Ⅰ型糖尿病患儿心功能改变及相关因素分析

目的 :观察Ⅰ型糖尿病患儿心脏解剖及功能改变及相关因素分析。方法 :采用多普勒心肌组织显像 (DTI)及传统超声观察 30例Ⅰ型糖尿病 (Ⅰ型DM)患儿二尖瓣环收缩期及舒张早期运动速度 (MVR SV及MVR DEV) ,左室后壁心内膜收缩期及舒张期运动速度 (LVPW EnSV及LVPW EnDV) ,左房、左室、左房 /主动脉及每搏指数 (SI)及二尖瓣血流E峰及A峰 ,并与年龄及性别与观察组配对的健康儿童对照 ;选敏感指标LVPW EnDV与糖化血红蛋白 (HbA1c)的增高值(△HbA1c)与持续时间 (以月计算 )的乘积即糖化血红蛋白月 (△MA1c)及血浆胆固醇做相关性研究。结果 :观察组 6 0 %出现左室后壁心内膜舒张早期运动速度 (LVPW EnDV)减低 ,5 0 %出现二尖瓣环舒张早期运动速度 (MVR DEV)减低 ,33.3%每搏指数 (SI)减低 ,2 0 %出现二尖瓣血流E峰与A峰之比 (E/A)减低 ,2例出现心脏解剖异常 ;LVPW EnDV与血浆胆固醇及△MA1c均成显著直线负相关。结论 :LVPW EnDV、MVR DEV为Ⅰ型DM患儿心脏病变的敏感指标 ;Ⅰ型DM患儿心脏病变程度与高血脂。