基于三方演化博弈的突发公共卫生事件应急响应及仿真研究

突发公共卫生事件中地方政府、社会组织与公众的相互配合、协同响应是及时高效进行应急管理的必然选择。本文以新型冠状病毒肺炎为背景,考虑应急响应过程中多主体之间的相互影响与博弈关系,基于有限理性假设,构建地方政府、社会组织与公众三方博弈主体的演化博弈动态模型。然后,运用演化博弈理论和Lyapunov判别法分析三方主体演化模型的均衡点和渐进稳定性,得到在不同条件下三方主体的演化稳定策略。最后,对突发公共卫生事件不同阶段的三方主体应急响应的博弈行为进行仿真分析,探讨地方政府的补贴政策、奖惩措施以及社会组织成本对博弈各方策略选择的影响。研究结果表明:(1)在突发公共卫生事件应急响应的不同阶段,各主体的决策选择是动态演变的;(2)地方政府的补贴政策、奖惩措施以及社会组织成本对于主体的应急响应行为作用明显;(3)各主体的初始参与意愿强弱对突发公共卫生事件应急响应的影响效果显著。

混合式教学应用于培训护士突发公共卫生事件应急处置的效果

目的:探讨混合式教学应用于培训护士突发公共卫生事件应急处置的效果。方法:按照计算机分组法将我院2020年7月—2022年6月工作的60名护士分为两组,对照组30名给予常规培训,观察组30名给予混合式教学,观察两组急救效率、应急态度、应急能力及职业认同水平。结果:培训3个月后,观察组院前接诊、院内接诊、检查、诊断、见效及平均收住时间均短于对照组(P<0.05);观察组应急态度各维度评分均高于对照组(P<0.05);观察组应急能力各维度评分均高于对照组(P<0.05);观察组职业认同评分高于对照组(P<0.05)。结论:将混合式教学用于护士突发公共卫生事件的应急培训中,有利于增强护士职业认同感,改善应急态度,以提高其应对突发公共卫生事件的能力,显著缩短急救过程执行时间。

突发公共卫生事件中医护人员职业安全防护对策--评《公共卫生突发事件中职业安全与健康:医护人员和应急救援者防护指南》

近年来,全球范围内重大突发公共卫生事件高发,这对全球公共卫生安全和社会稳定造成了严重影响。在这些突发公共卫生事件中,医护人员作为第一线的战斗者,面临着极大的职业风险。因此,加强医护人员的职业安全防护,提高他们在突发公共卫生事件中的应对能力,对于保障医护人员的身体健康和生命安全具有重要意义。

基于应急管理全过程均衡理论的县级公立医院应对突发公共卫生事件应急管理研究——以资阳市安岳县为例

在面对突发公共卫生事件时,县级公立医院主导的救治体系是应对突发公共卫生事件、保障人民生命安全和身体健康的重要基础,是应对突发公共卫生事件实施医疗救援的主阵地。本文基于应急管理全过程均衡理论的“6+1”框架模型,以四川省安岳县县级公立医院为研究对象,对该县县级公立医院应对突发公共卫生事件应急管理流程进行分析,梳理县级公立医院应对突发公共卫生事件的特点,针对不足和短板提出优化安岳县县级公立医院应对突发公共卫生事件应急管理的路径,以期提升县级公立医院应对突发公共卫生事件应急管理的能力与水平。

突发公共卫生事件中应急语言服务提升路径研究

应急语言服务在突发公共卫生事件中关乎国计民生与国家安全,通过对国内外应急语言服务的实践和相关研究进行梳理发现:我国应急语言服务存在服务渠道不畅通、应急语言人才库储备不足、志愿者素质参差不齐等问题。基于此,借鉴国外应急语言服务的成功经验,依据我国国情、语情,就如何提升应急语言服务能力给出了畅通中央和地方应急语言服务渠道、制定应急语言服务行业准入标准和服务标准、加大应急语言服务人才数据库人才储备等对策和建议,供业内参考。

突发公共卫生事件背景下高校学生安全管理应急及处置策略

突发公共卫生事件的发生,不仅对学生自身健康安全产生影响,还会影响高校学生管理工作和内部运营工作的开展。在社会发展中,人们对于高校关注度较高,若高校不能采取合理的学生安全管理和应急管理方式,可能会使社会产生辐射效应。因此,要想促进高校和谐稳定开展教育工作,就需要高校制定科学、合理的学生安全管理应急及处置策略,提高学校的安全管理水平。

