《中国卫生产业》同《世界医院和卫生服务》两刊将进行交流

国际医院联盟自创建以来一直从事研究和调查与医院和其它健康领域相关的事务.这个机构办有为医院和其它保健组织服务的<世界医院和卫生服务>杂志,是已有70多年历史的季刊,一年发行4期.

国院医院联盟刊物《世界医院和卫生服务》 75岁更年轻

1929年的今天，《世界医院和卫生服务》杂志诞生了。生日不仅仅是庆祝的时刻，更多的是回顾与展望。作为国际医院联盟刊物《世界医院和卫生服务》前总裁，值此生日之际，我愿与大家共同回眸《世界医院和卫生服务》杂志75年的风雨历程，共谋发展大计。

医院保洁服务管理体系建设势在必行

建立科学、规范、高效的医院保洁服务管理体系,对于保障医院环境清洁卫生和安全具有重要意义。医院是医疗服务重要场所,医院环境卫生与安全对患者的治疗和康复起着至关重要的作用。新冠等传染病的出现也给医院保洁服务带来了新的挑战,而建立完善的医院保洁服务管理体系,是提高保洁服务质量的重要手段。

强专科、精综合,打造百姓满意的社区卫生服务机构

浙江省宁波市江北区洪塘街道社区卫生服务中心(以下简称“中心”)承担着辖区11.9万人口的基本医疗和公共卫生服务,下辖4所社区卫生服务站。中心先后获得“省级卫生先进单位”“省级示范社区卫生服务中心”“市级文明单位”“市级示范平安医院”等省、市级荣誉称号。2018年,中心代表浙江省参加国家基本公共卫生考核,取得了全国第一的优异成绩;2020年,中心开展的“优质服务基层行”活动,得到了国家卫健委的通报表扬;2022年,中心代表宁波市参加浙江省基本公共卫生考核,取得了全省第一的优异成绩……近年来,中心将解决群众“急、难、愁、盼”问题置于重要位置,以群众需求为导向,在满足基本医疗的前提下多措并举,强化中心综合服务能力建设,并根据自身学科优势培育了一批特色品牌专科。

基于患者感知的公立医院服务质量内部治理体系研究

本文以某市妇幼保健院为例,以医疗服务质量理论、患者满意度相关理论、核心能力理论为理论基础,深挖公立医院服务质量内部管理因素,找出医院在患者感知服务质量管理方面存在的问题、症结及影响因素。再从医院顶层设计的高度提出系统化的措施建议,形成立体化的患者感知服务质量内部治理体系。

PDCA循环法在基层医院感染防控及公共卫生服务中运用效果

目的分析PDCA循环法在基层医院感染防控以及公共卫生服务中的运用效果。方法选取2020年1月—2022年2月曲阜市中医院的28名医务人员为研究对象,其中2020年1月—2021年1月为PDCA实施前(对照组),沿用传统管理方式;2021年2月—2022年2月为实施后(观察组),采取PDCA循环法进行管理。两个时间段的医务人员均为同一批。就两组管理质量、医护人员满意度进行调研。且就管理期间感染事件发生状况和公共卫生服务中的不良事件进行统计。结果观察组的管理质量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组医护人员参与满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组公共卫生服务中的不良事件发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在基层医院感染防控以及公共卫生服务中运用PDCA循环法,可提高管理质量,改善医护人员的参与满意度,降低感染事件以及公共卫生服务中不良事件的发生可能。

关于实施“优质服务基层行”活动和社区医院建设三年行动的通知

为贯彻党的二十大精神,落实新时代党的卫生健康工作方针提出的“以基层为重点”的要求和中办、国办《关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的意见》《关于进一步完善医疗卫生服务体系的意见》,持续提升基层防病治病和健康管理能力,国家卫生健康委、国家中医药局、国家疾控局决定实施“优质服务基层行”活动和社区医院建设三年行动(国卫办基层发[2023]22号)。同时,鉴于社区医院建设已经全面推开,2019年印发的《国家卫生健康委办公厅关于开展社区医院建设试点工作的通知》(国卫办基层函[2019]210号)失效。

“优质服务基层行”活动和社区医院建设三年行动方案解读

近日,国家卫生健康委办公厅、国家中医药局综合司、国家疾控局综合司制定《“优质服务基层行”活动和社区医院建设三年行动方案》(以下简称《行动方案》)并印发通知。现对《行动方案》有关情况解读如下。一、《行动方案》制定的背景和目的是什么?基层医疗卫生机构是我国医疗卫生服务体系的网底,在就近满足群众看病就医需求和维护群众身体健康方面发挥着不可替代的重要作用。新形势下,为提升基层医疗卫生机构服务能力,尤其是医疗服务能力.

