不同时机应用跨关节外固定支架治疗SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折的临床效果比较

目的比较不同时机应用跨关节外固定支架治疗SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折的临床效果。方法选取2020年1月至2022年5月收治的78例SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折患者,根据应用跨关节外固定支架治疗的时机不同将其分为对照组和观察组,各39例。对照组在骨折后24~72 h应用跨关节外固定支架治疗,观察组在骨折后12 h内应用跨关节外固定支架治疗。比较两组的手术效果。结果观察组的治疗优良率高于对照组(P<0.05)。观察组的Ⅰ期术后水疱发生率、Ⅰ期术后肿胀程度低于对照组,入院至Ⅱ期手术时间、住院时间及骨折愈合时间短于对照组(P<0.05)。术后,观察组的P物质(SP)、前列腺素E_(2)(PGE_(2))、缓激肽(BK)水平低于对照组(P<0.05)。术后,观察组的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)及基质金属蛋白酶-3(MMP-3)水平低于对照组(P<0.05)。结论早期应用跨关节外固定支架有助于减轻SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折患者周围软组织损伤,提高治疗效果,也能减轻疼痛和炎症反应,值得临床推广。

双钢板固定植骨术结合经皮复位有限固定术在Schatzker Ⅴ/Ⅵ型胫骨平台骨折中的应用

目的探究双钢板固定植骨术结合经皮复位有限固定术在SchatzkerⅤ/Ⅵ型胫骨平台骨折中的应用。方法选取本科2014年5月至2015年10月收治的25例SchatzkerⅤ/Ⅵ型胫骨平台骨折患者,视患者软组织的损伤情况分别进行经皮复位有限固定术和双钢板固定植骨术治疗,术后随访6~12个月,观察膝关节功能评分、愈合情况和并发症发生情况。结果 25例患者均完成随访,Rasmussen评分优良率达92%,5例出现张力水疱,1例出现浅表感染,1例出现排斥反应,1例出现创伤性关节炎导致恢复较差,采取对症治疗后均治愈出院。患者均愈合良好,无骨折畸形愈合、延迟愈合、骨筋膜室综合征、创口溃烂感染、下肢静脉血栓形成等并发症。结论双钢板固定植骨术结合经皮复位有限固定术在SchatzkerⅤ/Ⅵ型胫骨平台骨折中能够减少膝关节周围软组织损伤,对膝关节起到生物学固定的作用,促进膝关节功能恢复,减少并发症发生,值得在临床推广应用。

双钢板固定植骨术结合经皮复位有限固定术在SchatzkerⅤ/Ⅵ型胫骨平台骨折中的应用

目的给予SchatzkerⅤ/Ⅵ型胫骨平台骨折患者实施双钢板固定植骨术结合经皮复位有限固定术治疗,并对其治疗效果进行分析。方法选取我院2016年7月~2017年7月收治的50例SchatzkerⅤ/Ⅵ型胫骨平台骨折患者,随机将其分为对照组与实验组,对照组25例患者给予双板固定植骨术进行治疗,实验组25例患者给予双钢板固定植骨术结合经皮复位有限固定术进行治疗,对比其治疗效果。结果 (1)实验组患者膝关节功能优良率(92.0%)较对照组患者膝关节功能优良率(68.0%)高,差异有统计学意义(P <0.05)。(2)两组患者手术时间比较并无统计学差异(P> 0.05);实验组患者术中出血量与愈合时间均低于对照组患者,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 SchatzkerⅤ/Ⅵ型胫骨平台骨折采取双钢板固定植骨术结合经皮复位有限固定术进行治疗有效的降低了对膝关节周围软组织造成的伤害,加速了膝关节功能的恢复,且具有较高的安全性,值得推广使用。