基于文献计量分析的我国突发公共卫生事件应急治理研究现状

目的:根据突发公共卫生事件应急治理领域的文献数据进行可视化分析,讨论该领域的研究特征和发展趋势。方法:运用可视化分析软件CiteSpace对中国知网、万方数据库2003-2023年突发公共卫生事件应急治理领域研究的1 520篇文献进行可视化分析,包括发文趋势、关键词共现及关键词聚类分析等。结果:该领域自2003年开始研究,年发文量至2021年达到顶峰后开始逐年下降,应急管理、公共卫生、疫情防控等关键词出现频次最高,突变词包括治理能力和地方政府。结论:在突发公共卫生事件应急治理领域方面的发文数量随着社会对突发公共卫生事件关注度的增加而增加;根据突变词、关键词共现和聚类分析,研究内容、研究对象逐渐转向微观,未来研究将聚焦于完善公共卫生应急治理体系、基层及地方政府、疾病预防控制中心等方面,对突发公共卫生事件的应对研究具有重要的理论价值。

护士长应对突发公共卫生事件应急能力评价指标体系的构建

目的:构建护士长应对突发公共卫生事件应急能力评价指标体系,为相应能力的评价和培训提供参考。方法:在PPRR风险管理模型基础上,以国际护士会灾害护理核心能力框架(2.0版)为指导,通过文献分析、半结构访谈和研究小组讨论等方法形成护士长应对突发公共卫生事件应急能力评价指标体系初稿,应用Delphi法对全国28名专家进行2轮函询,运用层次分析法和平均分配法确定各级指标权重。结果:形成包含4项一级指标、18项二级指标、62项三级指标的护士长应对突发公共卫生事件应急能力评价指标体系,2轮专家函询的问卷有效回收率分别为93.9%和90.3%,专家权威系数分别为0.867和0.855,三个等级指标肯德尔和谐系数分别为0.104~0.165和0.112~0.229(P<0.05)。结论:本研究构建的护士长应对突发公共卫生事件应急能力评价指标体系,为临床护士长的应急能力评价提供了工具,也为相应培训模式的优化提供了参考。

云南省护士突发公共卫生事件应急能力现状及影响因素分析

目的调查云南省临床护士突发公共卫生事件应急能力现状并分析其影响因素,以期为今后应急能力培训方案的构建提供依据。方法便利抽取云南省43家医院的4821名临床护士,应用一般资料调查表、护士突发公共卫生事件应急能力量表、应急态度量表进行横断面调查,借助逐步多重线性回归进行影响因素分析。结果云南省临床护士突发公共卫生事件应急能力总分为(70.35±14.08)分,突发公共卫生事件应急态度总分为(42.26±6.14)分,性别、科室、医院等级、工作年限、是否参加突发公共卫生事件应急培训、是否经历突发公共卫生事件救援活动、突发公共卫生事件应急态度是护士突发公共卫生事件应急能力的影响因素(P<0.05),共解释总变异的29.0%。结论云南省临床护士突发公共卫生事件应急能力总体处于中等偏上水平,但应急知识方面仍存在明显不足,需进行针对性培训,护理管理应结合影响因素构建针对性的分层培训方案,增强护士突发公共卫生事件应急能力。

三级综合医院护士突发公共卫生事件应急能力的影响因素分析

目的调查三级综合医院护士突发公共卫生事件应急能力现状,并探讨相关影响因素。方法选取2021年1月14日至1月30日重庆市6所三级综合医院护士1102名,采用护士突发公共卫生事件应急能力问卷、职业韧性量表进行调查分析。结果不同科室、年龄、职称、能级、工龄及是否参加过突发公共卫生事件应急培训、应急救援的护士应急能力评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。护士突发公共卫生事件应急能力评分为(146.76±15.77)分,条目均分为(3.97±0.42)分。护士职业韧性评分为(90.78±7.63)分。护士突发公共卫生事件应急能力评分与职业韧性评分呈正相关(r=0.581,P<0.001)。能级、科室、参加过突发公共卫生事件应急培训和应急救援、职业韧性是护士突发公共卫生事件应急能力的影响因素(P<0.05)。结论三级综合医院护士突发公共卫生事件应急能力处于中等偏上水平,且受能级、科室、职业韧性及是否参加过突发公共卫生事件应急培训和应急救援影响。

多主体治理视域下突发公共卫生事件应急机制研究

目的:研究探索突发公共卫生事件应急领域多主体治理和机制建设情况,为推进突发公共卫生事件应急管理提供理论参考。方法:对国家疾病预防控制机构行政部门相关负责人和公共卫生领域有较深造诣的专家进行访谈,运用扎根理论的编码范式将原始资料进行逐级提炼、归纳、分析。结果:经过编码,最终提炼出22个初始范畴、13个主范畴和4个核心范畴,最终形成四个阶段、两个状态下统筹层面、组织层面、执行层面和保障层面的突发公共卫生事件应急领域主体机制运作逻辑框架。结论:从多主体治理视域下提出突发公共卫生事件应急机制在未来发展中应坚持以国家疾病预防控制局主导的平急衔接转换机制,完善卫生应急工作配套保障机制的同时,构建多主体协同的突发公共卫生事件应急机制,并形成联通顺达的人、物联防监测机制。