突发公共卫生事件中综合性医院门诊医疗服务的问题与对策

恶性传染病引发的突发公共卫生事件促使公众提升了对突发公共卫生事件的重视程度。而医院为有效应对突发公共卫生事件,针对门诊医疗服务体系进行了进一步完善和创新,从而实现对公共卫生事件的有效防控,同时保证了医疗服务工作的正常进行。在本文中,深入研究了突发公共卫生事件中综合性医院门诊医疗服务的问题与对策。具体来说,研究内容包括突发公共卫生事件的概念、突发公共卫生事件中综合性医院门诊医疗服务存在的问题以及提升综合性医院门诊医疗服务的建议。在研究上述内容的前提下,希望能够帮助医院进一步加强门诊医疗服务水平,以实现对各类突发公共卫生事件的有效防控。

书写医院卓越服务的时代答卷

高质量的社会经济发展,必须有高品质的卫生健康服务作为支撑。从2021年起陆续出台《关于推动公立医院高质量发展的意见》《公立医院高质量发展促进行动(2021—2025年)》等文件,为医院着力提高卫生健康供给质量和服务水平指明了方向。时代在变,医院满足患者需要的追求始终不变。可以说,高质量发展追求的是质的提升,医院卓越服务,是医院高质量发展的内生需求。

上海市闵行区社区卫生服务中心医院感染影响因素分析

目的:分析上海闵行区6家社区卫生服务中心住院患者医院感染病案,了解医院感染的现状及相关危险因素,为医院感染防控提供科学依据。方法:对2018年2月到2019年2月入住上海市闵行区6家社区卫生服务中心内科和舒缓疗护病房的436例住院患者进行回顾性研究,患者平均年龄(79.52±10.64)岁。其中女性251例,男性185例。分析患者的性别、年龄、诊断、合并症、病程、实验室检验指标、医院感染情况等。结果:调查的436例患者中发生医院感染155例,感染率35.55%,男性和女性的医院感染率分别为31.89%(59/185)和38.25%(96/251),差异无统计学意义(P>0.05)。医院感染好发部位以下呼吸道感染,尿路感染,上呼吸道感染最为常见,构成比分别为41.93%、23.66%、20.44%。感染者中有29例存在多部位感染,27例出现2种感染,2例存在3种感染,重叠感染占总感染例数的18.7%。有过侵袭性操作的患者医院感染率达44.11%。感染组与非感染组患者的白蛋白、空腹血糖、三酰甘油的水平以及年龄、住院天数、留置导管、罹患糖尿病或肿瘤、合并症多少的差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:上海闵行区社区卫生服务中心住院患者医院感染发生率高于国内平均水平。血白蛋白、空腹血糖、三酰甘油水平以及年龄、住院天数、留置导管、罹患糖尿病是患者发生医院感染的危险因素。

全国社区卫生服务现状调查——社区卫生服务机构与医院就诊患者满意度比较

目的了解社区卫生服务机构与医院就诊患者的满意度。方法对社区卫生服务机构及医院就诊患者进行问卷调查。结果就诊者到医院就诊的主要目的是诊疗,而到社区卫生机构就诊的主要目的包括开药、体检及预防保健;在各项服务指标中,医院就诊者满意度最高和最低的分别是服务态度和服务价格;对社区卫生服务的评价在总体趋势上与医院相同,但具体项目的差别程度却明显不同,对社区卫生服务价格满意或很满意(60·00%)的比例几乎是医院服务的2倍(32·16%),而对服务项目的满意度却相差较小(68·39%和62·19%)。结论就诊者对社区卫生服务机构的总体满意度高于医院。应加强宣传,扩大社区卫生服务对社区居民的覆盖面;改革医疗服务价格体系,提高居民对社区卫生服务的经济可及性;努力建立医院服务与社区卫生服务优势互补的医疗卫生服务体系。

区域医疗卫生服务共同体创新模式下社区与综合医院双向转诊示范应用研究

目的探索区域医疗卫生服务共同体创新模式下,建立社区与综合医院的双向转诊机制,提高双向转诊的有效性、及时性,提高患者的满意度。方法选择北京大学人民医院、一家二级综合医院和两家社区卫生服务中心为试点单位,建立在区域医疗卫生服务共同体创新模式下社区与综合医院双向转诊模式。结果上转有效率为95.89%,下转有效率为100.00%,远程视频会诊率为100.00%,绩效考核合格率达94.34%,社区医生接受远程视频继续教育培训覆盖率为100.00%。结论区域医疗卫生服务共同体创新模式下社区卫生服务机构与综合医院双向转诊示范应用研究,可为进一步完善社区与综合医院双向转诊提供规范性、可操作性强的支持依据。

