腹腔镜与开腹肝Ⅶ、Ⅷ段肝切除术治疗肝肿瘤的近期疗效对比

目的比较腹腔镜与开腹肝Ⅶ、Ⅷ段肝肿瘤切除术的近期疗效。方法回顾性分析2015年1月-2018年1月解放军总医院第一医学中心肝胆外科的肝Ⅶ、Ⅷ段肿瘤切除患者临床资料,腹腔镜肝切除(laparoscopic liver resection,LLR)组32例,年龄36~68岁,良性肿瘤18例,恶性肿瘤14例;开腹肝切除(open liver resection,OLR)组48例,年龄26~73岁,良性肿瘤14例,恶性肿瘤34例,比较两组的围术期及近期疗效。结果腹腔镜组与开腹组在手术时间、肝门阻断时间、术中输血率、术后并发症方面无统计学差异(P>0.05),但腹腔镜组在术中出血量、术后肝功能指标、术后排气、术后拔管、术后住院时间、术后进食时间方面具有明显的优势(P<0.05)。随访结果显示,两组中恶性肿瘤患者术后1年复发率[腔镜组(3.1%)vs开腹组(0.4%)]、生存率[腔镜组(100%)vs开腹组(100%)]无统计学差异(P>0.05)。结论腹腔镜与开腹肝Ⅶ、Ⅷ段肿瘤切除在恶性肿瘤根治性方面无差异,但是腹腔镜组具有微创、恢复快的优势,具有良好的安全性和根治性,可常规开展。