突发公共卫生事件“平战结合”应急医疗体系建立与实践

基于天津市某三甲医院的突发公共卫生事件定点医院运行经历,总结该医院实行“平战结合”模式的经验,进而探索和分析为应对突发呼吸道传染病定点医院的收治工作模式。认为建立定点医院平战结合应急医疗体系,一是细化应急流程,组建应急医疗队,做好平时制度、人员、物资储备;二是战时应急机制及时启动,人力资源统筹规划,严格把控医疗质量。本文对平战结合模式下的应急医疗体系的构建进行经验分享,并分析在应对突发公共卫生事件实践中发现的问题,为定点医院医疗应急体系的完善提供参考依据。

突发公共卫生事件下社区应急医疗资源保障系统建设策略研究

面对突发公共卫生事件,社区存在应急机制建立不完善、应急处置能力与信息化建设有待提高、社区风险意识不足等问题。通过借鉴国外应急医疗资源保障系统的建设经验,提出构建多方参与的应急保障机制、建立社区应急医疗物资的社会化储备制度、建立事后恢复机制、制定社区应急医疗保障人员及能力、应急医疗物资储备清单、医疗卫生风险清单等策略建议。

川南地区三甲综合医院应急储备护士突发公共卫生事件知信行现状及影响因素研究

目的:本研究旨在了解川南地区地市级三级甲等综合医院的应急储备护士对突发公共卫生事件的知识、态度及行为现状,分析其影响因素,并结合实际情况提出有效的改进建议,希望能对医院制定应急储备人员培养方案提供参考,同时,进一步提升川南地区应急储备护士应对突发公共卫生事件的知识、态度及行为。方法:本研究为横断面研究,我们通过整群抽样法,于2021年01月至03月,在川南地区所有地市级三级甲等综合医院中选取应急储备护士作为研究对象;采用一般资料调查表、医务人员突发公共卫生事件的应急救援知识、态度和行为量表为研究工具进行调查;利用SPSS 20.0统计软件对调查数据进行统计分析,主要通过单因素方差分析、独立样本t检验、Welch检验等探讨应急储备护士突发公共卫生事件的知识、态度及行为的影响因素。结果:应急储备护士在应对突发公共卫生事件时的知识、态度和行为总分达到了(117.32 ± 20.88)分,得分率达70.83%,属于中等水平。3个维度得分情况分别为:在知识维度得分达到了(97.69 ± 18.58)分,得分率达75.15%,属于中等水平准;态度维度得分达(13.26 ± 1.89)分,得分率达88.40%,属于高等水平;在行为维度得分达(10.30 ± 2.57)分,得分率达68.68%,属于中等水平。经单因素分析结果显示:应急储备护士在处理突发公共卫生事件时的知识、态度和行为的影响因素分别为年龄、工作年限、专业职称、个人学历、应急救援培训经历、应急演习经历和应急救援工作经验,差异都具有统计学意义(P < 0.05)。结论:川南地区三甲综合医院应急储备护士的突发公共卫生事件应急救援知识、态度及行为表现出中等水平,其中应急救援态度表现最佳,应急救援行为有待进一步提升;医院管理者在对应急储备护士选拔时,建议考虑其年龄及学历,或鼓励护理人员积极提升学历及职称,同时在应急储备护士培养时,建议加大情景模拟培训,提供机动护士参加现场应急救援的机会。

新时代背景下的国家突发公共卫生事件应急体制机制研究

突发公共卫生事件对世界上任何国家而言,都会带来前所未有的挑战。我国目前的制度体系有其优势和特点,但也有完善改进的空间,可以从法律层面、制度层面和人才培养层面打开完善突发公共卫生事件体制机制的通道,使国家、社会和人民的都能在正常稳定的环境下发展。