对Schatzker Ⅵ型胫骨平台骨折患者进行后内侧联合前外侧入路钢板内固定手术的效果观察

目的:探讨对SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折患者进行后内侧联合前外侧入路钢板内固定手术的效果.方法:选取2017年1月至2018年3月期间中山市中医院收治的67例SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折患者作为研究对象.在这些患者入院后,均对其进行后内侧联合前外侧入路钢板内固定手术.然后观察这些患者手术的效果.结果:手术后,这些患者的骨折部位均骨性愈合,其术毕至骨折部位愈合的平均时间为(13.8±2.6)周,其术后并发症的发生率为2.99%(2/67).在手术后即刻、手术后6个月、手术后12个月,这些患者患侧胫骨平台内翻角(TP-TSA)和胫骨平台后倾角(PS)相比,P>0.05.在对患者进行末次随访时,这些患者膝关节HSS的平均评分及膝关节屈曲的平均角度分别为(85.1±4.3)分和(113.8±2.9)°,其手术的优良率为94.0%.结论:对SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折患者进行后内侧联合前外侧入路钢板内固定手术的效果较为理想.

MIPPO双钢板固定治疗Ⅵ型胫骨平台骨折患者的效果分析

目的:探讨MIPPO双钢板固定治疗Ⅵ型胫骨平台骨折患者的效果。方法:选取2019年3月-2020年4月佳木斯市中医院收治的Ⅵ型胫骨平台骨折患者76例,按照随机数字表法分为两组,对照组应用单钢板加空心螺钉治疗,研究组应用MIPPO双钢板固定治疗。比较两组胫骨平台后倾角(posterior slope angle,PSA)、内翻角(TPA)、骨折愈合时间、术中出血量、手术时间、健康调查简表(the MOS item short from health survey,SF-36)评分、纽约特种外科医院(hospital for special surgery,HSS)膝关节评分、屈膝最大角度、伸膝最大角度。结果:研究组术后12个月PSA、TPA均低于对照组(P<0.05);研究组骨折愈合时间短于对照组(P<0.05),两组术中出血量及手术时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后6个月,研究组SF-36、HSS评分均高于对照组(P<0.05);术后6个月,研究组屈膝最大角度高于对照组,伸膝最大角度低于对照组(P<0.05)。结论:MIPPO双钢板固定治疗Ⅵ型胫骨平台骨折,可有效降低愈合时间,临床上应当进一步推广应用。

早期临时跨关节外固定支架在SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折中的应用

目的:研究早期临时跨关节外固定支架在SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折中的应用。方法:选择2018年2月-2021年2月南京医科大学附属逸夫医院收治的68例SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折患者作为研究对象。根据随机数字表法将其分为试验组(n=34)和对照组(n=34)。两组均由急诊骨折快速通道进行影像学检查(X线、CT、MRI),接受Ⅰ期临时跨关节外固定支架+Ⅱ期钢板内固定手术治疗。试验组于急诊12 h内采用Ⅰ期临时跨关节外固定支架治疗,对照组于急诊24~72 h内采用Ⅰ期临时跨关节外固定支架治疗。比较两组随访末次膝关节功能,围手术期指标及并发症,软组织损伤指标。结果:两组优良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组Ⅰ期手术操作时间、Ⅰ期与Ⅱ期手术间隔时间、术后康复时间、骨折愈合时间均短于对照组(P<0.05)。试验组术后并发症发生率低于对照组(χ^(2)=5.581,P<0.05)。试验组Ⅰ期术后7 d水疱发生率为20.59%(7/34),低于对照组的64.71%(22/34)(χ^(2)=13.528,P<0.05)。试验组Ⅰ期术后7 d肿胀、疼痛、压痛、瘀斑评分均低于对照组(P<0.05)。结论:在SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折早期应用临时跨关节外固定支架治疗能有效缩短患者内固定手术等待时间,促进患者骨折康复与愈合,改善患者外固定支架治疗后软组织损伤,值得推广研究。

