤维组织的塌陷和凝缩的结果。肝纤维化是一种疾病状态，它会使肝脏结构发生改变，肝细胞的血液供应等受到影响，使肝脏功能逐渐丧失，并最终发展为肝硬化［1-3］。笔者对肝病患者血清Ⅳ-C进行了检测，目的在于探讨血清Ⅳ-C在诊断肝纤维化严重程度的临床意义，现报告如下。

慢性乙型肝炎患者血清肝纤四项与肝组织病理相关性分析

目的探讨血清肝纤四项对肝脏纤维化的临床诊断价值。方法回顾性分析157例确诊的慢性乙型肝炎肝穿刺病理活检病例,同时检测血清肝纤四项:透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原肽(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、层黏连蛋白(LN)的水平。将肝纤四项与肝组织纤维化病理分期进行对照分析。结果 HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN与肝组织纤维化病理分期的相关系数(r)分别为0.478(P<0.01)、0.175(P<0.05)、0.155(P<0.05)、0.198(P<0.05)。四个指标水平均随着肝组织纤维化程度的加重呈上升趋势,且HA的S3、S4期水平与S1期、S4期水平与S1、S2、S3期比较差异有统计学差异(P<0.05),PCⅢ的S3、S4期水平与S1期比较差异有统计学差异(P<0.05)。以S4期作为早期肝硬化诊断标准时,通过ROC曲线分析HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN的曲线下面积分别为0.745、0.553、0.538、0.583。敏感度:LN>Ⅳ-C>PCⅢ>HA;特异度:HA>PCⅢ>LN>Ⅳ-C。结论肝纤四项对慢性乙型肝炎肝组织纤维化程度有一定的诊断价值。

乙型肝炎患者血清肝纤维化指标与肝穿活检病理分期(S)相关性分析

寻找肝纤维化敏感可靠的血清学指标。分析血清肝纤四项浓度与肝脏不同程度纤维化病理分期的对应关系。回顾性分析78例慢性乙型肝炎肝穿刺病理活检病例结果及血清肝纤四项指标：透明质酸（HA）、IH型前胶原肽（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）、层黏连蛋白（LN）的水平。将肝纤四项与肝组织纤维化病理分期进行对照分析。HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN与肝组织纤维化病理分期的相关系数（r）分别为0．665（P〈0、01）、0．387（P〈0．05）、0．488（P〈0．05）、0．412（P〈0．05）。四个指标水平均随着肝组织纤维化程度的加重呈上升趋势且HA的S3、S4期水平与S1期、S4期水平与S1、S2、S3期比较差异有统计学差异（P〈0．05），PCⅢ的S3、S4期水平与S1期比较差异有统计学差异fP〈0．05）。以S0。S2为轻度纤维化，S3。S4为明显纤维化，通过ROC曲线分析HA、PCIll、IV—C、LN的曲线下面积分别为0．855、0．736、0．779、0．642。敏感度：LN〉IV—C〉PCIII〉HA：特异性：HA〉PCIll〉LN〉IV—C。肝纤四项与慢性乙型肝炎肝组织纤维化程度呈正相关性对肝组织明显纤维化时（S3、S4），临床诊断价值较大，其中LN最敏感，HA特意性最高。

益气养阴通络方对2型糖尿病肾组织保护机制的实验研究

目的:通过观察益气养阴通络方对2型糖尿病大鼠空腹血糖(FBG)、血胰岛素(FINS);肾组织Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、转化生长因子β(TGFβ);肾组织胰岛素受体(InsR)、胰岛素受体底物-1(IRS-1)、磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)水平的影响,探讨益气养阴通络方对2型糖尿病大鼠肾组织的保护作用及其机理。方法:高热量饲料喂养,一次性尾静脉注射链脲佐菌素(STZ)30 mg/kg造模;中药灌胃8 w后,取肾组织,免疫组织化学荧光法测定肾组织Ⅳ型胶原、TGFβ水平,免疫组织化学染色法测定肾组织InsR、IRS-1、PI3K水平。结果:治疗组空腹血糖水平低于病理组(P<0.01)。各组间血胰岛素水平差别无统计学意义(P>0.05)。与正常组相比,病理组、治疗组肾组织Ⅳ型胶原、TGFβ表达水平均明显增高,差别有统计学意义(P<0.01);与病理组比较,治疗组肾组织Ⅳ型胶原、TGFβ表达水平明显降低,差别有统计学意义(P<0.01)。病理组肾组织InsR、IRS-1、PI3K表达水平均低于正常组,差别有统计学意义(P<0.05),治疗组肾组织In-sR、IRS-1、PI3K表达水平均高于病理组,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:益气养阴通络方能明显延缓2型糖尿病大鼠肾组织毛细血管基底膜增厚改变,保护肾组织,其作用机制可能涉及多个方面:下调肾组织中TGFβ的过度表达,减少其蛋白含量;改善胰岛素受体和受体后环节信号转导,增加组织对胰岛素的敏感性,减轻胰岛素抵抗;降低血糖作用等。