基层护士突发公共卫生事件应急能力的潜在剖面分析及影响因素

目的:了解基层护士突发公共卫生事件时的应急能力水平,并分析其潜在剖面的亚组特征。方法:采用便利抽样法于2021年1月—3月选取云南省基层医院的889名临床护士为研究对象,采用一般资料调查表、护士突发公共卫生事件应急能力量表进行调查,使用Mplus 8.3软件对护士应急能力特征进行潜在剖面分析,采用多分类Logistic回归分析探究突发公共卫生事件基层护士应急能力的影响因素。结果:基层护士突发公共卫生事件时应急能力存在3个潜在类别,分别命名为应急能力高水平组(34.1%)、中等水平组(53.3%)、低水平组(12.6%);Logistic回归分析结果显示,性别、工作年限、聘用方式、是否参加过突发公共卫生事件应急培训、有无突发公共卫生事件救援活动经历是基层护士突发公共卫生事件时高水平应急能力的影响因素(P<0.05)。结论:基层护士突发公共卫生事件时,应急能力处于中等偏上水平,护理管理者应根据护士不同应急能力类别的主要特征调整培训策略,开展培训。

基于战争游戏思维的突发公共卫生事件应急情报分析应用研究

[目的/意义]引入基于战争游戏思维的突发公共卫生事件应急管理情报分析框架来研究突发公共卫生事件的应急决策,通过情报分析框架进行解析,最后辅以大连市新冠疫情防控应急情报分析实例,从危机发展的各个阶段出发,为应急决策和应急情报分析提供新思路。[方法/过程]首先对危机管理和应急情报分析的相关研究进行文献回顾,并对战争游戏和4R危机管理进行理论阐述,其次分析基于战争游戏的应急情报分析框架的可操作性,最后并辅以实例验证。[结果/结论]研究表明,战争游戏这一情报分析方法,在一定程度上丰富了突发公共卫生事件的应急情报与决策的相关理论知识,同时也为复杂多变的突发公共卫生事件的应急决策的实时调整提供了实践依据,在一定程度上解决了突发公共卫生事件的应急情报分析方法缺失的问题。

广西传染病科护士突发公共卫生事件应急能力现况调查及影响因素分析

目的了解广西传染病科护士突发公共卫生事件应急能力现况,并分析影响因素,为护理管理者提高护理人员应急能力制定决策提供理论依据。方法采用便利抽样法,选取广西壮族自治区58家医院从事传染性疾病护理工作的687名护理人员为调查对象,使用一般情况调查表、护士突发公共卫生事件应急能力调查表对其进行调查。结果687名传染病科护士突发公共卫生事件应急能力得分为(4.19±0.63)分,处于较高水平。多重线性逐步回归分析显示,护士所在的医院等级、职称、是救援队成员、参与过应急救援及接受过培训演练是应急能力的主要影响因素(P<0.05)。结论广西从事传染病护理工作的护士应急能力已达到较高水平,但医院还需不断完善系统的应急管理体系。护理管理人员应制定合理的培训方案,系统、全面地提高护理人员的应急能力。

急诊科护士突发公共卫生事件心理弹性培训方案的构建与初步应用研究

目的构建基于Kumpfer心理弹性框架理论与国际心理弹性研究计划项目组(the International Resilience Research Project,IRRP)心理弹性训练策略的心理弹性培训方案,探讨其在急诊科护士突发公共卫生事件下的应用效果。方法2022年1-6月,采用简单随机抽样法选择上海市某三级医院的急诊科护士为研究对象,按随机数字表分为对照组和观察组各30例,对照组采用常规培训和管理方法,观察组在对照组的基础上实施心理弹性培训方案。评价并比较两组护士干预前后心理弹性及应急能力的变化。结果干预后,观察组护士的心理弹性、应急能力得分均高于对照组(均P<0.05)。结论心理弹性培训方案在突发公共卫生事件下能有效提升急诊科护士的心理弹性水平,保障突发公共卫生事件应急处置工作有序开展。

“与时间赛跑的立法”:行政应急权的生成及其逻辑考量——以突发公共卫生事件为例

立法机构在应急管理中的角色与作用一直未被系统研究。在过往的突发公共卫生事件中,我国各级地方人大常委会与时间赛跑,通过行使重大事项决定权的方式进行紧急立法授权,生成政府应急防控急需的行政应急权,在应对突发公共卫生事件中发挥了重要的法治支撑作用。原本被“虚置”的人大决定权也因承载着行政应急权的生成职责而被应时激活。地方人大通过行使重大事项决定权生成行政应急权具有内在的契合性,遵循着三重基本逻辑:其一,应急防控亟需权威机构紧急立法,以确立紧急时的社会规范,即紧急立法需求是地方人大生成行政应急权的基本前提;其二,人大决定权的准立法性、应急性与补缺性等属性与应急功能高度匹配,具备紧急立法能效,即立法功能匹配是地方人大生成行政应急权的基本要素;其三,“上位法”与预先设定应急权的重申、行政应急权优先性的确立以及临时管控权力的新授是行政应急权生成的三个面向,即确权与新授是各级地方人大生成行政应急权的基本路径。