Schatzker Ⅵ型胫骨平台骨折不同固定方式在转运中的效果

目的探讨Schatzker Ⅵ型胫骨平台骨折不同固定方式在转运中的效果。方法收集2013年2月至2016年5月我院长途转运的Schatzker Ⅵ型胫骨平台骨折患者89例为研究对象,根据患者固定方式分为A组(石膏固定,25例)、B组(真空夹板固定,29例)、C组(外固定支架固定,35例),比较三组患者的转运并发症发生情况。结果三组患者的受伤到转运时间、转运距离、转运时间比较无统计学差异(P>0.05)。转运过程中C组患者末梢感觉异常、足背动脉搏动异常、牵拉痛、进行性疼痛、骨筋膜室综合征、骨折移位发生率均显著低于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论外固定支架固定在Schatzker Ⅵ型胫骨平台骨折转运患者中应用较石膏、真空夹板可有效降低患者并发症发生率,具有更好的固定转运效果。

双入路微创治疗SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折

目的总结分析双入路微创治疗方案在SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折中的应用效果。方法选择2012年1月至2012年12月我院收治的40例SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折患者为研究对象,均给予双入路微创治疗方案,通过内侧切开复位经皮钢板、外侧经皮LISS钢板内固定系统治疗,观察患者骨折愈合情况及术后并发症情况等。结果 6例患者术后浅表皮肤出现感染,应用抗生素后感染得到控制,同时切口愈合。40例患者随访半年骨折均愈合。膝关节HSS评分:优26例,良6例,中6例,差2例,优良率80.00%。术后未出现骨不连、钢板松动、肺栓塞、深部感染等严重性并发症。2例外侧皮肤坏死患者给予局部皮瓣转移治疗后治愈。1例内侧螺钉退出患者在骨折愈合之后6个月二次手术将内固定物取出。结论双入路微创治疗方案对SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折患者治疗效果较好,固定稳定、术后并发症较少,临床值得推广使用。

双钢板固定结合植骨治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折的临床效果分析

目的分析双钢板固定结合植骨在对SchatzkerⅤ、Ⅵ型的胫骨平台骨折治疗的临床效果。方法选取2017年6月至2018年5月收治胫骨平台骨折患者当中的40例作为研究组,选取2016年6月至2017年5月收治进行胫骨平台骨折患者当中的40例作为对照组;研究组均行双钢板固定结合植骨,对照组行单侧解剖钢板治疗,对比各组患者临床治疗效果。结果研究组患者疼痛评分对比对照组显著更低,膝关节功能评分对比对照组显著更高(P<0.05);研究组愈合率达95.00%,显著高于对照组(70.00%)(P<0.05);研究组并发症的发生率(5.00%)对比对照组(30.00%)(P<0.05)。结论通过双钢板固定结合植骨进行治疗,可有效地促进Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折的患者愈合率的提高,并有效控制并发症,该方法的治疗效果明显,在临床上有较高的实用性和推广性。

桃红四物汤合防己黄芪汤治疗气滞血瘀型胫骨平台Ⅳ~Ⅵ型骨折术前肿胀临床疗效

目的:观察桃红四物汤合防己黄芪汤加减治疗气滞血瘀证胫骨平台Ⅳ~Ⅵ型骨折术前肿胀的临床疗效。方法:选取晋江市中医院2020年1月至2022年12月期间收治的气滞血瘀证胫骨平台Ⅳ~Ⅵ型骨折的80例患者。给予随机方式分为对照组与观察组,各40例。对照组患者进行常规药物和康复训练治疗,观察组在对照组的基础上使用桃红四物汤合防己黄芪汤加减治疗。比较两组患者临床疗效。结果:治疗1周后观察组患者肿胀分级优于对照组,差异具有统计学意义(Z=12.046,P<0.05);经治疗后3 d、5 d、7 d观察组患者小腿肿胀周径比均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的术前准备时间较短、视觉模拟评分法(VAS)、焦虑自评量表(SAS)评分较低,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:气滞血瘀证胫骨平台Ⅳ~Ⅵ型骨折患者采用桃红四物汤合防己黄芪汤加减联合治疗可促进术前肿胀的消退,可缩短术前准备时间,使患者的疼痛程度减轻,改善患者的焦虑状态。