丹参川芎嗪联合西药治疗慢性乙型肝炎随机平行对照研究

[目的]观察丹参川芎嗪联合西药治疗慢性乙型肝炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将120例住院患者按按病志号抽签方法简单随机分两组。对照组60例保肝对症治疗,甘草酸二胺,还原型谷胱甘肽等。治疗组60例丹参川芎嗪80mg+5%葡萄糖250m L,静滴,1次/d;西药治疗同对照组。连续治疗8周为1疗程。观测临床症状、血清透明质酸(HA)、Ⅲ型胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、层黏蛋白(LN)、谷丙转氨酶(ALT)、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效38例,有效20例,无效2例,总有效率96.67%。对照组显效30例,有效17例,无效13例,总有效率78.33%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。血清肝纤维化指标治疗组改善优于对照组(P<0.05,P<0.01).[结论]丹参川芎嗪联合西药治疗慢性乙型肝炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

血清肝纤维化4项指标在慢性乙肝中的临床研究

目的:通过检测外周血透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)及Ⅲ型前胶原(PCⅢ)4项指标在慢性肝病中的变化,探讨其在各型慢性乙型肝炎、肝硬化、肝癌诊断中的价值。方法:用化学发光法检测148例慢性肝病患者和30例健康体检人员血清血透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)及Ⅲ型前胶原(PCⅢ)4项指标。结果:HA、LN、PC-Ⅲ、IV-C四项指标在正常组和乙肝轻度组间差别无显著性,而正常对照组与慢性乙肝中度、慢性乙肝重度、肝硬化、肝癌4组P<0.05,表示均有显著性差异。结论:HA、LN、Ⅳ-C、PCⅢ水平的变化与肝纤维化的活动水平及程度、肝损伤程度密切相关,对肝纤维化的非创伤性诊断有重要意义。

慢性乙型肝炎病毒复制与肝纤维化血清学指标相关性分析

目的探讨慢性乙型肝炎患者（chronic hepatitis B,CHB）HBV DNA复制与肝纤维化血清学指标之间的相关性。方法 308例慢性乙型肝炎患者同时接受血清HBV DNA、HBeAg、透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PcⅢ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）和层粘连蛋白（LN）检测。结果 HBV DNA含量在105～107IU/ml、〉107IU/ml两组肝纤维化血清学四项指标值均高于〈103IU/ml组,差异均有统计学意义（P〈0.05）；HBV DNA含量在105～107IU/ml、〉107IU/ml两组与103～105IU/ml组比较,HA、PcⅢ、Ⅳ-C三项指标值均高于103～105IU/ml组,差异均有统计学意义（P〈0.05）,而LN差异无统计学意义（P〉0.05）；HBV DNA含量〈103IU/ml与103～105IU/ml组比较、105～107IU/ml与〉07IU/ml组比较,肝纤维化四项血清学指标之间差异均无统计学意义（P〉0.05）；当HBV DNA含量〈103IU/ml时,HBeAg阳性组与HBeAg阴性组比较肝纤维化四项指标之间差异无统计学意义（P〉0.05）,当HBV DNA含量高于103IU/ml时,HBeAg阳性组HA、PcⅢ、Ⅳ-C三项指标值均高于HBeAg阴性组,差异有统计学意义（P〈0.05）,而LN差异无统计学意义（P〉0.05）。结论慢性乙型肝炎患者乙肝病毒的复制与肝纤维化血清学指标之间存在一定的相关性,但不呈线性相关。