城市医院与社区卫生服务中心互动模式及问题分析

目的了解城市医院与社区卫生服务中心互动的主要构成因素及现状,为建立城市医院与社区卫生服务中心互动机制模型提供现实依据和理论准备。方法依据系统理论,通过系统思考,运用系统分析方法得出城市医院与社区卫生服务中心互动问题的要素。结果城市医院与社区卫生服务中心现有的主要互动模式有家庭医生专科化,协议转诊,医院、社区、家庭“三联动”卫生服务模式等;目前互动机制存在的问题有双向转诊标准不完善,补偿机制转变,社区卫生服务网络不健全、缺乏互动管理监督机制等。结论系统现状及结构分析完善,可作为构建系统动力学模型的依据。

三级医院与其下属社区卫生服务机构的双向转诊效果评价

目的评价三级医院与其下属社区卫生服务机构的双向转诊效果,探讨三级医院与下属社区卫生服务机构相互之间转诊患者的路径。方法以2007年1月—2008年3月由北京市海淀区永定路社区卫生服务中心及下属4个社区站转往航天中心医院住院的患者、转往各专科专家门诊和由社区医生开具申请单直接到医院交费做大型仪器设备检查的患者为试验组,以2007年1月—2008年3月在航天中心医院门、急诊收住院患者150人为对照组,比较两组院前时间、住院天数、检查费、药费、治疗费、床位费及总费用等数据。结果社区转诊医院患者共计295人次(住院150人次,检查100人次,专家门诊45人次)。两组的院前时间、住院总费用及治疗费比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。社区转医院专家门诊以心内科(11/45)、内分泌科(9/45)最多;转医院大型仪器设备检查以B超(48/100)、CT(22/100)、核磁检查(16/100)最多。结论三级医院办社区医疗能实现资源互补,为患者住院、门诊和各种检查提供最大方便。

三级医院在推进社区卫生服务中的作用和模式

根据目前北京市公共卫生体系和群众就医的现状,探讨了三级医院在构建新型城市社区卫生服务体系中,如何配合政府办事,如何在社区卫生服务机构中发挥作用,解决群众"看病难和看病贵"的问题。通过调研和共建,明确了三级医院在提高社区卫生服务机构医疗水平、建立社区健康档案、加强社区健康宣传教育、改善群众的生活质量和提高防病能力、配合社区卫生服务机构初步实现"双向转诊"流程和医院开设绿色通道、建立社区应对突发公共卫生事件有效应急救治及防控体系和使社区低保特困人群能及时得到政府关爱等方面均能充分发挥作用,指出三级医院托管社区卫生服务机构是目前北京市社区医疗卫生服务发展的最佳模式。

社区卫生服务机构与医院实施双向转诊的意义及建议

本文分析了社区卫生服务机构与医院实施双向转诊的意义。提出建立双向转诊制度具有优化卫生资源配置 ,降低医疗费用 ,适应人口老龄化 ,加强医疗协作及促进社区卫生服务发展等重大意义。并提出加强双向转诊的建议 ,以促进我国卫生事业健康、持续的发展。

公立医院公共卫生服务补偿存在的问题及建议

公立医院承担公共卫生服务是国际上普遍的做法。美国的公共卫生服务由五类机构承担，其中医院承担36％，公共卫生服务机构23％，大学医院23％，保险机构和HM018％；英国的医疗机构就是公共卫生机构，承担了主要的公共卫生任务。

全国社区卫生服务现状调查——医院服务与社区卫生服务的可及性比较

目的比较社区居民对医院服务与社区卫生服务的可及性。方法应用问卷调查的方法,对3省市医院就诊患者和社区卫生服务机构的就诊患者进行调查,比较患者就诊距离、医疗费用负担方式、就诊等候时间和上门服务的情况。结果医院和社区卫生服务机构就诊患者从家到就诊机构的时间在15min之内的分别为25·05%和81·15%,在30min以上的分别为32·43%和2·92%;两类机构就诊患者的等候时间在10min以内的分别为28·53%和74·59%,在30min以上的分别为28·00%和3·15%;两类机构就诊患者中,医疗费用能够报销者的比例分别为51·92%和53·74%;两类机构就诊患者接受过就诊机构提供上门服务的比例分别为13·76%和81·54%。结论社区卫生服务在可及性方面具有明显优势;应进一步加强在医保政策方面对社区卫生服务的倾斜,提倡社区卫生服务与医院服务的有机结合,充分发挥医院与社区卫生服务机构两方面的优势,为居民提供高质量的、方便可及的卫生服务。