前外侧加后内侧入路治疗Schatzker Ⅴ及 Ⅵ型胫骨平台骨折的临床疗效评价

目的探讨前外侧联合后内侧入路治疗胫骨平台骨折的临床效果,为其后期临床治疗提供参考。方法对45例胫骨平台骨折患者的临床资料进行回顾性分析。所有患者均经前外侧联合后内侧手术治疗,术后随访1-2年,观察术后感染、创口愈合、骨折愈合等情况。结果本组患者术前、术后在关节功能优良率方面比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;术后1周及1年后在关节内翻角度和后倾角度方面比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论复杂型胫骨平台骨折采用前外侧联合后内侧术式治疗,可充分暴露关节面,手术视野清晰,术后骨折愈合和关节功能恢复较好,可在后期进一步研究。

双切口双钢板内固定治疗胫骨平台Ⅴ、Ⅵ型骨折

目的:探讨SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折的治疗方法。方法:2004年5月～2009年6月对16例SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折采用双切口双钢板内固定治疗,并对临床结果进行分析总结。结果:经6～37个月(平均16个月)随访,所有病例骨折均获愈合。按照Merchant评分标准,优11例,良4例,可1例,优良率为93.8%。结论:双切口双钢板内固定治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折疗效满意,但应严格把握手术时机。

120例胫骨平台Ⅵ型骨折应用微创双钢板治疗的临床分析

目的分析胫骨平台Ⅵ型骨折应用微创双钢板手术治疗的临床效果。方法本院收治胫骨平台Ⅵ型骨折患者120例,将其分为观察组(60例)和对照组(60例)。观察组采用微创双钢板治疗,对照组采用常规手术治疗,对两组患者的术前、术后影像学资料等进行对比分析。结果观察组患者的临床手术有效率为96.67%,对照组有效率为91.67%,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后各项临床指标均优于对照组,对照组并发症发生率为25.00%,观察组为5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用微创双钢板手术方法治疗胫骨平台Ⅵ型骨折,可有效改善患者的症状和体征,降低患者术后并发症发生率,效果令人满意,值得临床推广应用。

MIPPO与传统内固定术在Schatzker?Ⅵ型胫骨平台骨折患者中的应用效果

探究在SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折患者治疗中,应用经皮微创钢板接骨术(MIPPO)与传统内固定术治疗效果。方法:66例SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折患者,随机分为A、B组,分别行传统内固定术、MIPPO治疗,比较组间差异性。结果:B组手术用时及术后康复时间均较A组短,术中出血量较A组少(P<0.05);B组患者膝关节功能评分A组高,并发症发生率较A组低(P<0.05)。结论:在对SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折患者手术治疗中,与传统内固定术相比,应用MIPPO办法可改善手术及术后康复相关指标,促进患者膝关节功能恢复,治疗安全有效。

胫骨平台Ⅵ型骨折微创双钢板治疗的临床体会

目的探讨微创双钢板治疗胫骨平台Ⅵ型骨折的临床疗效。方法我院收治胫骨平台Ⅵ型骨折患者38例,将其分为观察组(20例)及对照组(18例)。观察组采用微创治疗,对照组采用常规开放手术治疗,对比两组患者的临床疗效、临床指标及术后并发症发生情况。结果两组患者的临床疗效无明显差异性(P>0.05),观察组患者手术时间、术中出血量、临床愈合时间等临床指标均优于对照组(P<0.05),观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论对胫骨平台Ⅵ型骨折患者采用微创双钢板治疗,可有效改善患者的症状及体征,提高临床疗效,降低患者术后并发症发生率。

高尔夫锁定钢板结合有限内固定治疗胫骨平台SchatzkerⅤ、Ⅵ型骨折

目的探讨高尔夫锁定钢板结合有限内固定治疗胫骨平台SchatzkerV、VI型骨折的疗效。方法应用高尔夫锁定钢板结合松质骨螺钉、空心钉、克氏针等有限内固定对28例胫骨平台SchatzkerV、Vl型骨折切开复位内固定。结果本组均获随访，随访时间为5-24个月，平均14个月，28例全部骨性愈合，愈合时间3-8个月，平均4．5个月，采用膝关节HSS功能评分64-94分，平均84分，优良率为85％。结论高尔夫锁定钢板结合有限内固定治疗胫骨平台SchatzkerV、VI型骨折是一种有效的方法。