我国≥50岁男性艾滋病感染危险因素研究进展

50岁男性艾滋病病毒(HIV)感染正成为艾滋病疫情的新动向和新特点。无保护的非婚性行为频发、防艾知识和主动检测意识缺乏、男男性行为及助性剂等复杂因素共同影响着我国该人群艾滋病疫情,在动员全社会共同参与、开展针对性宣传和干预、倡导安全性行为的同时,应打击与疏导相结合,扩大检测及时发现传染源。

部分地区50岁及以上男性HIV感染者确诊前高危行为核实调查

目的 了解50岁及以上男性HIV感染者确诊前高危行为特征,为制定50岁及以上人群艾滋病预防干预策略提供依据。方法 2022年7-11月,在湖北省与江西省选取≥50岁HIV感染者数量较多的地区开展调查。通过艾滋病防治基本信息系统收集基本人口学信息及传播途径等信息作为病例报告信息。通过调查问卷收集确诊前一年内的高危行为等信息作为专题调查信息,将病例报告与专题调查信息进行对比核实。结果 共调查410名≥50岁男性HIV感染者,平均确诊年限为1.22年;全部为汉族;70.73%(290人)已婚有配偶;农民/农民工占65.61%(269人);文化程度初中及以下占86.83%(356人);居住地为农村者占52.68%(216人)。调查对象在病例报告与专题调查中报告的确诊前高危行为史有显著不同,病例报告中确诊前有商业性性行为史、非婚非商性性行为史的感染者所占比分别为79.27%(325人)、14.39%(59人),专题调查中为70.98%(291人)、4.88%(20人),男男性行为史所占比例在病例报告和专题调查中分别为4.63%(19人)和13.41%(55人)。男男性行为误报比例为8.78%(36人误报)。Logistic回归分析显示,职业为农民/农民工(OR=5.06, 95%CI:1.13~22.77)、确诊前做过HIV检测(OR=6.60, 95%CI:1.02~42.62)的感染者男男性行为调查结果误报的可能性高。结论 我国部分地区≥50岁男性HIV感染者报告病例传播途径中异性性传播被高估,男性同性性传播被低估,建议应加强对该人群传播途径的深入研究。